ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Entre Janvier 1975 et Décembre 1987, 241 patients ayant un cancer rectal ont eu une irradiation pré-opératoire suivie de résection chirurgicale. Vingt cinq MeV ont été délivrés 5 jours par semaine par fractionnement de 7.4 Gy pour un total de 36 Gy. La chirurgie a été considérée comme curatrice chez 195 patients; 57% ont eu une amputation abdominopérinéale. Il a été nécessaire d'arrêter la radiothérapie chez trois patients et quatre patients ont développé ultérieurement une iléite radique. La mortalité postopératoire était de 2.9%. La complication la plus fréquente a été un retard de cicatrisation de la plaie abdominale ou périnéale (dans 18% et 14% des cas). Des complications tardives sont survenues chez 27 patients: 5% ont présenté une occlusion. La survie a été de 18 mois à 13 ans. Une récidive locale a été constatée chez 24 (12%) des 195 patients. La récidive locale est survenue chez 10%, 11.6% et 22.7% selon qu'il s'agissait de tumeurs de stade A, B ou C de Dukes. La survie actuarielle à 5 et à 10 ans après la chirurgie à visée curatrice était de 70 et de 52%. Seul le stade de Dukes influençait la survie.
Abstract:
Resumen Doscientos cuarenta y un pacientes con cáncer rectal fueron tratados con irradiación preoperatoria y resección quirúrgica entre enero de 1975 y diciembre de 1987. La irradiación fue realizada con fotones de 25 MeV por 5 días de la semana mediante dosis fraccionadas de 2.4 grays, hasta una dosis total de 36 grays. La cirugía fue clasificada como curativa en 195 pacientes, de los cuales 57% fueron sometidos a resección abdominoperineal. La irradiación tuvo que ser descontinuada en 3 pacientes, y 4 pacientes ulteriormente desarrollaron ileitis aguda. La tasa mortalidad postoperatoria fue de 2.9%; la complicación postoperatoria más frecuente fue la cicatrización retardada de las heridas abdominal y perineal (18% y 14%). Complicaciones severas tardías se presentaron en 27 pacientes; la incidencia de obstrucción intestinal fue de 5%. El seguimiento de los sobrevivientes osciló entre 18 meses y 13 años. Falla local se presentó en 10%, 11.6% y 22.7% para los tumores Dukes A, B y C respectivamente. Las tasas de sobrevida actuarial a 5 y 10 años después de cirugía clasificada como curativa fueron 70% y 52%. La clasificación de Dukes apareció como el único factor determinante de supervivencia.
Notes:
Abstract From January, 1975 to December, 1987, 241 patients with rectal cancer underwent pre-operative irradiation and surgical resection. The radiation was delivered with 25 MeV photons, 5 days per week by 2.4 grays fractions up to a total dose of 36 grays. Surgery was curative in 195 patients; 57% had abdomino-perinal resection. Irradiation had to be discontinued in 3 patients and 4 patients subsequently developed severe acute ileitis. Postoperative mortality rate was 2.9%. The most frequent postoperative complications were delayed healing of abdominal wounds (18%) and perineal wounds (14%). Severe late complications occurred in 27 (13%) patients. The incidence of intestinal obstruction was 5%. Follow-up survivors ranged from 18 months to 13 years. Local failure occurred in 24 (12%) of the 195 patients. Local failure rates were 10% for Dukes' A tumors, 11.6% for Dukes' B, and 22.7% for Dukes' C tumors. Five and 10 years actuarial survival rates after curative surgery were 70% and 52%. The Dukes' classification was the only factor that influenced survival.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02067122
Permalink
