ISSN:
1435-2451
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Die Differentialdiagnose des intra- und eatrahepatischen Verschlußsyndroms wird aus der Sicht des Internisten und Pathologen abgehandelt. Einleitend werden die Grundlagen der Gallesekretion und des Galletransportes er örtert, daran anschließend das diagnostische Vorgehen (klinische Hinweise, Laborbefunde, Laparoskopie, Leberbiopsie). Zur Vermeidung des Indikationsfehlers einer Operation ist die Kenntnis der Krankheitsbilder mit intrahepatischer Cholestase notwendig. Hierzu gehören Cholestasen durch Arzneimittel oder Schwangerschaft, das Alkohol-Lebersyndrom (einschließlich Zieve-Syndrom), die chronisch-destruktive nichteitrige Cholangitis (primäre biliäre Lebercirrhose) und das Dubin-JohnsonSyndrom. Extrahepatische Cholestasen müssen so schnell wie möglich einer chirurgischen Behandlung zugeführt werden, während die intrahepatischen Cholestasen eine konservativ-internistische Therapie erfordern. Die einzelnen diagnostischen Methoden besitzen eine unterschiedliche Wertigkeit. Nur die Synthese aller Methoden ermöglicht eine optimale Diagnose.
Notes:
Summary The differential diagnosis of the intra- and eztrahepatic occlusion syndrome is dealt with from the point of view of the internist and the pathologist. In the introduction the fundamental facts regarding secretion and flow of bile are presented. This is followed by a presentation of diagnostic procedures (clinical signs, laboratory findings, laparoscopy, liver biopsy). Knowledge of the clinical picture of intrahepatic cholestasis is necessary to avoid making mistakes in the indications for operation. These clinical pictures include cholestasis due to drugs or pregnancy, the alcohol liver syndrome (including Zieve's syndrome), chronic destructive non-purulent cholangitis (primary biliary cirrhosis of the liver), and the Dubin-Johnson syndrome. Estrahepatic cholestasis should be treated surgically as soon as possible; intrahepatic cholestasis requires conservative, medical treatment. The various diagnostic methods possess different values. Only by synthesis of all procedures will it be possible to achieve optimal diagnosis.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01259045
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