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  • 1
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Dermatomyositis ; Kapillarmikroskopie ; Fluoreszenz-Videomikroskopie ; Manuelle Lymphdrainage ; Mikroangiopathie ; Key words Dermatomyositis ; Capillary microscopy ; Fluorescence-videomicroscopy ; Microangiopathy ; Lymphatic drainage
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary We report on a 70-year-old female patient with dermatomyositis. The connective tissue vascular bed was studied with capillaroscopy to evaluate morphological and functional changes of skin capillaries. Capillaroscopic findings showed morphological alterations such as rarefication of capillaries, avascular fields and tortuosity of nailfold capillaries. In addition, fluorescence-videomicroscopy showed pathologically increased transcapillary diffusion of dye in the apex region of nutritive skin capillaries. Increased capillary leakage probably contributed to the developement of oedema in our patient. Immunosupressive therapy combined with intensified manual lymphatic drainage was successful.
    Notes: Zusammenfassung Vorgestellt wird eine 70jährige Patientin mit Dermatomyositis. Zur weiteren Diagnostik krankheitsbedingter Veränderungen, die sich primär am gefäßhaltigen Bindegewebe abspielen, wurden kapillarmikroskopische Untersuchungstechniken eingesetzt, die eine Beurteilung sowohl funktioneller als auch morphologischer Veränderungen gestatten. Neben charakteristischen mikroangiopathischen Veränderungen in Form von Kapillarrarefizierungen, avaskulären Feldern und typischen knäuelartigen Verzweigungen fand sich in vivo ein umschrieben vermehrter, pathologischer Farbstoffaustritt für das i.v.-applizierte kleinmolekulare Natriumfluoreszein. Diese erhöhte Durchlässigkeit nutritiver Hautkapillaren weist auf eine pathogenetische Ursache der Ödementstehung hin. Unter konsequenter immunsuppressiver Therapie und manueller Lymphdrainage kam es zu einer raschen klinischen Besserung.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-1173
    Keywords: Schlüsselwörter Morbus Osler ; Maligne epitheliale Tumoren ; Risikoklassifizierung ; Mikrographische Chirurgie ; Paraffinschnitte ; Key words Morbus Osler ; Squamous cell carcinomas ; Tumorthickness ; Basal cell carcinoma ; Micrographic surgery ; Paraffin sections
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 65 year old male patient was diagnosed with hereditary hemorrhagic telangiectasia at 30. During recent years he has suffered frequent, almost daily, nose bleeds causing anemia and making several blood transfusions necessary. In the past 2–3 years, the patient has developed multiple squamous cell carcinomas on the face. These ununsually large tumours were treated by micrographic surgery using paraffin sections and the defects closed with a variety of flaps and grafts. Several solar keratoses were also removed. If hemostasis parameters are normal, skin surgery can be performed without hestitation in hereditary hemorrhagic telangiectasia.
    Notes: Zusammenfassung Bei dem 65jährigen Patienten ist seit dem 30. Lebensjahr ein Morbus (M.) Osler-Weber-Rendu bekannt. Die in den letzten Jahren gehäuft auftretenden, in letzter Zeit fast täglichen Nasenblutungen führten zur Anämie und machten wiederholte Bluttransfusionen notwendig. Seit ca. 2–3 Jahren kam es zur Entwicklung von großen Highrisk-Plattenepithelkarzinomen und einem Basalzellkarzinom im Gesicht. Die Tumoren konnten problemlos mittels Exzision und nachfolgender lückenloser histologischer Schnittrandkontrolle des Tumorpräparates im Paraffinschnittverfahren (mikrographischer Chirurgie) behandelt und die Defekte mittels Lappenplastiken und einem Tansplantat verschlossen werden. Ebenfallskomplikationslos erfolgte die Shaveexzison mehrerer solarer Keratosen. Es soll darauf hingewiesen werden, daß bei dem Krankheitsbild des M. Osler-Weber-Rendu eine Zurückhaltung bzgl. notwendiger operativer Eingriffe an der Haut nicht angebracht ist, wenn die Gerinnungparameter normal sind.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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