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  • 1
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Obesity ; glucose tolerance ; weight reduction ; long-term prognosis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary 4 years after controlled clinical treatment with a 1000 calorie mixed diet, 24 patients were reinvestigated to assess (1) whether the improved metabolism, as observed during therapy, is merely the result of starvation and (2) to what extent this improvement continues beyond the time of dietary treatment. — The following tests were carried out: Oral G.T.T. (100 g), immunoreactive insulin, free fatty acids, free glycerol, triglycerides, cholesterol, acetoacetate and beta-hydroxybutyrate. — 12 patients had been able to maintain their weight or reduce further. They showed a slightly improved glucose tolerance and a more normal secretion kinetic for insulin release. However, 12 individuals who were found to have a 35% weight gain (Broca), returning almost to their initial weight, showed a decreased glucose tolerance compared with previous examination, while insulin levels were slightly elevated, with a typically delayed secretion. Both groups showed a weight-independent elevation of cholesterol and triglyceride levels and a marked decline of plasma FFA, free glycerol and ketone bodies. The parameters of lipid metabolism may possibly be influenced by the composition of the diet, while a change of weight after reduction primarily affects blood sugar levels and, to a lesser extent, insulin levels.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Diabetes in old age ; anaesthesia ; Tolbuta-mide ; insulin ; hypoglycaemia ; insulin resistance ; insulin allergy
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Substitution of insulin for a dietary regime with or without oral hypoglycaemic agents prior to operation is, despite its general use, often not satisfactory because of lack of time and leads frequently to hypoglycaemia and sometimes to excessive insulin-antibody production. We therefore administered 1.0 g of Tolbutamidei.v. together with at least 100 g of carbohydrates per day to 36 non-insulin dependent diabetic patients, and compared the results with those of 28 similiar cases switched to insulin preoperatively in the usual way (I), and those of 27 patients receiving insulin before, during and after the operation (II). Interventions in the group on Tolbutamide i.v. (III) were more severe and lasted longer than those in the control groups. Blood-sugar levels on the operation day rose to 209 ± 76 mg% in the Tolbutamide group, (Control group I 203 ± 57, II 186 ± 52). Hypoglycaemia was observed in the control groups only. The method proposed avoids unnecessary insulin treatment and its consequences, and can be recommended, with correct selection of patients, for further evaluation during minor and more extensive operations.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Weight reduction ; low-calorie-diet ; FFA ; esterified fatty acids ; glycerol ; glucose tolerance ; immunoreactive Insulin (IRI) ; insulinlike activity as measured on adipose tissue (FILA) ; on muscle tissue (MILA)
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Pour voir jusqu'à quel degré les déviations métaboliques qu' on observe dans l'obésité sont réversibles par un régime de réduction, nous avons examiné 37 personnes obèses avec un excès de poids moyen de 71% d'aprèsBroca. D'abord nous avons exclu la présence d'un diabète sucré et d'une maladie endocrinienne. 20 personnes montraient des anomalies de la glycorégulation tandis que chez 17 les tests de l'hyperglycémie provoquée par voie intraveineuse et orale donnaient des résultats normaux. Un régime de 1000 cal. par jour a été institué pour les deux groupes et nous avons enregistré une perte de poids moyenne de 21.2kg pour la première et de 17.5kg pour la seconde, soit de 34 ou de 28% d'aprèsBroca, c'est à dire moins que la moitié de l'excès de poids. — Le groupe avec glycorégulation anormale montrait les changements suivants: — 1. Amélioration significative de la tolérance glucidique avec normalisation partielle du taux de glucose sanguin à jeun et 120 min après glucose par voie orale, ainsi que des coefficientsk pour les tests d'hyperglycémie provoquée par voie intraveineuse et orale. — 2. Une chute prononcée et significative des taux très élevés du glycérol libre dans le sang à jeun avec normalisation du quotient: acides gras libres/glycérol à jeun. — 3. Réduction significative des taux élevés de l'activité insulinosemblable et de l'insuline immunoréactive dans le sang. — Dans les mêmes conditions nous avons trouvé dans le groupe avec glycorégulation intacte seulement une augmentation légère des acides gras libres sanguins 90 et 120 min après glucose. Le groupe total des obèses montrait une réduction significative des acides gras estérifiés dans le sang à jeun. — Les résultats caractérisés sous 1–3 sont plus prononcés avec ce régime de réduction qu'après des cures de carence alimentaire totale et se trouvent surtout dans le groupe avec glycorégulation anormale. Ils indiquent que l'hyperinsulinisme accusé jusqu'ici comme pathogénique pour l'obésité est plutôt de nature adaptive.
