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  • 1
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    Springer
    Der Anaesthesist 49 (2000), S. 58-64 
    ISSN: 1432-055X
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
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    Springer
    Journal of molecular medicine 61 (1983), S. 1001-1010 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) ; Goodpasture's syndrome ; Immunosuppression ; Anticoagulant therapy ; Pulse therapy ; Plasmapheresis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Summary Of 30 therapy studies which distinguish between improved and non-improved renal function, 350 patients with rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN) were evaluated. Pure descriptions of cases were not included. The cases of RPGN were divided into autoantibody-induced and non-autoantibody-induced groups. This latter group was subdivided into idiopathic and symptomatic RPGN. A further distinction was drawn between the different forms of symptomatic RPGN, but no separate evaluations were made, on account of the small numbers of cases. Therapies were divided into immunosuppression, anticoagulant therapy, pulse therapy, and therapeutic plasmapheresis. In autoantibody-induced RPGN, improved renal function was evidenced in only five cases out of 27. In contrast to this, 66% of the non-oliguric patients with creatinine levels 〉6 mg/dl showed improved renal function after plasma separation. In non-autoantibody-induced RPGN, the least favourable results were shown by anticoagulant treatment, where improvement in renal function was produced in only 34% of the cases treated, and haemorrhagic complications occurred in 25%, about half of which had a fatal outcome. Under pulse therapy, 27 out of 38 patients (71%) showed improvement, as against 59 out of 93 (63%) under plasmapheresis. In contrast to the situation in autoantibody-induced RPGN, it is possible in non-autoantibody-induced RPGN to achieve therapy-induced improvement also in a high percentage of cases where terminal renal insufficiency is present, and even when dialysis treatment has just been commenced. The collected statistics for therapeutic results achieved in RPGN are compared and contrasted with two controlled studies which showed diverging findings.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
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    Springer
    Journal of molecular medicine 49 (1971), S. 1305-1314 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Uremie osteopathy ; osteitis fibrosa ; osteomalacia ; vitamin D-resistance ; parathyroid hormone ; autonomous hyperparathyroidism ; Ca ; metabolic acidosis ; Urämische Osteopathie ; Ostitis fibrosa ; Osteomalacie ; Vitamin D-Resistenz ; Parathormon ; tertiärer Hyperparathyreoidismus ; Ca ; metabolische Acidose
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der urämischen Osteopathie liegt histologisch das Mischbild einer Ostitis fibrosa und einer Osteomalacie zugrunde. Die mikromorphormetrisch gemessenen Parameter des Knochenumsatzes sind verändert; die radiokinetisch gemessene Ca-Umsatzrate ist — je nach Ausmaß der Ostitis fibrosa — verzögert bis hochgradig beschleunigt; der Osteocyten-Stoffwechsel zeigt typische Abweichungen. Ca-Absorption und -ausscheidung sind vermindert, die Ca-Bilanz ausgeglichen bis leicht negativ. Die metabolische Acidose kann für die Osteopathie nicht verantwortlich gemacht werden. Das zentrale Problem der urämischen Ostcopathie ist die verminderte Ansprechbarkeit des Skelets auf physiologische Vitamin D-Dosen. Ob diesem Verhalten ein gestörter Vitamin D-Stoffwechsel, möglicherweise infolge des Ausfalls von Metabolisierungsschritten in der Niere, oder eine verminderte Ansprechbarkeit der Erfolgsorgane zugrunde liegt, kann noch nicht entschieden werden. Parathyreoidea-Zellmasse und Serumparathormonspiegel sind bei terminaler Niereninsuffizienz ausnahmslos erhöht. Adäquater Sekretionsreiz für Parathormon sind lediglich Erniedrigung von Ca und Mg, nicht dagegen Erhöhung des Phosphat. Die Verminderung der renalen Ausscheidung und Metabolisierung von PTH ist ohne besondere Bedeutung. Die parathormonähnliche Aktivität verhält sich gegenüber Standardantiseren heterogen. Die Hypercalcämie bei Urämie (oder die Hypercalcämie und Ostitis fibrosa nach Nierentransplantation) wird als sog. autonomer oder tertiärer Hyperparathyroidismus bezeichnet. Die urämische Osteopathie ist eine häufige Komplikation der Dauerdialyse. Die Wahl einer adäquaten, die PTH-Sekretion supprimierenden Bad-Ca-Konzentration, die Senkung des Serumphosphors mit Aluminiumhydroxyd sowie möglicherweise auch die Vitamin D-Therapie und perorale Ca-Supplementation sind zur Kontrolle der klinischen Symptome entscheidend. Bei Hypercalcämie und progredienter Ostitis fibrosa ist die selektive oder totale Parathyreoidektomie indiziert.
