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    Urodilatin Anwendung eines neuen Peptids in der Intensivtherapie (1995)
    Springer
    Der Anaesthesist 44 (1995), S. 81-91 
    Details
    ISSN: 1432-055X
    Keywords: Schlüsselwörter CDD/ANP-99 ; 126 ; Urodilatin (URO) ; akutes Nierenversagen ; Herztransplantation (HTx) ; Lebertransplantation (LTx) ; Hämodialyse ; Hämofiltration ; Key words CDD/ANP-99 ; 126 ; Urodilatin (URO) ; Acute renal failure (ARF) ; Heart transplantation (HTx) ; Liver transplantation (LTx) ; Hemodialysis ; Hemofiltration
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract On the subject of natriuretic peptides there is a great deal of controversy, and intensive research efforts have been made studying their effects on electrolyte homeostasis. In the early 1980s, a peptide that caused diuresis, natriuresis, and had a relaxant effect on vascular smooth muscle was discovered independently by several groups. This was the breakthrough for the identification of natriuretic peptides, followed by the characterisation of the amino-acid sequences of several species. Synthesis of the peptide, cloning of the encoding gene, identification and characterisation of specific receptors, as well as the development of antibodies and radioimmunoassays were rapidly accomplished. Research on the immunohistochemistry of cardiodilatin/atrial natriuretic peptide (CDD/ANP) and the regulation of CDD/ANP gene expression led to detection of the peptide in extra-atrial tissues. Later on, two new peptides were discovered brain natriuretic peptide (BNP) and C-type natriuretic peptide (CNP). These peptides share structural features with CDD/ANP with regard to their 17-amino-acid-exhibiting loop bridged by a disulfide bond. Another recently discovered peptide is urodilatin (URO), a renal-borne new member of A-type natriuretic peptide. URO was isolated from human urine and consists of the same sequence as CDD/ANP, containing the 17-amino-acid residue loop of the circulating hormone with 4 additional amino acids located at the NH2-terminus of the peptide. Regarding physiological actions, data strongly support a close association between URO and urinary sodium excretion. The application of URO in animals revealed a stronger diuresis and natriuresis with a lower influence on arterial blood pressure compared to CDD/ANP-99–126. These results were encouraging for the use of URO in clinical trials as a tool to prevent acute renal failure (ARF) in patients following heart transplantation and for treatment of incipient ARF in patients following liver transplantation. Summarising the results of these two studies, URO represents a new approach for not only prevention, but also for treatment of ARF following organ transplantation. This opens up new possibilities for the treatment of ARF of other origins in intensive care medicine.
    Notes: Zusammenfassung Nach der Isolierung der ersten kardialen Hormone mit diuretischer und natriuretischer Wirkung, die als Cardiodilatin oder atrial natriuretisches Peptid (CDD/ANP) bezeichnet werden, führten weitere Untersuchungen zur Entdeckung des Brain Natriuretic Peptide (BNP) [126] und des natriuretischen Peptids vom C-Typ (CNP) [127]. Weiter wurde 1988 Urodilatin (URO) isoliert, ein natriuretisches Peptid aus dem menschlichen Urin. In tierexperimentellen und klinischen Untersuchungen konnte die physiologische Bedeutung für die Regulation der Salz- und Wasserausscheidung durch die enge Korrelation zwischen URO und Natriumausscheidung im Urin gezeigt werden. Nach ersten Ergebnissen in Tierversuchsreihen u.a. an kardiomyopathischen Hunden wurde die Wirkung von URO bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder bei hämodynamischer Instabilität erstmals untersucht. In zwei abgeschlossenen Studien bei leber- und herztransplantierten Patienten konnte in der Mehrzahl ein protrahiertes akutes Nierenversagen verhindert werden. So steht mit Urodilatin ein Medikament zur Verfügung, das neben der Prophylaxe und Therapie des akuten Nierenversagens nach Herz- oder Lebertransplantation auch für die Behandlung des akuten Nierenversagens anderer Ätiologie neue Perspektiven eröffnet.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001010050135
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
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    Urodilatin: a new peptide with beneficial effects in the postoperative therapy of cardiac transplant recipients (1992)
    Springer
    Journal of molecular medicine 70 (1992), S. 674-682 
    Details
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Urodilatin (CDD/ANP-95-126) ; Cardiodilatin (CDD/ANP-99-126) ; Atrial natriuretic peptide ; Polypeptide hormone ; Therapy ; Acute renal failure ; Heart transplantation (HTx) ; Cyclosporin A
