ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé L'ulcère duodénal postérieur hémorragique est une complication majeure de la maladie uléreuse et grave surtout chez le sujet agé. Le traitement chirurgical doit s'efforcer d'obtenir une hémostase efficace et durable et éviter la formation d'une fistule du moignon duodénal. La difficulté majeure reste la fermeture du moignon duodénal. Dans cette série de 40 patients ayant eu une fermeture comprenant la dissection intramurale complétée d'un agrafage mécanique du moignon, il n'y a eu aucune récidive hémorragique ou fistule duodénale. Sept patients (17%) sont morts, dont trois d'une insuffisance respiratoire et deux d'une infuffisance hépatique.
Abstract:
Resumen La hemorragia por úlcera duodenal posterior es una complicación crítica, especialmente en pacientes de edad avanzada. El tratamiento quirúrgico debe lograr una hemostasia eficaz y estable y evitar el desarrollo de fístulas por escape a nivel del munón duodenal. La operación de escogencia parece ser la resección del antro y del píloro combinada con vagotomía troncular. Sin embargo, el cierre del duodeno puede ser diffícil. Se reporta el uso de un procedimiento de disección intramural del duodeno con cierre por medio del saturador automático en una serie de 40 pacientes, sin ningún caso de hemorragia recurrente ni de fístula duodenal. Siete pacientes (17%) murieron por causa de enfermedades concurrentes, especialmente insuficiencia respiratoria (3 pacientes) y falla hepática cirrótica (2 pacientes).
Notes:
Abstract Bleeding posterior duodenal ulcers is a critical problem espelally in patients of advanced age. Surgical treatment should obtain fficient and stable hemostasis and avoid digestive fistulas due to leakage if the duodenal stump. The main difficulty lies in the closure of the duodenal stump. A procedure using intramural dissection of the duodellum and closure by means of a stapler is reported for a series of 40 patients without recurrent bleeding or duodenal fistula. Seven patients (17%) died from associated diseases, especially respiratory insufficiency (3 patients) and cirrhotic liver failure (2 patients).
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00294417
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