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  • 1
    Electronic Resource
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    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 139-146 
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Antikoagulantien – Phenprocoumon – Antidepressiva – Arzneimittelinteraktion ; Key words Anticoagulation – phenprocoumon – antidepressants – drug-drug interaction
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A potential impact of tricyclic antidepressants on oral anticoagulation is controversial. Phenprocoumon – the most commonly used anticoagulant in Germany – is rarely considered in clinical trials. In the present study, a potential drug-drug interaction between phenprocoumon and tricyclics, causing an alteration in prothrombinemic effects, has been investigated. In eleven patients simultaneously receiving tricyclic antidepressants and phenprocoumon the course of Quick values and the phenprocoumon dosages were compared to a control group of eleven phenprocoumon treated patients not receiving tricyclics. Quick value deviations from the individually required therapeutic ranges 〉25%, as well as frequent changes in the phenprocoumon dosages were indicators of an inconstant oral anticoagulation and a possible interaction. The results showed unstable prothrombinemic effects throughout tricyclic antidepressant therapy. The average Quick value deviation amounted to 68.7% in the patients group and to 13.1% in the control group. Additionally, there was an average change in phenprocoumon dosage of 0.6 in the patients group and of 0.2 in the control group. Further controlled studies are certainly warranted to specifically answer the question of a clinically relevant drug-drug interaction.
    Notes: Zusammenfassung Eine mögliche Beeinflussung der Antikoagulanzientherapie durch trizyklische Antidepressiva wird bislang unterschiedlich bewertet. Vor allem das in Deutschland therapeutisch eingesetzte Antikoagulanz Phenprocoumon bleibt bei Untersuchungen nahezu unberücksichtigt. Die vorliegende retrospektive Studie wurde unter der Fragestellung einer potentiellen Arzneimittelinteraktion zwischen Phenprocoumon und Trizyklika durchgeführt. Bei 11 gleichzeitig mit Trizyklika und Phenprocoumon behandelten Patienten und 11 antikoagulierten Kontrollen ohne antidepressive Therapie erfolgte eine Gegenüberstellung von Quickwertverlauf und Phenprocoumondosis während und außerhalb trizyklischer Therapie. Quickwertabweichungen vom therapeutischen Bereich 〉25% und häufige Phenprocoumon-Dosiswechsel galten als Zeichen einer instabilen Antikoagulation und einer zugrundeliegenden Interaktion. Sowohl im intraindividuellen Patientenvergleich wie auch in der Gegenüberstellung von Patienten- und Kontrollkollektiv wurde eine instabile Phenprocoumonwirkung unter Trizyklikatherapie gezeigt. Die mittlere Quickwertabweichung [mQWA] betrug im Patientenkollektiv 68,7%, im Kontrollkollektiv 13,1%. Für das Patientenkollektiv wurde eine mittlere Dosiswechselzahl [mDWZ] von 0,6 errechnet. Im Kontrollkollektiv lag die mDWZ bei 0,2. Inwiefern unsere Beobachtungen als Indikator einer potentiellen Arzneimittelinteraktion gelten können, ist in diesem Rahmen nicht abschließend zu beurteilen. Zur endgültigen Abklärung der Fragestellung erscheint die Durchführung prospektiver Studien angezeigt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    Electronic Resource
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    Oxford, UK : Blackwell Publishing Ltd
    Annals of the New York Academy of Sciences 741 (1994), S. 0 
    ISSN: 1749-6632
    Source: Blackwell Publishing Journal Backfiles 1879-2005
    Topics: Natural Sciences in General
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 0044-281X
    Keywords: Schlüsselwörter Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining VKT – Psychotherapie – Alzheimer-Demenz ; Key words Behavioral competency training – Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining VKT – psychotherapy – Alzheimer disease
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary At the Psychiatric Department, Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, a behavioral competency training (Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining) VKT is offered to patients with early stages of Alzheimer's disease (AD). The primary objects of VKT are, (a) patient support in coping with the diagnosis of AD, (b) mobilization of the present personal activity ressources, and (c) minimization of depressive symptoms. The VKT consits of six therapymodules: 1. behavior analysis, 2. psychoeducation, 3. stressmanagement, 4. increase of pleasant activities, 5. enhancement of social competency, and 6. modification of depressive cognitive patterns. The VKT is derived from scientific findings that show the involvement of psycho-social factors in the genesis of AD. Inadequate coping-behavior, unescapable stress and resulting neurodegenerative effects, a low premorbid niveau of activity and the presence of premorbid depressive symptoms outline the necessity of psychotherapeutic treatment in AD patients.
