ISSN:
1434-3916
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Schwerste extraartikuläre Beugekontrakturen der Kniegelenke sind eine häufige Deformität bei schwerwiegenden neurologischen Läsionen wie Multipler Sklerose, Meningomyelocele, Paraplegie, Tetraplegie und spastischen cerebralen Lähmungen. Solche hochgradigen Kniekontrakturen führen, gemeinsam mit gleichzeitig bestehenden Kontrakturen der Hüftgelenke, zu schweren pflegerischen Problemen. Angemessene Hygiene und Lagerung können nur schwer bewerkstelligt werden, weshalb sich bei diesen bettlägerigen Patienten, trotz aufopfernder Pflege, häufig Druckgeschwüre entwickeln. Der Orthopäde kann dazu beitragen, die Pflege dieser unglücklichen Opfer zu erleichtern. Zuerst werden die Hüftkontrakturen mit den klassischen Methoden gelöst und dann, in gleicher Sitzung, auch die Kontrakturen der Kniegelenke: Ein einfacher einzeitiger Eingriff wird beschrieben. Der ausgedehnte Hautdefekt der Kniekehle wird mit einem Gastrocnemius-Schwenklappen verschlossen, der selbst wiederum mit einem freien Spalthautlappen gedeckt wird. Ein eindrucksvoller Fall wird beschrieben.
Notes:
Summary Extreme flexion contracture of the knees due to extra-articular contracture of the knee joints is a frequent deformity in catastrophic neurological lesions such as multiple sclerosis, meningomyelocoele, paraplegia, quadriplegia, and cerebral spastic paralysis. Such gross knee contractures together with the coexisting hip flexion contractures create a severe nursing problem. Adequate perineal hygiene and positioning are very difficult to achieve and thus pressure sores frequently develop in these bed-ridden patients in spite of devoted nursing care. The orthopaedic surgeon can help alleviate the plight of these unfortunate victims: first the hip joint contractures are released by the classical methods and then, at the same session, the knee contractures: a simple one stage procedure is described. Primary cover of the large popliteal skin defect is achieved by a gastrocnemius versatile muscle flap, which is itself covered by a free split skin graft. An illustrative case is described.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00462353
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