ISSN:
1433-0407
Keywords:
Schlüsselwörter Intrakranielle Blutung
;
Magnetresonanztomographie
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T2*-gewichtete Gradienten-Echo-Sequenz
;
Hypertensive zerebrale Mikroangiopathie
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Zerebrale Amyloidangiopathie
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Zerebrale Kavernome
;
Key words Intracerebral hemorrhage
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Magnetic resonance imaging
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Cerebral amyloid angiopathy
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Hypertensive cerebral microangiopathy
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Cerebral cavernoma
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In four patients presenting with acute nontraumatic intracerebral or intraspinal hemorrhage, T2*-weighted gradient-echo MRI showed numerous residual hemosiderin deposits due to old intracerebral hemorrhages that were missed on initial CT and spin-echo MRI. The demonstration of additional chronic bleedings and their anatomical distribution provided important diagnostic information. In a hypertensive patient, the hemosiderin deposits were most pronounced within deep brain structures suggesting hypertensive cerebral microangiopathy. In a second patient, the cortico-subcortical distribution of the hemorrhages was typical of cerebral amyloid angiopathy. In a third patient, the diffuse distribution including spinal bleeding, the marked calcification, and the characteristic appearance on spin-echo MRI were consistent with multiple cavernomas. In another patient with cerebral and spinal hemorrhage, T2*-weighted gradient-echo MRI revealed new subclinical hemorrhages during follow-up. Based on these findings, we recommend that T2*-weighted gradient-echo MRI of the brain should be performed in all patients with acute intracranial and spinal bleedings.
Notes:
Zusammenfassung Bei 4 Patienten mit akuten intrazerebralen oder intramedullären Blutungen konnte die T2*-gewichtete Gradienten-Echo-Magnetresonanztomographie (“Häm”-Sequenz) multiple intrakranielle Hämosiderinablagerungen als Beleg für in der Vergangenheit abgelaufene Hirnblutungen nachweisen. Diese klinisch stummen Blutungen waren sowohl der Computertomographie als auch der Spin-Echo-Magnetresonanztomographie entgangen. Bei 3 Patienten ermöglichte das Verteilungsmuster der als Signalauslöschungen dargestellten Hämosiderinablagerungen eine bessere Eingrenzung der Blutungsursache. Bei einem Patienten mit arterieller Hypertonie legten die vorwiegend in den tieferen Hirnstrukturen lokalisierten Blutungen eine hypertensive zerebrale Mikroangiopathie nahe. Bei einem Patienten mit rezidivierenden Lobärhämatomen sprach die kortikosubkortikale Lokalisation der Blutungen für das Vorliegen einer zerebralen Amyloidangiopathie. Bei einer Patientin mit spinaler Blutung stellten wir aufgrund des diffusen Verteilungsmusters, der starken Verkalkungstendenz und des heterogenen Signalverhaltens der Blutungsherde in der Spin-Echo-Magnetresonanztomographie die Diagnose multipler zerebrospinaler Kavernome. Bei einem Patienten mit zerebralen und spinalen Blutungen erlaubte die “Häm”-Sequenz keine diagnostische Einordnung, erwies sich aber als sensitives Instrument in der Verlaufskontrolle. Bei allen Patienten mit spontaner intrazerebraler oder intraspinaler Blutung sollte im Rahmen der bildgebenden Diagnostik eine “Häm”-Sequenz durchgeführt werden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050500
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