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Renal failure after heart transplantation (HTx) still remains a serious problem, especially when cyclosporin A is used for immunosuppression in the early postoperative therapy. To preserve good renal function without reducing immunosuppressive cyclosporin A treatment, we administered urodilatin (CDD/ANP-95-126) in a long-term, low-dose infusion in addition to the usual medication after heart transplantation. From November 1990 to June 1991, 51 patients (46 male and 5 female; mean age 48 years) were treated with a 620 ng/kg bw·min infusion for 96 h after HTx. The renal function and hemodynamic parameters of these urodilatin-treated patients were compared in this sequential study with 40 patients (33 male and 7 female; mean age 49 years) who had undergone HTx previously from May to November, 1990, as controls. In this phase IIa study, both groups did not differ significantly with respect to age, sex, indication for HTx, and preoperative renal function. In comparison with controls patients treated with urodilatin had a significantly better renal function: a reduction in the peak plasma creatinine (PC values day 4 : 1.5 ± 0.11 vs. 2.19 ± 0.19 mg/dl; P = 0.002), a lower peak serum urea (SU values day 4 : 109 ± 8 vs. 154.7 ± 8.94 mg/dl ; P = 0.0036), and a lower incidence of hemodialysis (6% vs. 10%) were observed. Adequate diuresis was maintained in spite of the reduction of furosemide by more than 60% (P = 0.005) on each day of urodilatin infusion in comparison with controls. The mean central venous pressure was significantly lower by about 50% (P = 0.02) during the administration of urodilatin in spite of reduced vasodilator medication with nitroglycerin. From this phase IIa study, we may conclude that urodilatin could be an important drug in intensive care treatment. For patients undergoing HTx, this peptide seems to be indicated for the improvement of renal function and cardiovascular status, especially in postoperative therapy using high-dose cyclosporin A treatment.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00180284
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  • 3
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    Soluble L -selectin plasma concentrations in infants undergoing heart surgery: no association with capillary leak syndrome or need for respiratory support (1998)
    Springer
    Intensive care medicine 24 (1998), S. 1093-1098 
    Details
    ISSN: 1432-1238
    Keywords: Key words Infant ; Congenital heart disease ; ARDS ; Capillary leak ; Soluble l-selectin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Objective: In critical care patients at risk of developing the acute respiratory distress syndrome (ARDS), low soluble l-selectin (sCD62L) plasma concentrations have been shown to be associated with progression to ARDS and prolonged subsequent mechanical ventilation. This study aimed to determine the usefulness of sCD62L plasma concentrations to identify infants undergoing cardiovascular surgery who are at risk for postoperative pulmonary dysfunction and capillary leaks. Design: Serial measurements of sCD62L plasma concentrations in a cohort of infants with congenital heart disease before, during, and after surgery for 4 consecutive days. Setting and patients: Infants aged 3–337 days undergoing cardiovascular surgery with (N = 27) or without (N = 12) cardiopulmonary bypass in a tertiary care center. Results: sCD62L concentrations before surgery showed a strong correlation with the infant's age (r = 0.77, p 〈 0.001). During surgery, sCD62L levels dropped from 9.0 ± 0.7 to 5.6 ± 0.4 nmol/l (mean ± SEM; p 〈 0.001). The minimum sCD62L concentration during and after surgery did not differ between infants operated upon with or without cardiopulmonary bypass (p 〉 0.1) or in infants who did (N = 10) or did not (N = 29) develop capillary leak syndrome. Whereas capillary leak syndrome was associated with prolonged mechanical ventilation (p 〈 0.01), there was no relationship between sCD62L concentrations at baseline or at any time thereafter and number of hours on the ventilator (p 〉 0.1). Conclusion: sCD62L concentrations before or after surgery are not apt to identify infants at increased risk of prolonged mechanical ventilation.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001340050722
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  • 4
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    Der Infektionsmarker Procalcitonin in der Herzchirurgie (1999)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 215-220 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Herz-Lungen-Maschine ; Sepsis ; Procalcitonin ; Key words Heart lung machine ; sepsis ; procalcitonin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary The use of extracorporal circulation in open heart surgery causes profound stimulation of proinflammatory reaction. Therefore, timely diagnosis of infectious complications may become extremely difficult, and a more reliable marker of sepsis under these circumstances is needed.  