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  • 1
    ISSN: 1432-1106
    Keywords: Key words Smooth pursuit ; Schizophrenia ; Prediction ; Monitor theory ; Human
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract  A reduced gain of smooth pursuit eye velocity has frequently been reported in schizophrenic patients. With respect to predictable stimuli, this could be due to a deficit in predicting the target path. To determine this contribution to smooth pursuit eye movement performance, we analyzed the ocular smooth pursuit response to a sinusoidally moving target that was suddenly stopped after some cycles of regular movement. Horizontal eye movements were recorded with infrared reflection oculography in a group of 17 schizophrenic in-patients and 16 age-matched healthy subjects for controls. The patients exhibited a reduced gain of smooth pursuit velocity, but phase lag was not different from the control group. After the unpredictable stop of target movement, predictive sinusoidal smooth pursuit was maintained for 150 to 200 ms in both groups. The resulting maximal position and velocity error was larger in the patient group. In conclusion, schizophrenic patients were able to generate a normal anticipatory component of smooth pursuit and to switch it off in response to external demands. They showed, however, an increased velocity of anticipatory pursuit, which might be used to compensate for the primary deficit of smooth pursuit velocity frequently found in schizophrenics.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Qualitätssicherung ; Psychiatrie ; Therapieergebnisse ; Key words Quality assurance ; Psychiatry ; Outcome analysis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary A recent modification of German law requires quality assurance of inpatient treatment, i.e., of the quality of therapy, allowing comparison of different hospitals. In this paper a program developed to assess the outcome by means of international, frequently applied psychopathometric scales is presented. This program was evaluated in a study of 258 psychiatric inpatients. This study emphasized the identification of patients with long-term hospitalization and/or worse outcome. A concept to disclose these so-called ’problematic’ patients by means of easily administered scales like the SCL90-R, GAF and WHO-Disability-Diagnostic-Scale (DDS) has been developed. Patients with a very long hospital stay ( 〉70 days) show a higher number and more severe symptoms in the self-rating (SCL90-R) at admission than the subjects with a short hospital stay. This pilot study demonstrated that a routine outcome analysis can be used for quality management in psychiatry.
    Notes: Zusammenfassung Im Sozialgesetzbuch (SGB) V wird besonders für den stationären Bereich eine Qualitätssicherung gefordert. Diese soll nach §137 SGB V auf die Qualität der Behandlung, der Versorgungsabläufe und der Behandlungsergebnisse erstrecken und vergleichende Prüfungen ermöglichen. In diesem Beitrag wird ein Konzept zur Erfassung der Therapieergebnisse anhand international eingeführter psychopathometrischer Skalen vorgestellt. Die Möglichkeiten und Grenzen einer solchen Erfassung der Therapieergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung werden anhand der Ergebnisse einer Pilotstudie mit 258 stationär aufgenommenen psychiatrischen Patienten erörtert. Es werden Ansätze zur Identifizierung von sog. Problempatienten bzw. -gruppen anhand einfacher Skalen wie SCL90-R, GAF und WHO-Disability-Diagnostic-Scale (DDS) dargestellt. So geben z.B. die Patienten, die die längste Liegedauer aufweisen, in ihrer Selbsteinschätzung im SCL90-R bei Aufnahme eine höhere Anzahl und eine stärkere Ausprägung von Symptomen an als solche mit einer kurzen Liegedauer. Die Pilotstudie zeigt, daß es nach Anlaufschwierigkeiten möglich ist, eine bedarfsgerechte Erfassung der Therapieergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung in der Psychiatrie zu betreiben.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 3
    ISSN: 1433-0407
    Keywords: Schlüsselwörter Psychiatrischer Konsiliardienst ; Pflegschaft ; Betreuung ; Heimunterbringung ; Gerontopsychiatrie ; Key words Psychiatric consultation service ; Nursing home placement ; Guardianship ; Gerontopsychiatry
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Abstract In the discussion of increasing costs of health care in Germany, the frequent and long hospital stays of elderly patients are often pointed out. Since these patients very frequently suffer from psychiatric disorders, psychiatric consultation is often required. This study was aimed at investigating whether new German laws concerning guardianship and the structure of health care providers change conditions for psychiatric consultation services. For this purpose, the documentation of all consultations in the years 1991 to 1995 was retrospectively evaluated. In about 3% of all patients aged over 65 referred to the General University Hospital of Lübeck, psychiatric consultation was ordered. The most frequent diagnosis was senile dementia. Comparison of the requests and psychiatric recommendations show a significant increase in wishes and recommendations for guardianship. Moreover, there is evidence of the increasing need of consultation in elderly patients. Possibly due to the new law concerning the structure of health care providers and the number of requests and recommendations to transfer patients to psychiatric wards, these results show that the new laws do affect psychiatric consultation.