    Notes: Summary Histological changes in uremic osteopathy are characterised by both dissecting fibroosteoclasia and osteomalacia. Turn-over of Ca is slightly diminished or increased. Absorption and urinary excretion of Ca are decreased, Ca balance is in equilibrium or slightly negative. Metabolic acidosis is not responsible for uremic osteopathy. The central problem seems to be the diminished responsiveness of the skeleton to physiological doses of Vitamin D. This might be due to a disturbance of the vitamin D-metabolism, possibly caused by deficient metabolisation of vitamin D in the kidney. Serum parathyroid hormone levels are consistently increased in terminal renal insufficiency. The elevation is caused by a decrease of Ca and not by an increase of serum phosphate. Diminished renal excretion and immunological heterogeneity of PTH are discussed. Autonomous hyperparathyroidism is assumed to exist in cases with hypercalcaemia (or with hypercalcaemia and osteitis fibrosa after renal transplantation). However, serum PTH can in most cases be suppressed by rising serum Ca; genuine autonomy is rare. Uremic osteopathy is a frequent complication in maintenance hemodialysis. Clinical symptoms are controllable by using an adequate calcium-concentration in the dialysate suppress PTH secretion, by serum phosphorus depletion with aluminium hydroxyde and possibly also by vitamin D therapy and oral administration of Ca. In cases with hypercalcaemia and progressive osteitis fibrosa, subtotal or total parathyroidectomy is indicated.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 4
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    Springer
    Journal of molecular medicine 58 (1980), S. 551-556 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Plasmapheresis ; Plasma separation ; Membranes for filtration ; Goodpasture's syndrome ; Hyperproteinemia ; Plasmapherese ; Plasmaseparation ; Proteinfiltration durch Membranen ; Goodpasture Syndrom ; Hyperproteinämie
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die Plasmaseparation wurde mit Hilfe von Zellulose-Diacetat-Hohlfasermodulen durchgeführt. Die Porengröße der Membranen betrug 0.2 µm und hatte eine obere Ausschlußgrenze von ungefähr 3 Millionen Dalton. Fünf Liter Filtrat konnten durchschnittlich in 80 min separiert werden. Der Proteingehalt des Filtrates lag bei etwa 60% des Proteingehaltes im Blut. Die Realtionen der Immunglobuline unterschieden sich im Plasma und im Filtrat nur gering. Durch eine Plasmaseparation gelang es, die Konzentration an Immunglobulinen auf etwa 40% der initialen Konzentration zu senken.
    Notes: Summary Plasma separation was carried out using a new cellulose diacetate hollow-fibre module. The pore size of the membranes used was 0.2 µm and the cut-off at approximately 3 million dalton. Five litres of filtrate was separated in 80 min. The protein content of the filtrate was 60% of that in the blood plasma. When plasma and filtrate were compared, there was little difference in the proportions of the immunoglobulins. At the end of treatment, the immunoglobulin content of the plasma had been reduced to 40% of its initial concentration.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 5
    ISSN: 1432-1440
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Twenty patients suffering from advanced chronic renal insufficiency, ten of whom had been maintained on chronic hemodialysis, were investigated in respect to the incidence and significance of folic acid deficiency in this disorder. The cytologic findings and the results of folic acid determinations in serum were suggestive of beginning folate deficiency in two cases in each the dialysis and the control group. After parenteral administration of folic acid only one patient in the control group developed significant reticulocytosis. One patient on chronic hemodialysis showed a megaloblastic disturbance of normal cell maturation apparently not due to vitamin deficiency. It is suggested that only small amounts of folic acid are lost during dialysis and that this loss is normally compensated for by an adaequate nutritional vitamin intake. The development of folate deficiency with or without megaloblastic changes in the bone marrow appears to be a relatively infrequent complication of advanced chronic renal insufficiency and does not represent a significant factor in the pathogenesis of anemia in uremia in general.
