ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Axilläre Plexusblockade
;
Sympathikolyse
;
Farbdopplersonographie
;
Key words Axillary brachial plexus block
;
Sympathetic blockade
;
Colour-coded sonography
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract The axillary brachial plexus block is a well-known technique for intra- and postoperative analgesia and sympathetic blockade in hand and microsurgery. The aim of this study was to show the influence of the axillary brachial plexus block on the blood flow as a side effect. Methods. We used a colour-coded sonography unit (Toshiba) with a 7.5-MHz transducer. A total of 12 patients with no clinical signs of vascular diseases were enrolled in this study. We measured the peak blood flow velocity and the peak flow at the bifurcation of the brachial artery and vein and the proximal and distal radial artery before and after the plexus block. In addition, we were able to take the morphological aspects of the analysed vessels into consideration as we also used conventional sonography. This was done to detect any early signs of vascular malformation or arteriosclerosis, either of which might have affected the measurements. Results. The average arterial peak blood flow after the plexus block was 1.9 times that before. On the venous side, the block effect caused an average increase of the blood flow to 8.6 times than before the block. In general, an additional and immediate effect of the block was a significant rise in blood flow velocity with an increase in cross-section area. Conclusions. The brachial plexus block combines two advantages: pain relief and pain management plus temporary sympathectomy. In conclusion, it prevents vasospasms and improves the circulation of the hand in patients undergoing reimplantation of limbs and those with nutritional disorders.
Notes:
Zusammenfassung Die rasch einsetzende sympathikolytische Reaktion nach axillärer Plexusblockade ist ein wohlbekanntes Phänomen dieser Anästhesieform. Ziel dieser Untersuchung war der quantitative Nachweis der Durchblutungsveränderung im Bereich des Armes und Unterarmes durch die axilläre Plexusblockade mittels Farbdopplersonographie. Zur Anwendung kam ein Toshiba Farbdopplergerät mit einem 7,5MHz-Transducer. Die Messungen erfolgten an der Bifurkation der A. et V. brachialis sowie an der proximalen und distalen A. radialis vor und nach der Plexusblockade. Es wurden die Gefäßverhältnisse morphologisch und quantitativ erfaßt. 12 klinisch gefäßgesunde Patienten, die im Rahmen eines handchirurgischen Eingriffs eine axilläre Plexusblockade erhielten, wurden untersucht. Sowohl eine arterielle (durchschnittlich um den Faktor 1,9) als auch eine venöse (Faktor 8,6) Perfusionszunahme wurden signifikant darstellbar. Die neben der Analgesie quantifizierten sympathikolytischen Auswirkungen der Plexusanästhesie stellen eine Indikationserweiterung bei der chirurgischen Therapie schwerer Handverletzungen dar und bieten Ansätze bei der Behandlung nutritiver Störungen der Hand.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050222
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