    Abstract: Zusammenfassung Um Anhaltspunkte dafür zu gewinnen, welche der bei der Fettsucht beobachteten Stoffwechselanomalien durch eine Reduktionsdiät rückbildungsfähig sind, untersuchten wir unter ambulanten Bedingungen 37 adipöse Patienten mit einem mittleren Übergewicht von 71% nachBroca. Ein klinisch-manifester Diabetes und endokrine Erkrankungen wurden ausgeschlossen. 20 der Probanden zeigten Störungen der Kohlenhydrattoleranz. Bei 17 lagen der i.v. und der orale Glucosetoleranz-Test im Normbereich. Beide Teilkollektive behandelten wir mit einer 1000 Cal.-Mischkost und sahen darunter eine Gewichtsabnahme von 21.2 bzw. 17.5 kg, entsprechend 34 bzw. 28% nachBroca, d.h. im Durchschnitt etwas weniger als die Hälfte des bestehenden Übergewichtes. — Beim Teilkollektiv mit gestörter Kohlenhydrattoleranz traten dabei folgende Veränderungen ein: — 1. Signifikante Besserung der Glucosetoleranz mit weitgehender Normalisierung des Nüchternblutzuckers und des 120 Minuten-Wertes nach oraler Glucosegabe, sowie derk-Werte für die i.v. und oralen Glucosetoleranz-Teste. — 2. Ein hochsignifikanter Abfall der stark erhöhten Nüchternwerte für das freie Serumglycerin mit Normalisierung des Quotienten: Freie Fettsäuren/ Glycerin im Nüchternblut. — 3. Signifikanter Rückgang der überhöhten Werte für die insulinähnliche Aktivität und für das immunologisch reagierende Insulin. — Unter den gleichen Bedingungen fanden wir im Teilkollektiv mit normaler Kohlenhydrattoleranz lediglich einen mäßigen Anstieg der freien Fettsäuren 90′ und 120′ nach Glucose. — Im Gesamtkollektiv der Fettsüchtigen war unter der Reduktionsdiät ein signifikanter Rückgang der Esterfettsäuren festzustellen. — Die unter 1–3 geschilderten Veränderungen traten unter dieser Diätbehandlung deutlicher hervor als bei den bisher beschriebenen Fastenkuren und betreffen vorwiegend das Teilkollektiv mit gestörter Kohlenhydrattoleranz. Die Befunde deuten daraufhin, daß der Hyperinsulinismus, der von einigen Autoren als ursächlich für die Fettsucht angesehen wird, eher adaptiver Natur ist.
    Notes: Summary To find out which of the metabolic changes observed in obesity are reversible by a reducing diet, we examined 37 obese out-patients with a mean overweight of 71%Broca. A manifest diabetes mellitus and endocrine diseases were excluded by clinical means. 20 subjects showed disturbances of carbohydrate-tolerance. Oral and i.v. glucose-tolerance tests gave normal results in 17. Both subgroups were put on a 1000 cal. mixed diet and had mean weight-losses of 21.2, vs. 17.5 kg, corresponding to 34% vs. 28%Broca, i.e. less than half of their overweight. — The following changes were observed in the subgroup with impaired carbohydrate-tolerance: — 1. Significant improvement of glucose-tolerance with beginning normalization of fasting blood sugar, 120′ value after oral glucose and of thek-values for i.v. and oral glucose-tolerance tests. — 2. Highly significant reduction of the elevated fasting values for free serum glycerol with normalization of the quotient: free fatty acids/glycerol in fasting serum. — 3. Significant fall of the high levels for insulin-like activity and for immunologically reacting insulin. — Under identical conditions the subgroup with normal carbohydrate-tolerance showed only a moderate increase of free fatty acids 90′ and 120′ after glucose. In the obese group as a whole, we found a reduction of serum esterified fatty acids under low calorie diet. — The changes described under 1–3 were more pronounced with this dietary treatment than in fasting periods generally described until now, and occurred predominantly in the subgroup with impaired carbohydrate-tolerance. Our findings indicate that hyperinsulinism held responsible for obesity up to now by some authors is probably adaptive.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Fat cells ; obesity ; enzymes
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les mesures suivantes onp été faites sur des cellules adipeuses de tissu humain sous-cutané provenant de sujets obèses et de sujets normaux: diamètre moyen des cellules, contenu lipidique moyen des cellules, volume moyen des cellules adipeuses et volume de l'espace sans lipides. Le tissu a été obtenu à l'occasion d'opérations chirurgicales ou chez des volontaires sous anesthésie locale. Dans des extraits de cellules adipeuses ont été mesurées les activités des enzymes suivants: glucose-6-phosphate déshydrogenase, phosphoglucomutase, fructose-6-phosphate kinase, hexosephosphatisomerase, aldolase, glycerinaldehydphosphate déshydrogenase, phosphoglycerate kinase, pyruvate kinase, lactate déshydrogenase. — Le diamètre moyen des cellules adipeuses est significativement augmenté chez les sujets obèses d'un poids excédant 50% de la normale. Le volume moyen des cellules adipeuses calculé d'après le diamètre des cellules adipeuses est passé d'une valeur de 376±115× 10−6 mm3 chez des sujets normaux à une valeur de 799±99.5× 10−6 mm3 chez des sujets obèses. — Le contenu lipidique moyen d'une cellule adipeuse isolée est deux fois plus important que chez les sujets normaux. De même, l'espace cellulaire sans lipides est significativement accru. Mais le pourcentage de l'espace sans lipides par rapport à une masse de cellules adipeuses définie est significativement moins élevé chez les sujets obèses que chez les normaux. — Par rapport aux triglycerides, les activités des enzymes HIM, G6PDH et aldolase dans les cellules adipeuses de sujets ayant un excédent de poids supérieur à 50% sont plus réduites et de même dans une deuxième série, y compris LDH. Les logarithmes des activités de ces enzymes et ceux de l'excédent de poids sont en corrélation négative de façon significative. Le contenu moyen absolu des enzymes des cellules adipeuses chez les sujets obèses s'est montré supérieur par rapport à celui des cellules des sujets de poids normaux. L'augmentation n'est significativement élevée que pour LDH et HIM. Le comportement des enzymes dans les cellules adipeuses de sujets obèses n'est pas en relation avec l'augmentation du volume de la cellule adipeuse. Au contraire, les activités se montrent plus réduites pour les enzymes G6PDH, HIM et LDH, si les valeurs sont mises en rapport avec une masse de cellules adipeuses définie après la correction de l'espace extracellulaire.
