ISSN:
1432-1440
Keywords:
Osteogenic sarcoma
;
Methotrexate
;
Radioimmunoassay
;
Osteosarkom
;
Methotrexat
;
Radioimmunoassay
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Bei 22 Patienten mit osteogenem Sarkom, die 103 hochdosierte Methotrexatinfusionen (6–8,5 g/m2 in 4–6 h) erhielten, wurde mit einem eigenen spezifischen und rasch durchführbaren Radioimmunoassay die Plasmapharmakokinetik des Methotrexats untersucht. Bei nichttoxischen Verläufen lag die Plasmakonzentration nach 24 h unter 8,0 × 10−6 mol/l, nach 48 h unter 8,0 × 10−7 mol/l und nach 72 h unter 4,25 × 10−7 mol/l. Alle Patienten mit 48 h-Werten über 1 × 10−6 mol/l entwickelten schwere toxische Erscheinungen in Form von Knochenmarksdepression und Stomatitis, die durch eine verzögerte Ausscheidung des Methotrexats bedingt war. Der Anstieg des Serumkreatinins war kein zuverlässiges Kriterium für toxische Verläufe. Die Bestimmung der 48- und 72h-Methotrexat-Plasmakonzentrationen erwies sich als zuverlässiger Parameter zur Erfassung von Patienten mit drohender Toxizität. Sie ermöglicht somit, rechtzeitige therapeutische Maßnahmen, z.B. in Form einer zusätzlichen Leukovorintherapie zu ergreifen.
Notes:
Summary In 22 patients with osteogenic sarcoma, treated with 103 high-dose methotrexate infusions (6–8.5 g/m2 in 4–6 h) plasma methotrexate levels were measured with a specific and rapid radioimmunoassay. Nontoxic infusions were associated with methotrexate concentrations below 8.0 × 10−6 mol/l at 24 h, 8.0 × 10−7 mol/l at 48 h and 4.25 × 10−7 mol/l at 72 h. All patients with 48 h methotrexate levels above 1 × 10−6 mol/l manifested severe toxicity with myelosuppression and stomatitis due to delayed methotrexate excretion. Rise of serum creatinine was not reliable to predict oxicity. Determination of 48-and 72-h methotrexate concentrations proved to be a valuable method for identifying patients at high risk for toxic side effects. Additional citrovorum factor may thus be given in time.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01480480
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