ISSN:
1432-055X
Keywords:
Schlüsselwörter Superponierte Hochfrequenz-Jetventilation (SHFJV)
;
Lungenversagen
;
Intensivmedizin
;
Key words Superimposed high-frequency ventilation (SHFJV)
;
Pulmonary insufficiency
;
Intensive care
;
Mechanical ventilation
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract The study aimed to evaluate whether superimposed high-frequency jet ventilation (SHFJV) is a useful tool in intensive care medicine to ventilate patients with pulmonary insufficiency. Methods. SHFJV is the simultaneous application of low- and high-frequency jet ventilation performed using a specially designed ventilator. SHFJV versus conventional mechanical ventilation (CMV) was were applied in three groups of patients. Group 1 (Gr 1) included patients without pulmonary insufficiency; group 2 (Gr 2) patients had moderate and those in group 3 (Gr 3) had severe pulmonary insufficiency. Results. In Gr 1 and Gr 2, SHFJV was associated with a significant decrease in mean airway pressure (mPAW 12.9 vs. 13.3 mm Hg, P〈0.05). In Gr 3 oxygenation was significantly better with SHFJV (mean paO2 140.1 vs. 109.9 mm Hg, P〈0.05; mean FiO2 0.66 vs. 0.86, P〈0.05). Other parameters, such as maximum airway pressure (Pmax) and mean Paw, were significantly lower with SHFJV than CMV (mean Pmax 29.6 vs. 40.1 mm Hg, mean Paw 18 vs. 21.9 mm Hg, P〈0.05). Intrapulmonary shunt fractions showed a significant decrease with SHFJV (24.6 vs. 34.4, P〈0.05). Conclusions. Significant differences were observed primarily in Gr 3 patients, indicating that patients with severe pulmonary insufficiency may benefit from SHFJV. SHFJV may thus represent an alternative mode of ventilation in critically ill patients.
Notes:
Zusammenfassung In der vorliegenden Studie sollte untersucht werden, ob die Superponierte Hochfrequenz-Jetventilation (SHFJV) für den Einsatz in der Intensivmedizin bei Patienten mit Lungenversagen geeignet ist. Wir haben die Untersuchungen bei drei Patientenkollektiven durchgeführt: In Gruppe 1 waren lungengesunde Patienten, die aufgrund einer zerebralen Erkrankung beatmet werden mußten, in Gruppe 2 Patienten mit mäßiggradiger pulmonaler Symptomatik und in Gruppe 3 Patienten mit schwerem Lungenversagen zusammengefaßt. Bei den Patienten in Gruppe 1 und 2 wurde die konventionelle Beatmung intermittierend für jeweils 30 min von der SHFJV unterbrochen, die Patienten in Gruppe 3 wurden über 13 bis 53 h mittels SHFJV beatmet. Bezüglich Oxygenierung und Ventilation zeigten sich bei den Patienten in Gruppe 1 und 2 keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Beatmungstechniken, der Atemwegsspitzendruck war unter SHFJV signifikant niedriger als unter konventioneller Beatmung (Pmax 12,9 vs 13,3, p〈0,05). Bei den Patienten in Gruppe 3 war die Oxygenierung unter SHFJV bei signifikant niedrigerer F I O 2 und signifikant niedrigeren Atemwegsdrucken signifikant besser (Pmax 29,6 vs. 40,1 mm Hg, mittlerer Paw 18 vs. 21,9 mm Hg, PaO 2 140,1 vs. 109,9 mm Hg, F I O 2 0,66 vs. 0,86, Mittelwerte, p〈0,05), die Ventilation war gleich. Weiter zeigte sich eine signifikante Abnahme des intrapulmonalen Shunts (24,6 vs. 34,4, p〈0,05). Wir glauben, daß die SHFJV, ähnlich wie die Beatmung mit NO oder die ECMO, einen Ansatzpunkt für die Beatmung von Patienten mit Lungenversagen, bei denen die Möglichkeiten einer konventionellen Beatmung ausgeschöpft sind, dargestellt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001010050172
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