    Abstract: Zusammenfassung An isolierten Fettzellen aus subcutanem menschlichen Fettgewebe Normgewichtiger und Adipöser, das bei chirurgischen Operationen gewonnen oder bei Freiwilligen in Lokalanästhesie exzidiert wurde, wurden folgende Parameter gemessen bzw. berechnet: mittlerer Zelldurchmesser, mittlerer Lipidgehalt der Zellen, mittleres Fettzellvolumen und Volumen des lipidfreien Raumes. In Fettzellextrakten wurden die Aktivitäten folgender Enzyme gemessen: Glucose-6-Phosphatdehydrogenase, Phosphoglucomutase, Fructose-6-phosphatkinase, Hexosephosphatisomerase, Aldolase, Glycerinaldehydphosphatdehydrogenase, Phosphoglyceratkinase, Pyruvatkinase, Lactatdehydrogenase. — Der mittlere Fettzelldurchmesser war bei Fettsüchtigen mit einem Übergewicht von mehr als 50% signifikant erhöht. Das aus dem Fettzelldurchmesser errechnete mittlere Fettzellvolumen stieg von einem Wert von 376±115 × 10−6 mm3 bei Normgewichten auf 799±99.5 × 10−6 mm3 bei Fettsüchtigen. — Der mittlere Lipidgehalt einer einzelnen Fettzelle war bei Fettsüchtigen mehr als doppelt so groß als bei Normgewichtigen. Auch der lipidfreie Restraum war bei Fettsüchtigen signifikant größer. Der prozentuale Anteil dieses lipidfreien Raumes an einer definierten Fettzellmasse war aber bei Übergewichtigen signifikant kleiner als bei Normgewichtigen. — Bezogen auf Triglyceride waren die Aktivitäten der Enzyme HIM, G6PDH und Aldolase in den Fettzellen der Probanden mit mehr als 50% Übergewicht signifikant herabgesetzt, in einer zweiten Serie auch LDH. Es bestanden signifikante negative Korrelationen der Logarithmen dieser Enzyme zum Logarithmus des Übergewichtes. Der mittlere absolute Enzymgehalt der Fettzellen Fettsüchtiger wurde gegenüber demjenigen der Zellen Normgewichtiger erhöht gefunden. Der Anstieg war aber nur für LDH und HIM signifikant. Das Verhalten der Enzyme in den Fettzellen Adipöser stand nicht sicher in Relation zur Volumenvergrößerung der Fettzelle. Im Gegensatz dazu ergaben sich herabgesetzte Aktivitäten für die 4 untersuchten Enzyme Aldolase, G6PDH, HIM und LDH, wenn die Werte auf eine definierte Fettzellmasse nach Korrektur für den extrazellulären Raum bezogen wurden.
    Notes: Summary The following parameters have been determined or calculated in isolated adipocytes from subcutaneous human adipose tissue from normal weight and obese subjects, obtained during surgical interventions or from volunteers who received local anaesthesia. Mean cell diameter, mean cellular lipid content, mean fat cell volume, and volume of lipid-free space. In fat cell extracts the activities of the following enzymes were measured: Glucose-6-phosphate-dehydrogenase, Phosphoglucomutase, Fructose-6-phosphatekinase, Hexosephosphate-isomerase, Aldolase, Glycerolaldehyde-phosphate-dehydrogenase, Phosphoglycerate-kinase, Pyruvate-kinase, Lactate-dehydrogenase. — In subjects with more than 50% overweight, the mean fat cell diameter was significantly increased. Mean fat cell volume calculated from fat cell diameter increased from 376±115 mm3 × 10−6 in normal weight to 799±99.5 mm3 × 10−6 in obesity. — In obese subjects the mean lipid content of individual adipocytes was twice as high as in normal weight subjects. The lipidfree residual space was also significantly larger in obesity. Nevertheless, this lipid-free space occupied a significantly smaller percentage of a defined fat cell mass in obese than in normal weight subjects. — Related to triglyceride content, the activities of HIM, G6PDH, and Aldolase were significantly reduced in adipocytes of subjects with more than 50% overweight, in a second series this was true for LDH also. There were significant negative correlations of the logarithms of these enzymes to the logarithm of overweight. There was an increased mean absolute enzyme content in adipocytes of obese subjects compared with those of normal weight persons. However, this increase was significant for LDH and HIM only. It is not certain that the enzyme pattern in the fat cells of obese subjects is related to the increase in cell volume. When related to a defined fat cell mass after correction for extra-cellular space, diminished activities for Aldolase, G6PDH, HIM, and LDH were found.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 5
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Prediabetes ; genetically determined prediabetes ; carbohydrate metabolism in genetically determined prediabetes ; fat metabolism in genetically determined prediabetes ; serum insulin in genetically determined prediabetes ; insuline reserve in genetically determined prediabetes ; twins of diabetics
