ISSN:
1432-1068
Keywords:
Bone mineral changes
;
Hip prosthesis
;
Prothèse de hanche
;
Minéralisation osseuse
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Nous avons suivi dans cette étude prospective les changements dans le temps du contenu minéral osseux (CMO) selon sept zones osseuses d'intérêt bien défini (1–7), autour des composants de la prothèse totale de hanche sans ciment, en utilisant la densitométrie aux rayons X à double énergie, ainsi qu'une analyse radiologique près de la pointe de la tige de Zweymueller, afin de mesurer tout changement postopératoire de l'épaisseur de la corticale. Un groupe de 36 patientes avec une moyenne d'âge de 50 ans, ayant une ostéoarthrite primaire de la hanche, fut étudié. Les mesures du CMO ont été réalisées en pré-opératoire, et à 2 semaines, un an et quatre ans en postopératoire. Les changements du CMO concernant cette étude furent significatifs statistiquement dans les Zones 1, 3, 4, 5, 6 et 7 (valeurs P 0.05–0.01 alors que la Zone 2 ne l'était pas. Les changements dans le temps du CMO pour toutes les zones d'intérêt n'avait aucun rapport avec l'âge des patientes. Nous pensons que que la réduction du CMO, observée Zones 2 à 7, immédiatement après l'implantation de la PTH de Zweymueller, peut être expliquée par l'ablation per-opératoire de l'os. En conclusion (1) la prise de la vis trouve son ancrage définitif immédiatement après l'opération aux tiers médial et distal de la cavité cotyloïde et demeure stable dans le temps, sans aucun changement du contenu minéral osseux; (2) la tige de Zweymueller trouve son ancrage principal dans la corticale fémorale distale et reste stable jusqu'à 4 ans d'observation postopératoire, sans changement significatif du contenu minéral osseux; et (3) la tige de Zweymueller trouve deux points supplémentaires de fixation dans la masse des grand et petit trochanter, où elle induit un renouvellement osseux continu avec l'épaississement trabéculaire, qui s'étale probablement sur plus de 4 ans.
Notes:
Summary In this prospective study we followed the bone mineral content (BMC) —changes over time at seven distinct well defined bone Zones (1–7), around the uncemented Zweymueller total hip arthroplasty (THA) components, using dual energy xray densitometry, and a roentgenographical analysis close to the tip of the Zweymueller stem, to measure any postoperative cortical thickness changes. A homogenous group of 36 female patients, average age of 55 years, with primary hip osteoarthritis was studied. The BMC — measurements were made preoperatively, 2 weeks, one year and four years postoperatively. The BMC-changes in this study were showen to be statistically significant at the Zones 1, 3, 4, 5, 6 and 7 (P-values 0.05–0.01), whereas at the Zone 2 they were not. The BMC- changes over time for all Zones of interest were not related to the age of the patients. We believe that the BMC-reduction, observed at the Zones 2 to 7, immediately after implantation of the Zweymueller THA, should be related to the intraoperatively removed bone. Conclusions :(1) the Zweymueller screw socket finds its definitive anchorage immediately postoperatively at the medial and distal thirds of the acetabulum and remains stable over time, without any further bone mineral content-changes; (2) the Zweymueller stem finds its main anchorage within the distal femoral cortex and remains stable up to 4-year-observation, without significant bone mineral content changes; and (3) the Zweymueller stem finds two additional points of fixation within the mass of the greater and lesser trochanter, where it induces a continuous bone turnover with bone trabeculae thickening, which probably extends more than 4 years.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00578829
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