    Notes: Zusammenfassung An der Psychiatrischen Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München bieten wir unseren Patienten mit einer beginnenden Alzheimer-Demenz (AD) ein Verhaltenstherapeutisches Kompetenztraining (VKT) an. Das VKT hat zum Ziel, (a) den Patienten bei der Bewältigung der Belastungen zu unterstützen, die sich aus der Erkrankung selbst sowie aus der Stellung der Diagnose ergeben; (b) durch die Mobilisierung vorhandener persönlicher Ressourcen zu vermeiden, daß der Patient im Frühstadium der Erkrankung in einem stärkeren Maße deaktiviert wird, als dies aufgrund seiner tatsächlichen neuropsychologischen Defizite gerechtfertigt ist; und (c) depressiven Symptomen entgegenzuwirken. Das VKT ist für ein Einzel- oder Kleingruppensetting konzipiert und setzt sich aus sechs Therapiemodulen zusammen: 1. Therapieplanung und Verhaltensanalyse, 2. Psychoedukation, 3. Streßmanagement, 4. Aktivitätenaufbau, 5. Förderung sozialer Kompetenz und 6. Modifikation depressiogener Kognitionen. Die Festlegung der Übungsinhalte des VKT begründet sich auf Forschungsergebnissen, die zeigen, daß an der Entwicklung einer AD psychosoziale Faktoren beteiligt sind. Mangelndes Coping-Verhalten bei unkontrollierbarem Streß und resultierende neurodegenerative Effekte, ein geringes prämorbides Aktivitätsniveau sowie das Auftreten prämorbider depressiver Symptome unterstreichen die Notwendigkeit einer psychotherapeutischen Behandlung.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 339 (1975), S. 648-649 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pancreatitis acute ; Pancreatic abscess ; Akute Pankreatitis ; Pankreasabseeß
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Über 2 Fälle von Perforation eines Pankreasabscesses in die freie Bauchhöhle wird berichtet. Diese in der Regel zum Tode führende Komplikation kann vermieden werden, wenn der Pankreasabsceß rechtzeitig erkannt und der Patient unverzüglich einer chirurgischen Behandlung zugeführt wird. Dringender Hinweis für die beginnende Abscedierung ist das erneute Aufflammen der Beschwerden — Schmerzen und Abwehrspannung im Oberbauch, septische Temperaturerhöhungen, Erbrechen — im Verlaufe einer zunächst erfolgreichen konservativen Therapie der akuten Pankreatitis.
    Notes: Summary Two cases of perforation of a pancreatic abscess into the free peritoneal cavity are described. This normally lethal complication can be avoided if the pancreatic abscess is diagnosed early enough and the patient is operated or in time. Renewed abdominal pains and distension, septic temperatures, and vomiting in the course of conservative therapy of acute pancreatitis that initially appeared to be successful are the most important indications of abscess formation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    ISSN: 1432-2013
    Keywords: Unanaesthetized Rat ; Systemic Arterial Blood Pressure ; Diastolic Blood Pressure ; Indirect Tail-Cuff Method ; Impedance Plethysmography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Both diastolic and systolic arterial blood pressure can be measured with reasonable accuracy in the intact unanaesthetized rat by an improved tail-cuff method, which is described. In 12 rats the results of the indirect technique were compared with simultaneous recordings of intraaortic blood pressure. From this comparison correlation coefficients were calculated, which were 0.944 for the diastolic and 0.963 for the systolic readings.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Magnetresonanztomographie ; Demenz ; Demenz vom Alzheimer-Typ ; MR-Volumetrie ; Signalveränderungen ; Key words Magnetic resonance imaging ; Dementia ; Alzheimer’s disease ; MR-volumetry ; Signalhyperintensity
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary One of the most widely used neuroimaging procedures in Psychiatry and Neurology is magnetic resonance imaging (MRI). MRI has gained the position of a standard investigation in the differential diagnosis of dementia syndromes. In the clinical diagnosis of Alzheimer’s disease (AD) MRI helps to improve the diagnostical accuracy. Recently new MRI-based techniques for performing volumetric measurement of cortical and subcortical structures have been developed. First reports indicate that MRI-based volumetric measurements can be accurate in differentiating AD patients from cognitively normal elderly individuals. These new techniques may be useful adjunct in assessing the clinical diagnosis of AD. Results could also yield insight in the fundamental pathology of the degenerative disease. It is the objective of this chapter to summarize and comment on the significance of MRI in the diagnosis and research of AD. Future directions are outlined, including the use of microscopic MRI, the differentiation of white matter signal hyperintensities and the combined evaluation of stuctural MRI and functional imaging techniques.
    Notes: Zusammenfassung Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns kommt als strukturelles bildgebendes Verfahren in der Psychiatrie und Neurologie zur breiten Anwendung. Bei der Demenz vom Alzheimer-Typ (AD) trägt die MRT zur Verbesserung der klinischen Diagnosestellung im Rahmen der Mehrebenendiagnostik [1] und zur differentialdiagnostischen Abgrenzung anderer mit einem dementiellen Syndrom einhergehender Erkrankungen bei. Neu entwickelte Verfahren der MRT-gestützten Volumetrie kortikaler und subkortikaler Strukturen erwiesen sich als nützlich in der Differenzierung zwischen kognitiv gesunden älteren Probanden und AD-Patienten. Darüber hinaus versprechen sie neue Einsichten in den zeitlichen und strukturellen Verlauf der zerebralen Degeneration. Zusätzlich kann die systematische quantitative Erfassung von Signalveränderungen bei AD-Patienten zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit beitragen. Es ist die Absicht dieser Arbeit, den Beitrag der MRT zur Diagnostik der AD und zum Verständnis ihrer Pathogenese darzustellen, aber auch die Grenzen dieser Methodik aufzuzeigen. Dabei werden die Veränderungen des gesunden Alterungsprozesses miteinbezogen, die mit Hilfe der MRT-Bildgebung faßbar sind. Zukünftige Perspektiven liegen insbesondere in der Weiterentwicklung der mikroskopischen MRT, der genauen Differenzierung und Klassifikation von Signalveränderungen der weißen Substanz und im kombinierten Einsatz der MRT mit funktionellen bildgebenden Methoden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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