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les altérations du métabolisme lipidique et les taux élevés d'insuline chez les obèses étant bien connus, il convient de n'étudier les caractéristiques du prédiabète par transmission génétique que chez les prédiabétiques de poids normal. Chez 66 sujets avec deux parents diabétiques, nous avons étudié l'activité insulinosemblable (ILA) et l'insuline immunoréactive (IRI) sérique après surcharge glucidique par voie orale (o. GTT), les acides gras libres (FFA) après surcharge glucidique par voie intraveineuse (i.v. GTT) et dans quelques cas, le cholestérol, les triglycérides et les acides gras estérifiés (EFA) sériques. Ces mesures ont été comparées à celles obtenues chez un groupe normal de contrôle. Les personnes avec un o.GTT et/ou un i.v. GTT pathologiques et celles avec un poids dépassant la norme de plus de 10% ont été évaluées séparément. — Alors que les prédiabétiques obèses présentaient une élévation des taux de l'ILA à jeun, ce n'était pas le cas pour les prédiabétiques de poids normal. Les taux de l'IRI à jeun étaient plutôt bas dans les deux groupes. Pour les prédiabétiques de poids normal l'élévation de l'IRI et de l'ILA pendant l'o.GTT était moindre et retardée, indiquant une réserve insulinique dimimiée, et la dépression des FFA pendant l'i.v. GTT était moins accusée. Nous n'avons pas constaté d'autre déviation du métabolisme lipidique. — Nous sommes arrivés aux conclusions suivantes: — 1. Des taux élevés d'ILA ne sont pas fréquents chez les prédiabétiques de poids normal. Les taux élevés sont en général à attribuer à une obésité concomitante. Ils ne sont pas caractéristiques du prédiabète par transmission génétique. — 2. Les taux d'IRI n'étant pas élevés, il n'y a pas de raison d'admettre la présence d'un antagoniste à l'insuline pendant la phase prédiabétique. — 3. L'élévation moindre et retardée de l'insuline après glucose que nous avons notée en bonne concordance avec les deux méthodes de mesure d'insuline, aussi bien que la réserve insulinique diminuée et la dépression retardée des FFA après glucose suggèrent une perturbation précoce et primaire de la sécrétion insulinique. — 4. Les études de jumeaux monozygotes non-diabétiques de diabétiques ayant confirmé les résultats décrits ci-dessus, la possibilité de dépister la phase prédiabétique semble désormais donnée.
    Abstract: Zusammenfassung Wegen der bekannten Veränderungen der Metabolite des Fettstoffwechsels und der erhöhten Seruminsulinwerte bei Adipositas können nur Untersuchungen normgewichtiger Prädiabetiker charakteristische Befunde für den genetisch determinierten Prädiabetes erbringen. Bei 66 Nachkommen zweier manifest diabetischer Elternteile wurden die insulinähnliche Aktivität im Serum (ILA) und das immunologisch erfaßbare Seruminsulin (IRI) im oralen GTT, die freien Fettsäuren (FFS) im i.v. GTT und bei einem Teil Cholesterin, Triglycéride und Esterfettsäuren untersucht und mit einem Normalkollektiv verglichen. — Probanden mit pathologischen oralen und/oder i.v. GTT und mehr als 10% Übergewichtige wurden ausgesondert und getrennt bewertet. — Signifikant erhöhte ILA-Nüehternwerte ließen sich nur bei der Gruppe der übergewichtigen, nicht der normgewichtigen Prädiabetiker nachweisen, die Nüchternwerte des IRI lagen in allen Gruppen eher niedrig. Bei normgewichtigen Prädiabetikern war der Anstieg von IRI und ILA im or. GTT geringer und verzögert, die Insulinreserve bei beiden Meßmethoden signifikant vermindert, der Abfall der FFS im i. v. GTT signifikant geringer. Darüberhinaus bestanden keine nachweisbaren Fettstoffwechselstörungen; — Folgende Schlußfolgerungen wurden gezogen: — 1. Erhöhte ILA-Nüchternwerte sind bei normgewichtigen Prädiabetikern nicht die Regel und sind auf eine gleichzeitig bestehende Übergewiehtigkeit bzw. Fettsucht zurückzuführen. Sie können nicht als charakteristisch für den genetisch determinierten Prädiabetes angesehen werden. — 2. Da auch das IRI nicht erhöht ist, besteht keine Veranlassung, insulinantagonistische Mechanismen im Stadium des Prädiabetes anzunehmen. — 3. Der mit beiden Insulinbestimmungsmethoden übereinstimmend gefundene verzögerte und verringerte Anstieg des Insulins nach Glucosegabe, die verringerte Insulinreserve und der verzögerte Abfall der FFS nach Glucosegabe lassen vielmehr eine frühe und primäre Störung der Insulinsekretion vermuten. — 4. Da die Untersuchungen an nichtdiabetischen monozygoten Zwillingen diabetischer Partner die geschilderten Ergebnisse bestätigen, erscheint die biochemische Erfaßbarkeit der prädiabetischen Phase auch im Einzelfall denkbar.
