ISSN:
1435-2451
Keywords:
Schlüsselwörter Fournier-Gangrän
;
Fasziitis
;
Gewebeinfektion
;
Zellulitis
;
Key words Fournier's gangrene
;
Fasciitis
;
Soft tissue infection
;
Cellulitis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Five patients with necrotizing soft tissue infections of the perineum and scrotum are presented. There were one female and four male patients, aged from 35 to 70 years. Portals of entry were perirectal abscesses in four cases and a scrotal abscess in one case. All patients required extensive surgical debridement and intravenous broad-spectrum antibiotics. Operative debridement involved the scrotum, the perineal and inguinal area, the upper thighs and the anterior abdominal wall. One patient required transverse loop colostomy and one loop sigmoidostomy. One patient was reoperated on after inadequate drainage of a perirectal abscess. Three patients were referred to our unit after some delay, while one patient did not seek medical care until after being febrile for 2 weeks. Despite aggressive debridement, this last patient died of fulminant sepsis. Fournier's gangrene, which is not so rare as in generally considered, is still associated with a high mortality, which can be reduced only by improving medical awareness and early treatment both of the primary cause and of necrotizing fasciitis.
Notes:
Zusammenfassung Wir behandelten 5 Patienten – 4 Männer und 1 Frau (Alter 35–70 Jahre) – mit nekrotisierenden Infektionen des weichen Gewebes von Perineum und Skrotum. Infektionsherde waren bei 4 Patienten perirektale Abszesse und bei einem ein skrotaler Abszeß. In allen Fällen waren extensive Wundexzisionen und die i.v.-Gabe von Breitbandantibiotika erforderlich. Die Exzision erstreckte sich auf Skrotum, Perineal- und Inguinalzone, die Oberschenkel und die vordere Abdomenwand. Bei 2 Patienten mußte eine transversale Schlingenkolostomie bzw. Schlingensigmoidostomie durchgeführt werden. Nach unzureichender Drainage eines perirektalen Abszesses war eine Zweitoperation erforderlich. Zu spät wurden 3 Patienten an uns überwiesen; 1 Patient kam zu uns, nachdem er 2 Wochen lang Fieber hatte – er verstarb trotz forcierter Wundexzision an einer fulminanten Sepsis. Die Fournier-Gangrän – häufiger als gemeinhin angenommen – weist nach wie vor eine hohe Mortalität auf, die nur dadurch vermindert werden kann, daß das Krankheitsbild von seiten der Medizin erhöhte Aufmerksamkeit erfährt und die Behandlung sowohl der ursächlichen Erkrankung als auch der nekrotisierenden Fasziitis so früh wie möglich erfolgt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00008004
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