ISSN:
1433-0407
Keywords:
Schlüsselwörter Opiatabhängigkeit
;
Komorbidität
;
Psychische Störungen
;
Key words Opiate addiction
;
Comorbidity
;
Psychiatric disorders
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary In the course of a 5-year follow-up study concerning comorbidity in opiate addicts, 350 patients were investigated initially in various addiction centres in Hamburg. More than two thirds of the participants of the study are male, with an average age of 29 years at the time of the investigation. Most of them are receiving methadone maintenance treatment (42%), about one fourth is in residential rehabilitation and another 17% in inpatient detoxification treatment. The patients have been consuming heroin for an average of 9 years. For 55% of the opiate addicts (at least) one more psychic disorder in accordance with ICD-10 has been diagnosed (lifetime prevalence). F6 personality disorders have not been taken into consideration. The 6-month prevalence is 37%, 2-week prevalence 23%. For 43% of the opiate addicts, the predominant disorders belong to the group of neurotic, endurance, and somatoform disorders (F4), and for 32% of the patients to the group of affective disorders (F3). Schizophrenic, schizotypic and delusional disorders (F2) are less frequent (5%). Another 5% of the opiate addicts suffer from eating disorders (F5). These are partly multiple diagnoses cases; there is an average of 1.3 diagnoses per patient. Women are clearly more often affected by comorbidity than men. Most disorders first occur between the age of 18 and 21 years. Therefore, (lifetime) prevalence rates are twice to three times as high as that of the average German population, according to the present state of knowledge. This underlines the great importance of specific diagnostic and explorative methods for the treatment of addiction. Psychic disorders or disturbances that might adversely affect the course of treatment should be given more consideration.
Notes:
Zusammenfassung Im Rahmen einer 5 Jahre andauernden Verlaufsstudie zur Komorbidität bei Opiatabhängigen sind in der Ausgangsbefragung 350 Klienten, die in sich in verschiedenen Hamburger Drogenhilfeeinrichtungen aufhielten, untersucht worden. Über zwei Drittel der Untersuchungsteilnehmer sind männlich, sie sind zum Erhebungszeitpunkt im Durchschnitt 29 Jahre alt. Der Großteil befindet sich in der Methadonsubstitution (42%), etwa ein Viertel in stationärer Langzeittherapie und weitere 17% im stationären Entzug. Die Klienten konsumieren seit durchschnittlich 9 Jahren Heroin. Bei 55% der Opiatabhängigen wurde (mindestens) eine weitere psychische Störung nach ICD-10 festgestellt (Lifetimeprävalenz). Unberücksichtigt bleiben dabei die F6-Persönlichkeitsstörungen. Die 6-Monats-Prävalenz liegt bei 37%, die 2-Wochen-Prävalenz beträgt 23%. Die vorherrschenden Störungsbilder finden sich bei insgesamt 43% der Opiatabhängigen in der Gruppe der neurotischen, Belastungs- und somatoformen (F4) sowie bei 32% der Klienten in dem Bereich der affektiven Störungen (F3). Seltener treten Störungen aus der Gruppe der Schizophrenie, schizotypischen und wahnhaften Störungen (F2) auf (5%). Ebenfalls 5% der Opiatabhängigen leiden unter Eßstörungen (F5). Hierbei handelt es sich z. T. um Mehrfachdiagnosen, im Durchschnitt liegen pro Klient 1,3 Diagnosen vor. Die Frauen sind von der Komorbidität deutlich stärker betroffen. Die meisten Störungen treten bei den Opiatabhängigen zwischen dem 18. und dem 21. Lebensjahr zum ersten Mal auf. Damit liegen die (Lifetime)prävalenzraten nach den bisherigen Erkenntnissen doppelt bis dreimal so hoch wie in der bundesdeutschen Allgemeinbevölkerung. Dies unterstreicht die große Bedeutung, spezifische diagnostische bzw. explorative Verfahren in die Suchttherapie zu integrieren. Psychische Störungen oder Beeinträchtigungen, die den Behandlungsverlauf negativ beeinflussen können, sollten in der Suchttherapie verstärkte Berücksichtigung finden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001150050312
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