    Notes: Summary Because of the known changes of fat metabolites and elevated serum insulin levels in obesity, only investigations of normal-weight prediabetics can result in findings that are characteristic for genetically determined prediabetes. Serum insulin-like activity (ILA) and immunoreactive serum insulin (IRI) during oral GTT, free fatty acids (FFA) during i.v. GTT, and in some of the subjects cholesterol, triglycerides and esterified fatty acids were examined in 66 persons where both parents were diabetics and compared with a normal control group. — Subjects with pathological oral and/or i.v. GTT and those more than 10% overweight were excluded and evaluated separately. — A significant elevation of fasting ILA-levels was observed only in the overweight group, but not in normal-weight prediabetics; fasting IRI-levels were rather low in all groups. In normal-weight prediabetics the rise in IRI and ILA during oral GTT was less than that in normal subjects and was delayed, a diminished insulin-reserve was found with both methods, and the decrease in FFA levels during i.v. GTT was significantly smaller. No other disturbance of fat metabolism was observed. — The following conclusions were reached: — 1. Elevated fasting ILA levels are not the rule in normal-weight prediabetics and must be attributed to concomitant overweight or obesity. They cannot be considered characteristic of genetically determined prediabetes. — 2. Since IRI is also not increased, there is no reason to assume insulinantagonistic mechanisms in the prediabetic state. — 3. The delayed and diminished rise of insulin after glucose which we found in good accordance with both methods for insulin-determination, as well as the diminished insulin-reserve and the delayed decrease of FFA after glucose, suggests an early and primary impairment of insulin secretion. — 4. Since investigations in nondiabetic and monozygotic twins of diabetics have confirmed the results described above, the possibility of detecting the prediabetic state in individual cases is conceivable.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Acromegaly ; progressive ; inactive ; treatment ; immunoreactive insulin ; ILA determined on fat pad ; ILA determined on muscle
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé La réponse de l'insuline sérique à 100 g de glucose par voie orale a été déterminée chez 23 acromégales simultanément par la méthode radioimmunologique et par deux méthodes biologiques employant le tissu adipeux et le muscle. Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'un groupe normal. 8 malades souffraient d'une acromégalie évolutive tandis que 15 étaient dans une phase non-évolutive de la maladie. La méthode employée par nous pour la détermination de l'activité insulino-semblable en employant le diaphragme de la souris in vivo est décrite. — 1. Les variations de concentration de l'insuline sérique après surcharge orale de glucose déterminées par dosage radioimmunologique et celles des activités insulino-semblables estimées sur les tissus adipeux et musculaire étaient d'un parallélisme remarquable. — 2. Pour tous les prélèvements l'insuline dans le sérum était plus élevée dans le groupe acromégale que dans le groupe normal. — 3. Les malades avec une acromégalie évolutive montraient des taux d'insuline significativement plus élevés à 1 et 2 heures que le groupe avec acromégalie non-évolutive. — 4. Nous n'avons pas trouvé de différence significative des concentrations d'insuline entre les groupes d'acromégales avec ou sans diminution de la tolérance au glucose. — 5. Chez 4 malades examinés avant et après irradiation ou opération de l'hypophyse, nous avons noté une chute significative des taux d'insuline 1 et 2 h après glucose par voie orale. — 6. Comparant les variations des taux d'insuline dans les groupes avec différents degrés d'évolution de l'acromégalie avant et après thérapie, nous avons trouvé un changement parallèle de l' “Index insulinogénique” (Seltzer). — La réponse de l'insuline dans le sérum déterminée par la méthode radioimmunologique correspond de près aux résultats qu'on obtient par la détermination de l'activité insulino-semblable en employant le tissu adipeux et le muscle. — Chacune des trois méthodes employées permet une évaluation du degré d'évolution d'une acromégalie et du succès d'une intervention.
    Abstract: Zusammenfassung Bei 23 Akromegalen wurde radioimmunologisch und am Fettgewebe und Muskel das Verhalten des Seruminsulins unter einer oralen Glucose-belastung untersucht und einem normalen Vergleichskollektiv gegenübergestellt. Es handelte sich um 8 Personen mit progredienter und 15 Personen mit zur Zeit der Untersuchung inaktiver Akromegalie. Das von uns angewandte Insulinbestimmungsverfahren am Muskel wird näher erläutert. Folgende Befunde wurden erhoben: 1. Die Konzentrationsänderungen des radioimmunologisch nachweisbaren Insulins und der am Fettgewebe und Muskel gemessenen insulinähnlichen Aktivitäten unter oraler Glucosegabe verliefen weitgehend parallel. — 2. Die Insulinspiegel lagen für alle Abnahmezeitpunkte bei den Akromegalen deutlich höher als beim Normalkollektiv. — 3. Bei Patienten mit progredienter Akromegalie fanden sich signifikant höhere 1- und 2-Std-Werte als bei dem Teilkollektiv mit inaktiver Akromegalie. — 4. Zwischen den Seruminsulinkonzentrationen bei Akromegalen mit und ohne diabetische Stoffwechselstörungen ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. — 5. Bei 4 untersuchten Fällen führte die Hypophysenbestrahlung oder -operation zu einem signifikanten Abfall des Seruminsulins 1 und 2 Std nach Glucosegabe. — 6. Den unterschiedlichen Insulinkonzentrationen in den Teilkollektiven mit verschiedenen Schweregraden der Akromegalie sowie vor und nach Behandlung entsprachen gleichsinnige Veränderungen des „Insulinogenic Index” nach Seltzer. — Das Verhalten der biologisch nachweisbaren insulinähnlichen Aktivität und des radioimmunologisch gemessenen Insulins stimmen bei der Akromegalie überein. Jede der drei angewandten Methoden erlaubt Aussagen über den Aktivitätsgrad einer Akromegalie und über den Erfolg eines Eingriffs.