We measured the new marker for sepsis Procalcitonin (PCT) in two distinct groups of patients exposed to extracorporeal circulatory devices. Group VAD consisted of 38 patients in end-stage heart failure supported with ventricular assist devices (VAD) Type Berlin Heart. Group EEC included 713 patients undergoing standard open heart surgery procedures. PCT was measured before operation and daily thereafter. PCT levels before operation were able to identify patients in cardiogenic shock who after device implantation died of infectious complications. Patients on VAD who showed elevated PCT levels before heart transplantation had a very unfavorable outcome. In the ECC group, none of the patients had elevated PCT levels before surgery. On day one after the procedure PCT was elevated in those patients who in their further postoperative course developed complications. Patients without PCT elevation after open heart surgery had an uncomplicated recovery.  Under the conditions of cardiogenic shock as well as the use of extracorporeal circulation, PCT is able to identify bacterial and fungal infections. It is helpful in evaluating the transplantability of patients on VADs. PCT seams to be unaffected by the use of extracorporeal circulatory circuits. However, a substantial number of patients exhibit PCT increase after ECC, and the PCT level has some prognostic value. The increase of PCT may be due to intestinal malperfusion.
    Notes: Zusammenfassung Der Einsatz der extrakorporalen Zirkulation führt zu einer erheblichen Stimulation der proinflammatorischen Reaktion. Dies kann bewirken, daß die zeitgerechte Diagnosestellung einer Infektion postoperativ erschwert wird und zeigt den Bedarf nach einem zuverläßigeren Sepsismarker in der postoperativen Phase nach herzchirurgischen Eingriffen.  Wir bestimmten den neuen Sepsismarker Procalcitonin (PCT) in zwei unterschiedlichen Patientengruppen, die jeweils dem Kontakt mit extrakorporalen Kreislaufsystemen ausgesetzt waren. Die erste Gruppe (VAD-Gruppe) bestand aus 38 Patienten mit terminalem Herzversagen, die mit einem ventrikulären Unterstützungssystem Typ Berlin Heart versorgt wurden. Die zweite Gruppe (EKZ-Gruppe) bestand aus 713 Patienten, die einem konventionellen herzchirurgischen Operationsverfahren unterzogen wurden. PCT wurde vor Operation und täglich nach der Operation gemessen. In der VAD-Gruppe waren die präoperativen PCT-Werte in der Lage, Patienten im kardiogenen Schock zu identifizieren, die nach der Operation an einer Infektion verstarben. Darüberhinaus hatten die Patienten, die vor Herztransplantation immer noch erhöhte PCT-Werte aufwiesen, eine schlechte Prognose nach Transplantation.  In der EKZ-Gruppe hatte kein Patient erhöhte PCT-Werte vor Operation. Patienten mit erhöhten Werten am ersten postoperativen Tag hatten eine hohe Inzidenz von Komplikationen in ihrem weiteren Verlauf, während Patienten ohne PCT-Erhöhung einen unkomplizierten Verlauf nahmen.  Sowohl bei Patienten mit kardiogenem Schock als auch nach Einsatz der Herz-Lungen-Maschine ist Procalcitonin in der Lage, bakterielle und pilzbedingte Infektionen zu identifizieren. Daher kann es zur Beurteilung der Transplantabilität von Patienten an Kreislaufunterstützungssystemen herangezogen werden. Der PCT-Wert scheint vom Blutkontakt zu Fremdoberflächen nicht beeinflußt zu werden. Allerdings zeigen eine Reihe von Patienten nach herzchirurgischen Routineeingriffen einen PCT-Verlauf. Die Komplikationsinzidenz ist in dieser Gruppe deutlich erhöht. Möglicherweise ist der PCT-Anstieg auf eine intestinale Minderperfusion während der extrakorporalen Zirkulation zurückzuführen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980050083
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
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    Erfolgreiche Behandlung eines Falles von progredienter diffuser Koronarsklerose durch wiederholte TMLR (1999)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 283-287 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter KHK – transmyokardiale Laserrevaskularisation ; Key words Coronary artery disease – transmyocardial laser¶revascularization
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Transmyocardial laser revascularization (TMLR) has found broader acceptance within the last years. The majority of TMLR users and large randomized controlled clinical studies report on impressive clinical benefits for the operated patients. However, up to now the underlying mechanism of transmyocardial laser revascularization remains equivocal.¶ Within the period from July 1994 to October 1999 185 patients underwent TMLR at our institution. In five of our TMLR patients we decided to repeat the laser operation after an initial angina-free interval of one to two years. This article focuses on the first of these repeat TMLR patients who underwent a second TMLR operation 16 months after the first one. Today, more than three years after this second. TMLR, the patient is well and experiences significantly less angina than preoperatively.¶ Transmyocardial laser revascularization is an effective treatment modality for a very specialized patient group. We consider a repeat TMLR after an initial period of angina relief to be a second only in single cases. The occlusion on a previously patent bypass graft can be an indication for a second TMLR.
