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    Three-dimensional CT in the diagnosis of spinal trauma: comparison with plain film and two-dimensional CT examinations (1994)
    Springer
    European radiology 4 (1994), S. 161-166 
    Details
    ISSN: 1432-1084
    Keywords: CT ; CT, spine ; 3D CT ; Three-dimensional, spine ; Trauma spine
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract To assess the value of three-dimensional (3D) image reconstructions of two-dimensional (2D) data from contiguous non-overlapping slices in the diagnosis of spinal trauma, 21 patients with a total of 36 injured vertebrae and 4 normal controls were examined. Forty plain films in two planes, 40 axial CT scans with multiplanar reformatted (MPR) 2D reconstructions and 40 sets of 3D images (surface rendering technique) were independently evaluated by four readers. The final diagnosis was defined after a panel review of clinical, surgical and imaging findings on all modalities. The 3D image reconstructions were not as accurate as axial CT with MPR 2D reconstructions in the diagnosis of vertebral body (n = 20) and posterior element fractures (n = 35). Dislocation (n = 3) was equally well detected by all imaging modalities. Narrowing of the spinal canal (n = 17) was best assessed by either MPR 2D CT or 3D images. A rotational component was diagnosed more accurately by 3D images, followed by 2D CT and plain films. Thus, 3D images combined with MPR 2D CT reconstructions are an important adjunct for an accurate diagnosis of spinal trauma, especially when a rotational component is suspected.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00231203
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 2
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    Osteoarthritis after the Eden-Hybbinette-Lange procedure for anterior dislocation of the shoulder (1994)
    Springer
    International orthopaedics 18 (1994), S. 280-283 
    Details
    ISSN: 1432-5195
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Nous avons évalué la fréquence et la gravité de l'arthrose après opération d'Eden-Hybbinette-Lange. Avec un recul moyen de 15 ans, 44 des 66 épaules opérées (79%) présentaient des modifications arthrosiques à l'examen radiologique de contrôle. Du côté non opéré le taux d'épaules arthrosiques était de 8 sur 60 (8%). Toutes les arthroses sévères appartenaient au groupe des épaules opérées. Dans notre expérience, la fréquence de l'arthrose après opération d'Eden-Hybbinette-Lange est plus importante qu'après opération d'Eden-Hybbinette ou qu'après les autres interventions pour luxation récidivante. Nous préconisons une évaluation sérieuse de l'opération d'Eden-Hybbinette-Lange. Le taux élevé d'arthrose tardive montre que les malades peuvent, à long terme, tirer plus de bénéfice du recours aux autres techniques comportant une fréquence de récidive aussi faible.
    Notes: Summary We have quantified the rate and severity of osteoarthritis after the Eden-Hybbinette-Lange procedure. With a mean follow up of 15 years, 44/56 (79%) of operated shoulders showed osteoarthritis changes on radiographic review. Of the contralateral non-operated shoulders the rate of osteoarthritis was 8/60 (8%). Only shoulders in the operated group demonstrated severe osteoarthritis. In our hands the rate of osteoarthritis for the Eden-Hybbinette-Lange procedure is higher than for the Eden-Hybbinette procedure or for rival operations for recurrent dislocation. We recommend careful evaluation of the Eden-Hybbinette-Lange procedure. The high rate of late osteoarthritis indicates that other operations with an equally low rate of redislocation may be of greater long term benefit to the patient.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00180226
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    403. Die Aussagekraft der Sonographie nach stumpfem Bauchtrauma (1983)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 361 (1983), S. 930-930 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Sonography ; Blunt abdominal trauma ; Sonographie ; Stumpfes Bauchtrauma
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Nach stumpfem Bauchtrauma kann die Sonographie schnell und sicher intraperitoneale Flüssigkeit als Hinweis auf eine Organruptur nachweisen. Die modernen transportablen Geräte ermöglichen die Untersuchung auch im Schockraum. Von 779 seit 1980 untersuchten Patienten zeigten 27% pathologische Befunde; bei 92 Patienten war eine sofortige Operation nötig. Die Fehlerquote lag bei 1%. Um eine Korrelation zwischen intraperitonealer Blutmenge und sonographischem Befund herstellen zu können, haben wir Peritonealdialysepatienten nach Gabe definierter Flüssigkeitsmengen über den liegenden Dialysekatheter untersucht. Besonders interessierten nur schmale Flüssigkeitsansammlungen subhepatisch, da hier chirurgischerseits unter sonographischen Verlaufskontrollen abgewartet werden kann.
