ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Le terme d'ulcère réfractaire s'applique pour l'auteur aux ulcères qui ne cicatrisent pas malgré 3 mois de traitement actif, qui récidivent dans l'année en dépit d'un traitement par les anti-H2 ou qui persistent sans rémission à l'endoscopie. Environ 20–30% des ulcères répondent à cette définition d'ulcère réfractaire. Les facteurs qui vont de pair avec l'ulcère réfractaire sont les suivants: ulcère de grande taille, obstruction pylorique, déformation en sablier, pénétration, infection à candida, résistance à la cimétidine. La cicatrisation incomplète de l'ulcère lorsqu'il est traité par les anti-H2 peut prédisposer à la persistance à long terme de l'ulcère. Le succès du traitement de l'ulcère réfractaire dépend davantage de la durée du traitement que du médicament employé. L'agent anti-secrétoire le plus efficace: l'omeprazole représente le meilleur médicament. Le rôle du tabac et des autres facteurs d'environnement reste imprécis.
Abstract:
Resumen El término refractaria es aplicado a todas aquellas Úlceras que fallan en cicatrizar a pesar de 3 meses de tratamiento, presentan recurrencia en el curso de un año a pesar de terapia sostenida con antagonistas de receptores H2, o cuando, en ausencia de tratamiento, la Úlcera persiste sin remisión. Aproximadamente 20–30% de las Úlceras cumplen uno de estos 3 criterios. Factores asociados con Úlcera refractaria incluyen gran tamaño del cráter ulceroso, obstrucción de la desembocadura gástrica, deformación del estómago en reloj de arena, penetratión, infección con candida, y resistencia a la cimetidina. La cicatrización incompleta de la Úlcera y/o el tratamiento con antagonistas de receptores H2 pueden predisponer a una prolongada evolución refractaria. El éxito en el tratamiento de la Úlcera refractaria se correlaciona mejor con la duración del tratamiento que con la droga utilizada. Los agentes antisecretorios de mayor potencia tales como el omeprazol pueden ser las drogas de escogencia. El rol del cigarrillo y de otros factores ambientales no aparece claro.
Notes:
Abstract The term refractory is applied to those ulcers that fail to heal despite 3 months of active treatment, recur within 1 year despite maintenance therapy with H 2-receptor antagonists, or, in the untreated state, persist without remission. Approximately 20–30% of ulcers fulfill 1 of these 3 criteria. Factors often associated with a refractory ulcer include large ulcer size, gastric outlet obstruction, hour-glass deformity, penetration, Candida infection, and cimetidine resistance. Incomplete healing of the ulcer and/or initial treatment with H 2-receptor antagonists may predispose to a refractory long-term course. Successful treatment of the refractory ulcer correlates more with duration of treatment than with the drug used. The more potent antisecretory agents, such as omeprazole, may be the drug of choice. The role of smoking and other environmental factors is not clear.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01658102
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