    Notes: Zusammenfassung Die transmyokardiale Laserrevaskularisation (TMLR) stellt für Patienten mit schwerster diffuser koronarer Herzerkrankung, die weder operativ, noch interventionell-kardiologisch oder medikamentös mit Aussicht auf Erfolg behandelt werden können, die Ultima-ratio-Therapieform dar. Große multizentrische Studien konnten in jüngster Zeit belegen, daß mit Hilfe dieser Operationsmethode in der Mehrzahl der Fälle das Angina-pectoris-Syndrom signifikant zurückgedrängt werden kann. Ob eine TMLR auch in funktionellen Verbesserungen hinsichtlich Myokardperfusion und Kontraktilität resultiert, konnte hingegen nicht mit letzter Sicherheit bestätigt werden.¶ Am Deutschen Herzzentrum Berlin sind von 7/1994 bis 10/1999 185 Patienten einer TMLR unterzogen worden. Während 25 dieser Patienten die TMLR als additives Verfahren im Rahmen einer Bypass-Operation erhielten, erfolgte bei 160 Patienten eine ausschließliche Laseroperation.¶ Fünf Patienten, die nach TMLR zunächst signifikant weniger oder keine Beschwerden mehr zeigten, wurden bei Wiederauftreten der Symptomatik einer zweiten TMLR unterzogen. Dies geschah im Mittel 19 Monate nach der ersten Laserrevaskularisation. Die Ursachen für das Wiederauftreten des Angina-pectoris-Syndroms waren bei drei Patienten der Verschluß von Bypass-Grafts, bei einem Patienten lag eine Postinfarkt-Angina vor, und bei einem weiteren Patienten blieb die Ursache ungeklärt. Immerhin 4 der 5 reoperierten Patienten berichteten 3 Monate nach der 2. TMLR wiederum über eine deutliche Zustandsverbesserung. Bei einer Patientin, die Gegenstand dieses Fallberichtes ist, hält dies nun schon 3 Jahre unvermindert an.¶ Aus dieser kleinen Patientengruppe läßt sich die Schlußfolgerung ziehen, daß eine transmyokardiale Laserrevaskularisation relativ gefahrlos wiederholbar ist, und daß es im Einzelfall Situationen geben kann, wo dies eine sinnvolle Therapiemaßnahme darstellt.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980050094
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 6
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    Geschichtliche Entwicklung der extrakorporalen Zirkulation Isolierte Organperfusion im 19. Jahrhundert (2000)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 14 (2000), S. 93-99 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Kardiopulmonaler Bypass ; Geschichte ; Bubble-Oxygenator ; Film-Oxygenator ; Key words Cardiopulmonary bypass ; history ; bubble-oxygenator ; film-oxygenator
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Historic development of extracorporeal circulation began with the perfusion of isolated organs by physiologists in the 19th century. Those experiments led to the development of the basic principles of the perfusion technique, such as bubble-oxygenation and film-oxygenation, systems for pulsatile pumping and the closed extracorporeal circuit. The idea for using extracorporeal circulation for cardiovascular surgery was born at the beginning of the 20th century.