    Notes: Summary Following blunt abdominal trauma ultrasonographic evaluation allows rapid and reliable detection of intraperitoneal fluid accumulation indicating organ laceration. Modern movable equipment allows an immediate examination in the shock room. In 27% of 779 patients examined since 1980 pathological findings were detected; in 92 patients the sonographic findings indicated the necessity for immediate surgery. The rate of false diagnoses was about 1%. To correlate free intraperitoneal blood volume and sonographic findings we performed sonography in patients undergoing peritoneal dialysis. Special attention was paid to minor fluid collections beneath the liver, which are detectable but do not necessitate immediate surgery.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01276229
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    Präoperatives Staging des Rectumcarcinoms: Endosonographie versus Computertomographie (1989)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 374 (1989), S. 164-168 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Rectal carcinoma ; Preoperative staging ; Computed tomography ; Endorectal ultrasound
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurde bei 49 Patienten mit Rectumcarcinom die Korrelation des prä and postoperativen Stagings mit der endorectalen Sonographie (ES) mit der der CT unter Berüchtigung des Tumorstadiums nach TNM verglichen. Mit CT korrelierten die prä-und postoperativen Stadien in T1 bei 9/10, in T2 bei 10/16, in T3 bei 13/15 and in T4 bei 6/8 Patienten. Nach ES fanden sich prä- und postoperativ übereinstimmende Befunde in allen T1, in 10/12 T2, in 17/20 T3 und in 6/7 T4 Stadien. Insgesamt korre lierte das prä- und postoperative Staging nach CT bei 38 and nach ES bei 43/49 Patienten. Das Tumorstadium wurde mit beiden Methoden präoperativ fast gleich häuftg überschätzt: 5ma1 nach CT und 4mal nach ES. Eine Unterschätzung des Stadiums erfolgte häufiger nach CT in 5 Fällen gegenüber 2 nach ES. (CT: Richtigkeit 77,5%, Sensitivität 88,3%, Spezifitat 94,4%; ES: Richtigkeit 87,7%, Sensitivitat 91,5%, Spezifitat 97,8%). Diagnostische Kriterien werden diskutiert. In frühen Tumorstadien läßt sich die Infiltrationstiefe mit der ES besser beurteilen als mit CT. Bei fortgeschrittenen Tumoren geben beide Methoden wichtige Informationen für die Planung der chirurgischen Therapie.
    Notes: Summary In a prospective study in 49 patients with rectal carcinoma the correlation of pre- and postoperative staging by CT and endorectal ultrasound-(EU) was compared according to TNM-classification. With CT the pre/postoperative results correlated in T1 in 9/10, in T2 in 10/16, in T3 in 13/15 and in T4 in 6/8 patients. By EU identical results were found in all T1, in 10/12 T2, in 17/20 T3 and in 6/7 T4 stages. Overall, pre- and postoperative identical results were found by CT in 38 and by EU in 43/49 patients. Overestimation of the tumor stage was similar with both methods: 5 by CT and 4 by EU. Underestimation of the stage was more often by CT in 5 than by EU in 2 cases. (CT: accuracy 77.5%, sensitivity 88.3%, specificity 94.4%; ES: accuracy 87.7% sensitivity 91.5%, specificity 97.8%). Criteria for interpretation are discussed. In early tumor stages the depth of tumor invasion can be better evaluated by EU. In late stages both methods give important information for surgical strategy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01261727
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    36. Röntgendiagnostik (1981)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 355 (1981), S. 257-262 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Obstructive jaundice ; Direct and indirect cholegraphy ; Biliary drainage ; Verschlußikterus ; direkte und indirekte Cholegraphie ; Gallengangsdrainage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Basisuntersuchung bildgebender Verfahren beim Verschlußikterus sind Sonographie und Abdomenübersichtsaufnahme. Die Ausscheidungscholegraphie versagt bereits bei Serumbilirubinwerten über 2 mg %. Unter den direkten Verfahren der Gallengangsdarstellung sollte zunächst die endoskopisch-retrograde Kontrastierung versucht werden. Versagt diese, so hat die percutane-transhepatische Cholegraphie eine über 90 %ige Trefferquote. Die Technik ist einfach und kann zur Gallengangsdrainage erweitert werden. Eigene Erfahrungen an über 120 Fällen.
