ISSN:
1432-2323
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Résumé On a évalué les résultats du traitement endoscopique du cancer gastrique au début. Les lésions ont été divisés en deux groupes, un premier relevant d'une indication absolue (IA), l'autre relevant d'une indication relative (IR) du traitement endoscopique. Une résection endoscopique de la muqueuse gastrique (REMG) a été réalisée chez 104 patients pour 106 lésions. A côté de ces patients, 108 autres patients ont eu une irradiation au laser (IL). L'état des patients a été contrôlé régulièrement. Le taux de lésion résiduelle après REMG a été de 30.3% en cas d'IA, alors qu'il a été de 80% chez les patients d'IR. Le taux de lésion résiduelle après REMG a été de 0% chez les patients d'IR ayant eu une IL. Bien que le taux de récidive soit de 4.2%, le taux cumulatif de guérison aprés traitement complémentaire a été de 100%. Le taux de lésion résiduelle après REMG a été de 17.4% chez les patients d'IR avec un taux de récidive de 13.2%. Le taux cumulatif de guérison après traitement complémentaire a été de 97.4% La REMG a été employée en premier chez les patients d'IA, et ceux pour lesquels ce traitement a été insuffisant (tissu cancéreux résiduel); techniquement difficile ou impossible, ont eu une IL. La REMG permet un examen histologique, une des raisons de commencer par cette technique. Par contre, chez les patients d'IR, l'intervention conventionnelle est faite en premier. Enfin, l'IL est utilisée chez les patients qui refusent la chirurgie, ou ne peuvent être opérés pour des raisons diverses.
Abstract:
Resumen En el presente artículo se reporta la evaluación de los resultados del tratamiento endoscópico del cáncer gástrico. Las lesiones fueron divididas en dos grupos: el de los pacientes con indicación absoluta (IA) y el de los pacientes con indicación relative (IR) para tratamientos endoscópicos. La resección mucosal endoscópica (RME) fue practicada en 106 lesiones en 104 pacientes. Además, 108 pacientes fueron tratados con irradiación con láser (IL). el estado de los pacientes fue valorado en forma seriada en el periodo postoperatorio. La tasa de tumor residual en los pacientes con IA que fueron sometidos a RME fue de 30.3%, en tanto que fue de 80% en los pacientes con IR. La tasa residual en 70 pacientes con IA sometidos a IL fue 0%, y aunque la tasa de recurrencia fue 4.2%, la tasa acumulativa de curación luego de tratamientos adicionales fue 100%. La tasa residual en los pacientes con IR sometidos a IL fue 17.4%, y la tasa de recurrencia fue 13.2%. La tasa acumulativa de curación luego de tratamientos adicionales fue 97.4%. En los pacientes con IA la modalidad inicial de tratamiento fue RME. Los pacientes que exhibieron tejido canceroso residual luego de RME o aquellos en que la RME fue difícil de realizar por razones técnicas u otras, fueron sometidos a IL. La RME fue la primera modalidad terapéutica de eseogencia porque los especímenes endoscópicos obtenidos podían ser sometidos a examen histopatológico. En los pacientes con IR, la modalidad terapéutica de escogencia primaria fue la operación convencional. El procedimiento de IL fue practicado en aquellos que rehusaron cirugía o en quienes no se podría emprender tratamiento quirúrgico por diversas razones.
Notes:
Abstract The results of endoscopic treatment of early gastric cancers were evaluated. The lesions were divided into two groups: the group with an absolute indication (AI) and the other with a relative indication (RI) for endoscopic treatment. Endoscopic mucosal resection (EMR) was performed on 106 lesions in 104 patients. In addition, 108 patients were treated by laser irradiation (LI). The status of the patients were serially assessed during the postoperative period. The residual rate in AI patients who underwent EMR was 30.3%, whereas the rate in RI patients was 80%. The residual rate in 70 AI patients who underwent LI was 0%. Although the recurrence rate was 4.2%, the cumulative curative rate after additional treatments was 100%. The residual rate in RI patients who underwent LI was 17.4%, and the recurence rate was 13.2%. The cumulative curative rate after additional treatments was 97.4%. In AI patients, the initial mode of treatment used was EMR. Patients who exhibited residual cancerous tissue after EMR or those in whom EMR was difficult to perform, either technically or otherwise, underwent LI. EMR was the first choice therapeutic technique because endoscopic specimens obtained could be subjected to histopathologic examination. In RI patients, the conventional operation was the therapeutic technique of first choice. The LI procedure was performed in those who either refused surgery or who could not undergo operative treatment for various reasons.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00294712
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