    Notes: Zusammenfassung In der Diskussion um die hohen Kosten im Gesundheitswesen wird immer wieder auf die überproportional häufigen und langen Krankenhausaufenthalte von älteren Menschen hingewiesen. Da psychiatrische Störungen bei älteren Krankenhauspatienten sehr häufig sind, wird oft ein psychiatrisches Konsil angefordert. In dieser Studie sollte untersucht werden, ob und inwieweit sich durch das Inkrafttreten des Betreuungsgesetzes und Gesundheitsstrukturgesetz, die Bedingungen für den psychiatrischen Konsiliardienst bei älteren Menschen verändert haben. Zu diesem Zweck wurden retrospektiv die angeforderten Konsile der Jahre 1991 bis 1995 ausgewertet. Insgesamt wurde bei etwa 3% der über 65-jährigen Patienten in dem Universitätsklinikum Lübeck ein psychiatrisches Konsil angefordert. Die häufigste Diagnose war eine Demenz. Ein Vergleich zeigte einen deutlichen Anstieg der Zahlen für die Anregung einer Betreuung sowohl bei den Anforderungswünschen als auch bei den Empfehlungen der Konsiliarärzte nach Inkrafttreten des Betreuungsgesetzes. Als Veränderungen, die möglicherweise im Zusammenhang mit dem Gesundheitsstrukturgesetz stehen, sind die rückläufigen Zahlen von Übernahmewünschen bzw. Empfehlungen zur stationären psychiatrischen Behandlung. Diese Ergebnisse zeigen, dass sich die Gesetzesänderungen auf den psychiatrischen Konsiliardienst ausgewirkt haben.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 322 (1968), S. 189-192 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Among more than 600 gastroscopic examinations there were 115 of operated stomachs; 86 Billroth II resections, 13 Billroth I resections and a number of other procedures. The endoscopy was performed with a semiflexible instrument and a fiberscope with gastrocamera. It was possible to differentiate by this method certain radiological findings, for instance a hypertrophic anastomosis from a cancer or an ulcer from a diverticulum. The endoscopic diagnosis was confirmed by histologic specimens taken during the procedures or during operations. The gastrocamera film was combined with the radiologic picture on the same slide for demonstration. Gastroscopy seems a most valuable method to diagnose difficult radiological findings in resected stomachs.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    Electronic Resource
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    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 334 (1973), S. 974-975 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Als Beitrag zur ärztlichen Fortbildung wird in diesem Film nach kurzer Darstellung der epidemiologischen und ätiologischen Besonderheiten dieser Carcinome das klinische Erscheinungsbild erläutert. Besonderer Wert wird auf das diagnostische Verfahren gelegt, wobei deutlich wird, daß die Zeit zwischen Einsetzen der Beschwerden und Therapiebeginn (fatale Pause) durch eine verbesserte Frühdiagnostik wesentlich verkürzt werden kann. Die Möglichkeiten des therapeutischen Vorgehens, die Prognose mit den prognostisch bedeutsamen Faktoren, postoperative Nachsorge mit besonderer Berücksichtigung der Colostomieversorgung sind weitere Themen. Zahlreiche Patientendemonstrationen, Tabellen und Grafiken vervollständigen diesen Film.
    Notes: Summary This film,a contribution to post-graduate medical training gives an illustration of the clinical symptoms of carcinoma of the colon and rectum after a short survey of the epidemiological and etiological characteristics. Special emphasis is given to the diagnostic procedures, showing clearly that the period of time between the first symptoms and the start of therapy (fatal pause) can be considerably decreased by improving methods of early diagnosis. Further topics dealt with are the possible therapeutic procedures, prognosis and the factors important in the prognosis, and treatment post operationem, with special reference to care following colostomy. Many case histories, tables, and graphs supplement this film.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 356 (1982), S. 285-288 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Pregnancy ; Ulcerative colitis ; Toxic megacolon ; Emergency colectomy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Es wird über eine 23jährige und eine 28jährige Patientin berichtet, die beide im zweiten Monat ihrer ersten Schwangerschaft eine Exacerbation einer vorbestehenden Colitis ulcerosa erlitten. In einem Fall erfolgte die Exstirpation des Colons und eine Interruptio. Die zweite Patientin wurde konservativ intensiv-medizinisch behandelt. Später erfolgte die Interruptio. An Hand der Literatur wird gezeigt, daß in den meisten Fällen eine intensive konservative Therapie ohne Schädigung für Mutter oder Kind ausreichend ist.
