ISSN:
1615-6722
Keywords:
Schlüsselwörter Diabetes mellitus
;
Koronare Mikroangiopathie
;
Koronare Makroangiopathie
;
Myokardveränderungen
;
Autonome diabetische Neuropathie
;
Key words Diabetes mellitus
;
Coronary microangiopathy
;
Coronary macroangiopathy
;
Myocardial fibrosis
;
Autonomic diabetic neuropathy.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Diabetes mellitus as a disease of epidemiological impact leads to diabetic cardiopathy by modulation of myocardial, vascular and metabolic components. This includes the development of a coronary microangiopathy and a decrease of diastolic and systolic function of the left ventricle as well as the development of an autonomic diabetic neuropathy. Patients with diabetes show an increased mortality concerning cardiovascular events. They more often suffer from myocardial infarction as non-diabetics mostly with a more serious course. Moreover, the post-infarction course is affected with a worse prognosis as in non-diabetics. For diagnosis of cardial involvement in diabetes electrocardiographic and echocardiographic procedures are of use. Special tests of the autonomic function complete the diagnostic ensemble. An early therapy with ACE-inhibitors and beta blocking agents as well as a strong diabetes therapy, in particular with insulin, can influence the mortality favorably. Moreover, the diagnosis and therapy of additional cardiovascular risk factors (arterial hypertension, dyslipidemia) are very important, because these are correlated with a for diabetic patients markedly increased risk of mortality. P〉The clinical relevance of the term diabetic cardiopathy is justified by the 6 factors: macroangiopathy, microangiopathy, disturbances of the myocardial metabolism, myocardial fibrosis, autonomic diabetic neuropathy and disturbances of the coagulability. Diagnostic and therapeutic goals are discussed.
Notes:
Zusammenfassung Hintergrund: Der Diabetes mellitus als epidemiologisch bedeutsame Erkrankung führt durch Beeinflussung myokardialer, vaskulärer und metabolischer Komponenten zur diabetischen Kardiopathie. Darunter fallen die Entwicklung einer koronaren Mikroangiopathie und Makroangiopathie wie auch eine Einschränkung der diastolischen und systolischen Funktion des linken Ventrikels und die Entwicklung einer autonomen diabetischen Neuropathie. Patienten mit einem Diabetes mellitus weisen eine deutlich erhöhte Mortalität in Bezug auf kardiovaskuläre Ereignisse auf. Sie erleiden häufiger Herzinfarkte als Nichtdiabetiker mit einem meist schwerwiegenderen Verlauf. Zudem ist der postinfarzielle Verlauf mit einer schlechteren Prognose behaftet als bei Nichtdiabetikern. Zur Diagnostik der kardialen Beteiligung bei Diabetes mellitus kommen elektro- und echokardiographische Verfahren zum Einsatz. Diesen ist die invasive Diagnostik an die Seite gestellt. Spezielle autonome Funktionstest komplettieren das diagnostische Ensemble. Eine frühzeitige Therapie mit ACE-Hemmern und Betablockern sowie eine strenge Diabetestherapie, insbesondere mit Insulin, kann die Mortalität günstig beeinflussen. Zudem ist die Erkennung und Therapie weiterer kardiovaskulärer Risikofaktoren (Hypertonie, Dyslipidämie) von entscheidender Bedeutung, da diese mit einer für den Diabetiker deutlich erhöhten Mortalität verknüpft sind. Die klinische Relevanz des Begriffs diabetische Kardiopathie wird gerechtfertigt durch die sechs sie beeinflussenden Faktoren: Makroangiopathie, Mikroangiopathie, Störung des myokardialen Stoffwechsels, myokardiale Fibrosierungen, autonome diabetische Neuropathie und Störungen der Koagulabilität. Diagnostische und therapeutische Zielgrößen werden diskutiert.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00002138
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