    Notes: Zusammenfassung Die historische Entwicklung der extrakorporalen Zirkulation begann mit den isolierten Organperfusionen der Physiologen des 19. Jahrhunderts. Diese Experimente führten zur Entwicklung der Grundlagen der Perfusionstechnik, wie der Bubble- und Film-Oxygenation, sowie pulsatilen Pumpensystemen und dem geschlossenen extrakorporalen Kreislauf. Die Vorstellung, dass die extrakorporale Zirkulation im Zusammenhang mit herz- oder gefäßchirurgischen Eingriffen genutzt werden könnte, entstand schon zu Beginn des 20. Jahrhunderts.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980070028
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
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    Abnormer Ursprung der rechten Pulmonalarterie aus der Aorta ascendens: eine seltene Ursache einer rechtsventrikulären Dekompensation im Säuglingsalter (2000)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 14 (2000), S. 151-154 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A 6-month-old infant was investigated for the first time at the German Heart Institute because of right ventricular insufficiency. The echocardiogram revealed right ventricular dilatation, severe tricuspid valve regurgitation, pulmonary hypertension and abnormal origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta. The subsequent catheterization confirmed the diagnosis and the increased pulmonary vascular resistance in the right and left lung. The infant underwent immediate cardiac surgery and re-implantation of the right pulmonary artery in a newly created bifurcation using pericardial patch material. The postoperative course was complicated by persistent pulmonary hypertension, which was successfully treated with inhaled nitric oxide (NO).    The infant was discharged in good cardiorespiratory conditions on the 15th postoperative day.    Conclusion: Right ventricular failure and pulmonary hypertension in infancy can be associated with the rare malformation of abnormal origin of the pulmonary artery from the ascending aorta.
    Notes: Zusammenfassung Wir berichten über ein nunmehr 6 Monate altes Kind, welches im Alter von 2 Monaten durch eine Rechtsherzinsuffizienz unklarer Ursache auffiel. In der transthorakalen Echokardiographie und in der sich unmittelbar anschließenden Herzkatheteruntersuchung wurde eine fehlentspringende rechte Pulmonalarterie (RPA) aus der Aorta ascendens diagnostiziert. Die operative Korrektur erfolgte am Folgetag durch Re-implantation der RPA in den Pulmonalarterienstamm unter Erweiterung der Neo-Bifurkation mit Perikardflicken. Der postoperative Verlauf war komplikationslos.    Schlussfolgerung: Eine unklare RV-Dekompensation geht in einigen seltenen Fällen auf eine abnormal entspringende RPA zurück, die initialen Symptome hängen dabei entscheidend vom Ausmaß der sekundären pulmonalen Hypertension ab.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980070023
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
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    “Cox/Maze-III-Operation” während einer Mitralklappenkonstruktion als chirurgische Therapie eines zwölf Jahre bestehenden chronischen Vorhofflimmerns: eine Fall-Vorstellung (1999)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 46-48 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Vorhofflimmern – Maze-Operation – chirurgische Therapie ; Key words atrial fibrillation – maze procedure – surgical therapy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary This case report describes a 62 years old patient who suffered from therapy resisten atrial fibrillation for 12 years. She underwent “Cox/Maze-III-Procedure” during a mitral valve reconstruction and a stable sinus rhythm was achieved. Two years after operation she has been in a stable sinus rhythm. Transesophageal echocardiography revealed normal cardiac dimensions and function with coordinated atrioventricular contractility. Therefore the therapy with anticoagulants and antiarrhythmics could be discontinued.
    Notes: Zusammenfassung Diese Fallvorstellung beschreibt der Verlauf einer 62jährigen Patientin mit seit 12 Jahre bestehendem, therapieresistentem Vorhofflimmern. Während einer Mitralklappenrekonstruktion erhielt sie eine “Cox/Maze-III-Operation”. Zwei Jahre postoperativ befindet sie sich im stabilen Sinusrhythmus. Es bestehen weder subjektive Beschwerden noch ließen sich Arrhythmien im Langzeit- und Belastungs-EKG nachweisen. In der transösophagealen Echokardiographie zeigte sich eine normale Herzgröße und -funktion mit koordinierten atrioventrikulären Kontraktionen, so daß die antikoagulative und antiarrhythmische Therapie beendet werden konnte.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980050118
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
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    Koronarrevaskularisation über eine Linksthorakotomie mit Hilfe eines transventrikulären Blockungskatheters (1999)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 49-55 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Koronarbypass – minimalinvasive Chirurgie ; Key words Coronary artery bypass grafting – minimally invasive cardiac surgery
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary In cooperation with Rüsch Inc., we developed a new catheter for complete surgical revascularisation of myocardium with both arterial and venous bypass grafts using a left lateral thoracotomy. Cardiopulmonary bypass was instituted by drainage of the femoral vein and cannulation of either the descending aorta or the femoral artery. The left internal mammary artery was prepared and connected in the traditional fashion. Peripheral anastomoses of the venous grafts were made in the traditional technique, while the central anastomoses originated from the descending aorta. Occlusion of the aorta by an intraaortic balloon, administration of cardioplegic solution, and decompression of the heart were accomplished with the newly developed catheter technique. The tri-lumen catheter is balloon-tipped and is inserted at the left ventricular apex. Then, the balloon is advanced through the left chamber and the aortic valve to securely occlude the ascending aorta under echocardiographic control. Cardioplegic solution is instilled into the coronary arteries through a second lumen which is directed above the aortic valve. The third lumen opens into the left ventricular cavity and is used as a vent drainage. The new technique was used in one patient to date, and allows for both the administration of cardioplegic solution and complete cardiac decompression.