    Notes: Summary Sonography and abdominal survey are the basic image-producing examinations in obstructive jaundice. Excretory cholegraphy fails when the serum bilirubin level is more than 2 mg %. The method of choice for direct visualization of the biliary tract is to try an endoscopic retrograde contrast injection. If this fails, percutaneous transhepatic cholegraphy may be offered with more than 90 % accuracy. This simple technique is easily changed into percutaneous biliary drainage. Our experience with more than 120 cases is reported.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01286852
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 6
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    Präoperatives Staging des Rectumcarcinoms mit der Computertomographie (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 368 (1986), S. 3-11 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurde bei 112 Patienten mit Rectumcarcinom die Korrelation des präoperativen Stagings mit CT zum intra- bzw. postoperativen Befund und ihr Einfluß auf die chirurgische Verfahrenswahl geprüft. Durch die CT wird eine Beurteilung des infiltrativen Tumorwachstums und besonders eine Infiltration benachbarter Organe möglich. Der Vergleich des prä- und postoperativen Stagings nach der TNM-Klassification brachte nach konventioneller Diagnostik im Stadium T1 bei 7/16, in T2 bei 22/38, in T3 bei 37/49 und in T4 bei 5/9 Patienten übereinstimmende Ergebnisse. Nach zusätzlicher Computertomographie stimmten prä- und postoperativ die Stadien in T1 bei 7/14, in T2 bei 25/31, in T3 bei 49/53 und in T4 bei 13/14 Patienten überein. Insgesamt wurde das Tumorstadium präoperativ ohne CT bei 71 (63,4%) und nach Erweiterung der Diagnostik mit CT bei 94/112 Patienten (83,9%) richtig eingestuft. Eine Infiltration benachbarter Organe wurde präoperativ im CT bei 24 vermutet und bei 30/112 Patienten intraoperativ nachgewiesen (Richtigkeit 94,6%, Sensitivität 88%, Spezifität 96%). Lymphknotenmetastasen wurden bei 32/49 Patienten (65,3%) bereits präoperativ vermutet. Durch die differenzierte Betrachtung des Tumorwachstums unter besonderer Berücksichtigung der Grenzlamellen gibt die CT wichtige Informationen für die Therapieplanung.
    Notes: Summary The correlation of the preoperative staging by CT with the post-operative staging was prospectively investigated in 112 patients with carcinoma of the rectum. The influence of CT on the choice of surgical treatment was also proven. The evaluation of the infiltration of perirectal tissue and especially of other organs is possible with CT. According to TNM classification the pre- and postoperative staging showed identical results by conventional diagnostic methods in T1 in 7/16, in T2 in 22/38, in T3 in 37/49 and in T4 in 5/9 patients. With the additional CT identical results were found in T1 in 7/14, in T2 in 25/31, in T3 in 49/53 and in T4 in 13/14 cases. Thus, the preoperative staging turned out to be correct with CT in 94/112 cases (83.9%). By conventional diagnostic methods identical results were found in 71/112 patients (63.4%). The infiltration of other organs was suspected preoperatively in 24 cases with CT and was found intraoperatively in 30/112 (accuracy 94.6%, sensitivity 88%, specificity 96%). Metastases of lymph nodes were suspected in the tomograms in 32/49 patients (65.3%). By the differentiated interpretation of the tumor growth with special regard to the “Grenzlamellen” of the rectum the CT gives important information for planning therapy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01261297
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Wert der Computertomographie für die Beurteilung der lokalen Operabilität und die chirurgische Verfahrenswahl beim Oesophaguscarcinom (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 365 (1985), S. 157-168 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Esophageal carcinoma ; Computed tomography ; Local resectability