    Notes: Summary This is a report on two women (23 and 28 years old) both of them suffering from an exacerbation of a preexisting ulcerative colitis in the second month of their first pregnancy. In one case colectomy and abortion were necessary. The second patient was treated conservatively. An abortion was necessary later on. A study of the literature shows that in most cases an intensive conservative therapy is sufficient to save both mother and child.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 325 (1969), S. 1201-1202 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 8
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 334 (1973), S. 993-994 
    ISSN: 1435-2451
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung 287 stationär behandelte Zweiradunfälle, 1968–1971. Nach einem Gipfel 1968 kontinuierlich ansteigende Unfallzahlen. Mopedunfälle nehmen prozentual von 840f0 (1968) auf 57,5% (1971) ab. Die Zahl der Motorrad-unfälle steigt von 10,3% auf 31,5%. Durchschnittsalter der Verletzten 17 Jahre. Häufigste Unfallursache Kollision mit Pkw. 1971 ist ein Anstieg der schweren Verletzungen um 10% zu beobachten. Der Anteil der Kopfverletzungen steigt nach einem Gipfel 1968 von 65% kontinuierlich an und erreicht 1971 44%. Nach 1968 sprunghaftes Ansteigen der schweren knöchernen Verletzungen von 48% (1968) auf 66% (1969–1971). Die abdominellen Verletzungen schwanken zwischen 4,5 und 10,5%. Thoraaverletzungen treten mit einer Häufigkeit zwischen 7 und 13,5% auf. Der Anteil der verstorbenen Patienten liegt von 1968–1970 durchschnittlich bei 7,5%, steigt aber 1971 auf 15% an.
    Notes: Summary Between 1968 and 1971, the victims of 287 motorcycle accidents were treated. Since 1969 the number has increased steadily. The proportion of light motorcycles involved decreased from 84% (1968) to 57.5% (1971). The number of injuries due to accidents with heavy motorcycles increased from 10.3% to 31.5%. The mean age was 17 years. The frequency of severe injuries increased by 10%, and head injuries by 44% (1971). The frequency of severe peripheral fractures jumped from 480% (1968) to 660f0 (1971). Spine injuries varied from 4.5 to 10.5%. Pelvic and vascular lesions were between 1.5–3%. Abdominal and thoracic trauma varied between 7 and 13.5%. Deaths increased from 7.5% in 1968-1970 to 150% in 1971.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 9
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 342 (1976), S. 585-585 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Colostomy ; Ileostomy ; Colostomy: Care ; Colostomie ; Ileostomie ; Anus praeter-Versorgung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Zur Anlage eines doppelläufigen Anus praeter wird der Dickdarm über einem Reiter vor der Bauchwand fixiert und nach einigen Stunden eröffnet. Beim endständigen Anus praeter und bei der Ileostomie muß der Anlageort am Patienten vor der Operation in verschiedenen Körperlagen markiert werden, um einen versorgungsfähigen Abstand von Nabel, Narbe und Beckenkamm zu halten. Auch Hautfalten müssen berücksichtigt werden. Wenn der Darm die Haut ausreichend überragt, gut durchblutet ist und spannungsfrei fixiert wurde, bereitet die spätere Versorgung keine Schwierigkeiten.
    Notes: Summary Colostomy in the transverse colon is a simple and safe procedure for immediate decompression. Permanent colostomy, on the other hand, requires accurate preoperative examination of the patient in different postures to mark the ideal spot for easy placement of bags. The colostomy should not be too close to bone, scars, umbilicus or skin folds. Later management is facilitated if it is well vascularized and sutured without tension protruding above the skin level.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 10
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 349 (1979), S. 485-486 
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Endoscopy ; Acute abdomen ; Peritoneoscopy ; Endoskopie ; Akutes Abdomen ; Laparoskopie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Als Verfahren für die Endoskopie stehen neben der Oesophago-gastroduodenoskopie die Koloskopie und die Laparoskopie zur Verfügung. Die beiden ersten Verfahren werden nur in seltenen Ausnahmefällen evtl. zur Abgrenzung vermuteterv Zweiterkrankungen und bei Gravidität sinnvoll eingesetzt werden können. Die Laparoskopie ist eine diagnostische Weiterentwicklung der Peritonealspülung und kann bei intraabdominellen Blutungen oder bei Peritonitis sinnvoll eingesetzt werden.
    Notes: Summary Diagnosis of the acute abdomen rarely necessitates an endoscopic procedure like esophago-gastro-duodenoscopy or coloscopy. In rare instances these may help to exclude or verify a second suspected intra-abdominal lesion. In pregnancy, it reduces radiation. Peritoneoscopy can identify the source of peritonitis or intra-abdominal bleeding and is more accurate than peritoneal lavage.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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