ISSN:
1279-8517
Keywords:
Conjoined twins
;
Sternopagus
;
Prenatal diagnosis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé Les jumeaux conjoints représentent 1 pour 50000 naissances, les thoracopages sont les plus fréquents et présentent le plus souvent des malformations léthales. Une étude anatomique des malformations rencontrées chez les jumeaux conjoints sternopages a été effectuée dans le but d'évaluer l'intérêt de l'échographie anté-natale pour le diagnostic de ces malformations. Nous avons étudié anatomiquement cinq jumeaux conjoints (3 féminins, 2 masculins). Un examen nécropsique a été réalisé quatre fois, montrant dans tous les cas les mêmes malformations: sternum commun, coeur unique malformatif, union des parenchymes hépatiques, grèle commun aboutissant à une poche kystique située sur le segment iléal de l'intestin grèle, à la terminaison de l'artère mésentérique supérieure. Le diagnostic de jumeaux conjoints avait dans tous les cas été porté en anté-natal par les échographies, à un terme moyen de 26,6 semaines d'aménorrhée (extrèmes 21–26). Les malformations retrouvées par les échographies étaient: dans tous les cas une masse cardiaque unique, trois fois une union des parenchymes hépatiques, une fois une poche kystique du grèle. Le diagnostic avait conduit quatre fois à une interruption médicale précoce de la grossesse. Dans un cas une césarienne avait été pratiquée, les enfants étaient morts 48 heures après. L'échographie anté-natale nous semble actuellement le meilleur examen pour faire le diagnostic de jumeaux conjoints et rechercher des malformations léthales conduisant à une interruption de la grossesse.
Notes:
Summary Among conjoined twins (1 out 50000 births), thoracopagus occurs most frequently and is generally lethal. Our anatomical study of five sets of sternopagus twins (3 female, 2 male) was performed to determine the ability of prenatal sonography to detect these anomalies. Autopsy in four cases revealed identical malformations: common sternum, single malformed heart, joined hepatic parenchyma, and a common small bowel leading to a cystic dilatation situated on the ileal segment at the end of the superior mesenteric artery. The diagnosis of conjoined twins was made in all cases by prenatal sonography at the mean time of 24.6 gestation weeks (range 19–34). The malformations detected by prenatal sonography were a single cardiac mass (all cases), joined hepatic parenchymas (3 cases), and an ileal cystic dilatation (1 case). Pregnancy was terminated in four cases. In one case cesarean delivery was performed, and the infants died 48 hours later. Prenatal sonography currently seems to be the best examination for diagnosis of sternopagus twins and the detection of lethal malformations thus allowing interruption of pregnancy.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01629859
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