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie wurde bei 74 Patienten mit Oesophaguscarcinom die Korrelation des prdoperativen Stagings mit CT zum postoperativen bzw. Obduktionsbefund geprüft. Es wurden Kriterien für die Beurteilung der lokalen Resektabilität des Tumors analysiert. Der Vergleich des prä- und postoperativen Stadiums nach TNM brachte mit CT im Stadium T1 bei 3/4 Patienten, im Stadium T2 bei 17/26 und im Stadium T3 bei 42/44 übereinstimmende Ergebnisse. Insgesamt lagen die richtigen Befunde nach zusätzlicher CT-Untersuchung bei 62/74 Patienten (83,7%). Übereinstimmende Ergebnisse nach konventioneller Diagnostik fanden sich bei 28/74 Patienten (37,8%). Für die Beurteilung der lokalen Resektabilität geben sagittale Infiltrationsfläche und besonders die axiale Infiltrationsstrecke zur Aorta und/oder Trachea entscheidende Hinweise. Bei einer im CT vermuteten Infiltration auf über vier aufeinander folgenden Tomogrammen war eine Oesophagusresektion nicht, ab drei Tomogrammen nur eine palliative Resektion möglich. Ein stumpfe Mobilisation des Oesophagus ohne Thoracotomie gelang bei einer im CT vermuteten Infiltration auf 1–2 Tomogrammen. Eine Impression der Trachea mit unregelmäßiger Begrenzung des Lumens oder eine Tumorummauerung ist neben der fehlenden Abgrenzung im CT als Infiltrationshinweis anzusehen. Durch die differenzierte Aussagefähigkeit über das lokale Tumorwachstum hat das CT in der Planung der chirurgischen Strategie eine zentrale Stellung erhalten.
    Notes: Summary The correlation of the preoperative staging by CT with the postoperative or postmortem staging was investigated in 74 patients with esophageal carcinoma. Criteria for the evaluation of local resectability were analyzed prospectively. According to TNM-classification, the pre- and postoperative staging showed identical results in T1 in 3/4, in T2 in 17/26 and in T3 in 42/44 patients. Thus, the preoperative staging turned out to be correct in 62/74 cases (83.7%). By conventional diagnostic methods identical results of pre- and postoperative staging were found in 28/74 patients (37.8%). The local resectability can be judged by the sagittal infiltration area and especially by the vertical extent of tumor infiltration of the aorta and/or trachea. Esophageal resection was not possible, if infiltration had been suspected in more than 4 tomograms (8 mm-CT-sections). Only palliative resection could be performed in cases with a 3 tomogram infiltration. A suspected infiltration up to 2 tomograms did not exclude a blind dissection of the esophagus without thoracotomy. The impression of the trachea with an irregular borderline of the lumen or tumor growth surrounding the trachea are additional infiltration signs in the CT. By the differentiated interpretation of local tumor growth the CT reached a central position planning surgical strategy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01261143
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    257. Entscheidungshilfen bei der Indikation zur Operation der akuten Pankreatitis (1986)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 369 (1986), S. 784-784 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Acute pancreatitis ; Indications for operation ; Decision making ; Akute Pankreatitis ; Operationsindikation ; Entscheidungshilfen
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven Studie an 50 Patienten mit akuter Pankreatitis wurden diagnostische Daten mit der Frage analysiert, ob Indikation und Zeitpunkt zum chirurgischen Vorgehen dadurch beeinflußt werden. Das initiale Labor und der initiale klinische Befund ermöglichen nicht, zwischen operierten und nicht operierten Patienten zu unterscheiden. Die Operationsindikation ist am besten durch wiederholte klinische Untersuchungen zu erkennen. Die initiale ERCP identifiziert mit hoher Sicherheit die biliäre Pankreatitis und leitet beim Gallengangstein direkt zur Therapie über.
    Notes: Summary A prospective clinical study of 50 patients with acute pancreatitis was undertaken to estimate the significance of diagnostic data for assessment of the indication for and the timing of surgical intervention. Initial clinical and laboratory data did not facilitate the choice between conservative and operative treatment. Daily clinical assessment was the most helpful way to determine the indications for and the urgency of surgery. With the aid of the initial endoscopic retrograde cholangiopancreatogram, biliary pancreatitis could be accurately diagnosed and in cases of cholelithiasis, early surgery or endoscopic papillotomy could be performed.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01274576
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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