    Notes: Zusammenfassung In Zusammenarbeit mit der Firma Rüsch1 entwickelten wir einen Katheter, der im Rahmen der Bypass-Chirurgie neue Wege eröffnen kann und eine komplette Revaskularisation des Herzens über eine Linksthorakotomie sowohl mit arteriellen Grafts und venösen Grafts ermöglicht. Als Zugang zum Herzen wählten wir die linksseitige anterolaterale Thorakotomie. Der Anschluß der Herz-Lungenmaschine erfolgt arteriell entweder über die Aorta deszendens oder über die A. femoralis, die venöse Kanülierung über die V. femoralis. Die linksseitige A. mammaria interna kann in üblicher Technik präpariert und anastomosiert werden. Der Anschluß der venösen Grafts erfolgt peripher in herkömmlicher Technik an die Koronargefäße; die zentralen Anastomosen an die Aorta deszendens. Die Okklusion der Aorta von innen, die Kardioplegieapplikation und die Herzentlastung wird mit dem neu entwickelten Katheter durchgeführt. Der Katheter ist dreilumig aufgebaut. An seiner Spitze befindet sich ein Ballon. Dieser Ballonkatheter wird von der Spitze des linken Ventrikels, über das Cavum des Ventrikels und über die Aortenklappe in die Aorta ascendens vorgeschoben. Unter echokardiografischer Kontrolle gestattet er die sichere Okklusion der Aorta aszendens. Über eine Öffnung im Katheter oberhalb der Aortenklappe läßt sich die Kardioplegielösung in die Koronarien perfundieren. Das dritte Lumen des Katheters hat seine Öffnung im Cavum des linken Ventrikels. Er kann zur “Vent-Drainage” genutzt werden. Mit Hilfe dieser Technik ist die Gabe von Kardioplegielösung und eine vollständige Herzentlastung möglich. Bisher wurde bei einem Patienten dieses Verfahren angewendet.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980050120
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
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    AV-Block 3. Grades bei sonst asymptomatischer Aortenwurzelabszedierung (1999)
    Springer
    Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 13 (1999), S. 244-247 
    Details
    ISSN: 0930-9225
    Keywords: Schlüsselwörter Endokarditis ; Aortenwurzelabszeße ; Echokardiographie ; AV-Block 3. Grades ; Key words Endocarditis ; aortic root abscess ; echocardiography ; complete atrioventricular block
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Aortic root abscesses are a well-known and serious complication of infective endocarditis. The echocardiographic recognition of abscesses has been described by Mardelli and others. As with other diseases, there have been asymptomatic cases of endocarditis reported, but there are no reports about asymptomatic abscess formation.
    Notes: Zusammenfassung Aortenwurzelabszesse sind als eine relativ häufige und ernste Komplikation der Endokarditis (2, 17, 18) in der Literatur seit langem bekannt. Die Entdeckung dieser Abszesse mittels Echokardiographie wurde bereits von Mardelli (12) und anderen (1, 3, 4, 6, 7, 9, 13, 14, 15, 16) beschrieben. Es sind zwar ebenso wie bei anderen Erkrankungen auch bei der Endokarditis asymptomatische Verläufe bekannt (18, 19, 20, 21), über klinisch asymptomatische Abszedierungen wurde bisher aber noch nicht berichtet.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s003980050088
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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