    Notes: Summary The response of serum insulin to 100 g of glucose by mouth was determined in 23 acromegalics simultaneously by radioïmmunoassay and by assay on adipose tissue and muscle. The values obtained were compared with those of a normal group. 8 patients suffered from active acromegaly, and 15 were in an inactive phase of the disease. The method used by us for the determination of insulin-like activity on mouse-diaphragm in vivo is described. 1. After an oral glucose load, the changes in the concentrations of serum insulin, determined by radioimmunoassay, and of insulin-like activities, estimated by assay on adipose tissue and muscle, were largely parallel. — 2. At all interval serum insulin levels were higher in the acromegalic group than in the normal one. — 3. Patients with active acromegaly showed significantly higher 1 and 2 h values than the group with inactive acromegaly. — 4. No significant differences of insulin concentrations were found between the acromegalic groups with and without impairment of carbohydrate tolerance. — 5. In four patients investigated before and after irradiation or operation of the pituitary, there was a significant drop of serum insulin 1 and 2 h after oral glucose. — 6. Comparing the various insulin levels in the subgroups with different degrees of activity of acromegaly and in the patients seen before and after therapy, we found a parallel change of the “Insulinogenic Index” (Seltzer). — There is good agreement between the response of serum insulin as determined by radioimmunoassay and that of the insulin-like activity measured on fat and muscle tissue, in acromegaly. Each of the three methods used permits the assessment of the degree of activity of an acromegaly and the success of an intervention.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 7
    ISSN: 1432-0428
    Keywords: Human adipose tissue ; fat cell size ; obesity ; lipolysis ; reesterincation ; norepinephrine ; theophylline ; DB-C-AMP
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Le but de ce travail est d'examiner si la lipolyse (libération de glycérol et d'acides gras libres) du tissu adipeux humain sous-cutané étudiéin vitro est affectée par l'excès ou le déficit pondéral et par la taille des adipocytes. Chez 86 sujets, une relation très étroite a pu être établie entre l'excès ou le déficit pondéral d'une part, et le logarithme de la teneur en lipides ou le logarithme du diamètre moyen des adipocytes du tissu adipeux sous cutané abdominal d'autre part. Cependant, même en cas d'adiposité extrême le diamètre moyen de l'adipocyte ne dépasse pas 135μ. Dans ces cas, l'obésité dépend à la fois d'une hypertrophie et d'une hyperplasie du tissu adipeux. La libération basale d'acides gras et de glycérol dans le milieu d'incubation n'est pas affectée par la surcharge pondérale, si l'on se réfère à la teneur en lipides du tissu adipeux. Par contre, cette libération d'acides gras et de glycérol est significativement plus grande si l'on se réfère au diamètre moyen des cellules. Dans l'obésité, la libération d'acides gras libres est proportionellement plus faible que celle de glycérol. Une augmentation de la lipolyse a pu être obtenue par l'adjonction au milieu d'incubation de nor-adrénaline, de théophylline et de dibutyryl-AMP cyclique. La relation dose-effet fut comparable que le tissu adipeux provienne de sujets de poids normal ou d' individus obèses. Néanmoins, exprimée en % des valeurs de base, la stimulation de la lipolyse est plus faible chez les patients obèses. Une corrélation négative entre la réponse lipolytique au dibutyryl-AMP cyclique et le diamètre des adipocytes a été observée. La quantité absolue de glycérol ou d'acides gras libérés en présence de noradrénaline, de théophylline ou de dibutyryl-AMP cyclique était en corrélation positive avec le diamètre des adipocytes. Bien que le glucose stimule la libération de glycérol et inhibe la libération d'acides gras libres, ces effets du glucose n'ont pu être mis en relation avec le diamètre cellulaire moyen. — Nos observations nous permettent de conclure que les adipocytes de grande taille possèdent une quantité supplémentaire de lipase et que dans les conditions basales la proportion de lipase active dans ces cellules est vraisemblablement plus élevée.
