ISSN:
1435-2451
Keywords:
Resting tone activity
;
Abdominal wall
;
Fascial skeleton
;
Hernia
;
Paracolostomy hernia
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die Bauchhöhle hat ein Faszienskelett mit nahezu immer aktiver Muskulatur, das ist die Ruheaktivität. Während eines Pneumoperitoneums steigert sich diese Ruheaktivität sehr stark. Der Beckenboden und seine integrierten Sphinkteren haben eine ähnlich spontane Aktivität, was mit dem Onuf-Kern im Rückenmark und mit dessen somatischen und autonomen Nerven zusammenhängt. Hernien entwickeln sich nach dem Zerreißen einer Narbe, wie die Nabelhernie. Während bei einem Kind die gewöhnliche Inguinalhernie über einen offenen Processus vaginalis entsteht, entwikkelt sich eine Leistenhernie beim Erwachsenen nach einem angeborenen muskulären Defekt in der Bauchdecke. Eine Schenkelhernie entwickelt sich in einer Lücke durch den Druck der Ruheaktivität der Bauchdecke. Eine Parakolostomiehernie entsteht nach einer Inzision im Faszienskelett und dem Durchzug eines sehr fettreichen Sigmas-Mesosigmas. Eine Behandlung ist oft dann möglich, wenn ein fettarmes Kolonsegment durch eine Inzision des innervierten Rektusmuskels hindurchgezogen und die Lücke im Faszienskelett mit einer fortlaufenden Naht verschlossen wird. Die erfolgreiche Therapie einer Narbenhernie und auch einer Umbilikalhernie gelingt mit einer fortlaufenden Naht eines lebenslang haltenden Fadens. Die beste Therapie der Inguinalhernie ist die Naht der hyperplastischen Fascia transversalis und die Wiederherstellung des muskulären Verschlußmechanismus im Inguinalbereich. Bassini operierte sehr große Hernien mit einer hyperplastischen Faszie. Deshalb waren seine Ergebnisse hervorragend. Gewebsexpander sind in der Lage, eine Faszienhyperplasie zu erzeugen.
Notes:
Abstract The peritoneal cavity has a fascial skeleton with musculature that is nearly always active, i.e. it has resting tone activity. During pneumoperitoneum this resting activity increases very markedly. The pelvic floor and its integrated sphincters also have a similar type of spontaneous activity depending on Onuf's nucleus in the spinal cord together with the somatic and autonomic nerves. Hernias such as umbilical hernias develop with disruption of a scar. While in a child the common inguinal hernia develops in an open vaginal processus, in an adult it develops as the result of a congenital muscular defect in the abdominal wall. A femoral hernia develops in a gap through the pressure of the resting activity of the abdominal wall. A paracolostomy hernia develops after an incision in the fascial skeleton and after pull-through of a very adipose sigma-mesosigma. It can often be treated it by pulling a slim colon segment through the innervated rectus muscle incision and closing the gap in the fascial skeleton with a running suture. Incisional or umbilical hernias can be successfully treated by suturing with a continuous nonabsorbable thread. The best therapy for inguinal hernias is suturing of the hyperplastic fascia transversalis and the reconstruction of the muscle sphincter mechanism. Bassini operated on very large hernias with hyperplastic fascia, thereby achieving excellent results. Fascial hyperplasia has been shown to follow the use of tissue expanders.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00195873
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