    Abstract: Zusammenfassung Die Lipolyse (Freisetzung von Glycerin und freien Fettsäuren) des subcutanen menschlichen Fettgewebesin vitro wurde in Abhängigkeit vom relativen Körpergewicht und der Fettzellgröße untersucht. Bei 86 Personen bestanden hochsigniflkante logarithmische Beziehungen zwischen relativem Körpergewicht, Fettzelldurchmesser und Lipidgehalt des subcutanen Fettgewebes der Bauchregion. Ein mittlerer Fettzelldurchmesser von 135 μ wurde auch bei extremer Adipositas praktisch nie überschritten. Adipositas ist in diesen Fällen auf Hypertrophie und Hyperplasie des Fettgewebes zurückzuführen. — Die basale Freisetzung von Glycerin und freien Fettsäuren bezogen auf den Lipid-gehalt war bei Normund Übergewicht nicht signifikant unterschieden. Die Metabolitfreisetzung der Einzelzelle nahm jedoch mit wachsendem Zelldurchmesser zu. Der LipolysequotientQ (Verhältnis FFS-Freisetzung: Glycerinfreisetzung) war bei Adipositas signifikant kleiner. — Die Lipolyse wurde durch Norepinephrin, Theophyllin und Dibutyryl-cyclo-AMP stimuliert. Die Konzentrations-abhängigkeit der Effekte war bei Normund Übergewicht ähnlich. — Die Stimulierbarkeit der Lipolyse in Prozent des Basalwertes war bei Adipositas vermindert. Es bestand eine negative Korrelation der Stimulierbarkeit durch Dibutyryl-cyclo-AMP zum Zelldurchmesser. Die absolute Metabolitfreisetzung der Fettzelle bei Stimulation mit Noradrenalin, Theophyllin oder Dibutyryl-cyclo-AMP nahm mit steigender Zellgröße signifikant zu. — Zusatz von Glucose führte zur Steigerung der Glycerin-freisetzung und zur Hemmung der FFS-Freisetzung, die Korrelation der Lipolyse zum Zelldurchmesser wurde dadurch nicht wesentlich verändert. — Diese Beobachtungen lassen den Schluß zu, daß große Zellen mit zusätzlicher Gesamtlipase ausgestattet sind und daß unter Basalbedingungen das Verhältnis inaktiver Prolipase zur aktiven Lipase zugunsten des aktiven Enzyms verschoben ist.
    Notes: Summary Lipolysis (release of glycerol and free fatty acids) of subcutaneous human adipose tissuein vitro has been investigated in relation to relative body weight and fat cell size. Studying 86 persons, there was a highly significant logarithmic relation between relative body weight, fat cell size and lipid content of subcutaneous adipose tissue obtained from the abdominal region. Even in extreme obesity a mean fat cell diameter of 135 μ was generally not exceeded. In these cases overweight is due to hypertrophy as well as hyperplasia of adipose tissue. — The basal FFA and glycerol release, calculated on the basis of the lipid content, did not significantly differ in normal and overweight persons. The lipolysis of the individual cell increased, however, with increasing cell diameter. The quotient of resterification (FFA release: glycerol release) was significantly lower in obesity. — When lipolysis was stimulated with norepinephrine, theophylline or dibutyryl-cyclic AMP, the dose response relations were similar in obesity and normal weight. — The stimulation of lipolysis, expressed as % of baseline, was diminished in obesity. Stimulation with dibutyryl-cyclic-AMP was negatively correlated to the cell diameter. — The absolute release of metabolites per fat cell after stimulation with norepinephrine, theophylline or dibutyryl-cyclic AMP was positively correlated with the fat cell diameter. — Addition of glucose resulted in an increment in glycerol release and an inhibition of FFA release. However, the correlation of lipolysis with fat cell diameter was not affected. — The observations suggest that large fat cells are provided with additional total lipase. Under basal conditions the relation of inactive pro lipase to active lipase seemed to change in favour of the active enzyme.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 8
    ISSN: 1432-1440
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary At least 48 hrs. after an i.v. glucose tolerance test and determination of blood pressure, 3 groups of healthy control persons, latent diabetics and manifest diabetics — each group consisting of 10 subjects — received an infusion of normal saline for 30 minutes (preparatory period). This period was followed by an infusion of Angiotensin II [Hypertensin CIBA (1 microgram/ml/min]. Blood pressure and blood sugar were determined every 15 minutes for the first 90 minutes and every half hour for the second 90 minutes. With this dosis of hypertensin we found a significant rise in systolic blood pressure in all 3 groups investigated. Blood sugar concentrations remained unchanged. With distinctly higher doses of hypertensin, other authors reported both the occurence of hyperglycemia and hypoglycemia.
    Notes: Zusammenfassung Je zehn gesunde Kontrollpersonen, latente und manifeste behandlungsbedürftige Diabetiker erhielten nach Durchführung eines intravenösen Glucosetoleranztestes und einer Blutdruckmessung frühestens 48 Std später eine Infusion mit physiologischer Kochsalzlösung für 30 min (Vorperiode). Im Anschluß an diese Vorperiode wurde eine Infusion mit Hypertensin (1 µg pro ml pro Minute) angeschlossen. Blutdruckmessungen und Blutzuckerbestimmungen führten wir bis zur 90. Minute in jeweils 15-minütigen Abständen durch. Später wurden bis zur 180. Minute Blutdruck und Blutzucker im Abstand von 30 min gemessen. In der angegebenen Dosierung fanden wir einen signifikanten Anstieg des systolischen Blutdruckwertes in den drei untersuchten Gruppen. Die Blutzuckerkonzentration blieb demgegenüber unverändert. In der Literatur werden unter Hypertensin-Infusion teilweise Hyperglykämien und teilweise Hypoglykämien beschrieben.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
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    Springer
    Journal of molecular medicine 46 (1968), S. 618-619 
    ISSN: 1432-1440
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Experiences with a New Test-strip for Bloodsugar Determination. Blood-sugar values were estimated in 643 in- and out-patients with the new test-strip “Haemo-Glucotest”. Blood-sugar determinations performed with the Auto-Analyzer (Hoffmann) served as an objective control. The treatment of out-patients was determined according to the values of the “Haemo-Glucotest” strip and before the Auto-Analyzer results arrived. 80% of the estimated values varied from the Auto-Analyzer results by less than ± 20 mg-%. Preliminary therapy had to be modified in only 6% of the patients. The precision of the determination depends upon illumination and the ability for color discrimination of the person working with the test-strip. The “Haemo-Glucotest” strip is not only suitable for detection of hyperglycemia and hypoglycemia, but also for control of therapy in diabetic out-patients.
    Notes: Zusammenfassung Der Teststreifen Hämo-Glucotest wurde an 643 stationär und ambulant behandelten Diabetikern erprobt. Als objektiver Vergleich dienten die Blutzuckerbestimmungen nachHoffmann im Autoanalyzer. Die Behandlung der ambulanten Patienten wurde nach den Ergebnissen des Hämo-Glucotest vor Kenntnis der Autoanalyzerbestimmung festgelegt. 80% der geschätzten Werte wichen um weniger als ± 20 mg-% von den durch Autoanalyzer bestimmten Blutzuckerwerten ab. Die nach den Testergebnissen vorläufig festgelegte Therapie der ambulanten Patienten brauchte nur in 6% der Fälle korrigiert zu werden. Die Genauigkeit der Bestimmung ist von den Beleuchtungsverhältnissen während des Tests und vom Farbunterscheidungsvermögen des Untersuchers abhängig. Der Teststreifen eignet sich nicht nur zur Erfassung von Hypo- und Hyperglykämien, sondern auch für eine orientierende Blutzuckerbestimmung bei der ambulanten Einstellungskontrolle von Diabetikern.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 10
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    Springer
    Journal of molecular medicine 46 (1968), S. 1064-1065 
    ISSN: 1432-1440
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Comparison of two-test-strips for semiquantitative blood-sugar determination. Two test-strips for semiquantitative blood-sugar determination Haemo-Glucotest® and Dextrostix® were compared among themselves and to the objective blood-sugar values as determined by the method ofHoffmann et al. in 249 assays. Standard-deviation of the values estimated by the test-strips from the Autoanalyzer values was 17,13 mg-% for Haemo-Glucotest® and 35,34 mg-% for Dextrostix®. The difference was less than 30 mg-% in 92.2% of the cases for Haemo-Glucotest® and in 72.4% of the cases for Dextrostix®. The formula of the regression line wasy=0.9136x+12.4680±5.96 for Haemo-Glucotest® andy=0.4499x+78.1493 ± 20.70 for Dextrostix®. We found a correlation coefficient ofr=0.9190 for Haemo-Glucotest® and ofr=0.7212 for Dextrostix®. When 20 blood samples were assayed by 10 unexperienced testers with Haemo-Glucotest® all results, with the exception of 2 cases, varied by less than 30% from the Auto-analyzer values. Clinical suspicion of hyper- or hypoglycemia can be proven by both test-strips in every instance. Nevertheless, the Haemo-Glucotest® strip produced better results than Dextrostrix® strip in the range of about 60 to 240 mg-%.
    Notes: Zusammenfassung Die beiden Teststreifen zur semiquantitativen Blutzuckerbestimmung Hämo-Glucotest® und Destrostix® wurden in 249 Versuchen miteinander verglichen, wobei jeweils der gleiche mit der Methode nachHoffmann et al. bestimmte objektive Blutzuckerwert vorlag. Die Standardabweichung der mit den Teststreifen geschätzten Werte vom jeweils gemessenen Autoanalyzerwert lag bei Hämo-Glucotest® bei 17,13 mg-% und bei Dextrostix® bei 35,34 mg-%. Eine Abweichung von 〈30 mg-% wurde für Hämo-Glucotest® in 92,2% der Fälle und für Dextrostix® in 72,4% der Fälle festgestellt. Die Regressionsgerade hat für Hämo-Glucotest® die Formely=0,9136x+12,4680±5,96 und für Dextrostix®y=0,4499x+78,1493±20,70. Der Korrelationskoeffizient für Hämo-Glucotest® betrugr=0,9190 und für Dextrostix®r=0,7212. Bei der Untersuchung von 20 Blutproben mit Häme-Glucotest® durch 10 unerfahrene Prüfer wiesen mit Ausnahme von 2 Fällen sämtliche Ergebniss eine Abweichung von 〈30% von dem jeweiligen Autoanalyzerwert auf. Hypoglykämische Zustände können von hyperglykämischen bei entsprechendem klinischen Verdacht von beiden Teststreifen sicher unterschieden werden. Jedoch liefert der Hämo-Glucotest-Streifen im Bereich von etwa 60–240 mg-% bessere Resultate als der Dextrostix-Streifen.
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