    Notes: Zusammenfassung An einem Krankengut von 20 Patienten mit fortgeschrittener chronischer Niereninsuffizienz, davon 10 unter chronischer Hämodialysebehandlung, wurden Untersuchungen zur Frage der Entwicklung und Bedeutung eines Folsäuremangels durchgeführt. Die erhobenen cytologischen Befunde sowie die Ergebnisse der Bestimmung des Serum-Folsäuregehaltes sprachen bei je 2 Fällen der Dialyse-und Kontrollgruppe für das Vorliegen eines beginnenden Folsäuremangelzustandes. Nach parenteraler Folsäuretherapie kam es jedoch lediglich bei einer nichtdialysierten Patientin zu einer signifikanten Reticulocytose. Bei einem chronisch dialysierten Patienten konnte eine offenbar nicht durch Vitaminmangel bedingte Störung der normalen Zellreifung nachgewiesen werden. Es wird angenommen, daß der durch die Dialyse bedingte Folsäureverlust relativ gering ist und durch eine adäquate Vitaminaufnahme mit der Nahrung normalerweise kompensiert werden kann. Die Entwicklung eines Folsäuremangels mit oder ohne megaloblastäre Markumwandlung dürfte eine relativ seltene Komplikation der fortgeschrittenen, chronischen Niereninsuffizienz darstellen. Eine wesentliche Bedeutung für die Pathogenese der renalen Anämie allgemein dürfte ihr jedoch nicht zukommen.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 6
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Kidney transplantation ; Dopamine infusion ; Dialysis frequency ; Nierentransplantation ; Dopamininfusion ; Dialyserate
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer prospektiven randomisierten Studie wurde an 50 Patienten überprüft, ob die Gabe von Dopamin nach Nierentransplantation die Funktion des Transplantates verbessern könne. Die Nieren waren hirntoten Spendern unter optimalen Kreislaufverhältnissen entnommen worden. Es zeigte sich, daß die Dialysefrequenz in der ersten Woche pOp von der Dopamingabe nicht beeinflußt wurde, nach Dopamingabe wurden nur geringgradig bessere Kreatininclearance-Werte gefunden. Hingegen ließ sich die Wasserausscheidung durch Dopamin deutlich steigern, entsprechend wurden in der Dopamingruppe 47,4% der Patienten mit einer Diurese von mehr als 11/Tag dialysiert, verglichen mit 15,7% solcher Patienten, in der Gruppe, die kein Dopamin erhielt. Diese Befunde entsprechen experimentellen Ergebnissen, die gezeigt hatten, daß Dopamin die Nierenfunktion hauptsächlich dann verbesserte, wenn die Niere nach hypotensiver Vorschädigung konserviert und transplantiert wurde.
    Notes: Summary In a prospectively randomized trial, 50 human cadaver kidney graft recipients were tested for the effect of dopamine infusion on kidney function after transplantation. The kidneys were taken from beating-heart donors under optimal conditions. The dopamine infusion did not affect the dialysis frequency in the 1st week after transplantation, in the dopamine group only slightly better creatinine clearances could be detected. However, the diuresis increased significantly when dopamine was given and this resulted in the fact that in the dopamine group 47.4% of the patients were dialyzed although the diuresis amounted to more than 11/day as compared to 15.7% of such patients in the nondopamine group. These findings correspond to experimental data, which showed that the dopamine infusion of the recipient mainly ameliorated renal function in those cases where kidneys were taken after hypotensive injury of the donor.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 7
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    Springer
    Journal of molecular medicine 61 (1983), S. 1254-1254 
    ISSN: 1432-1440
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
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  • 8
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    Springer
    Journal of molecular medicine 53 (1975), S. 59-65 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Monocyte function ; uremia ; immunosuppression ; Monocyten-Funktion ; Urämie ; Immunsuppression
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei 21 Patienten mit terminaler, Dialysebehandelter Urämie wurden einige Monocyten-Funktionsprüfungen in vitro durchgeführt. Dabei fand sich eine gegenüber der Norm signifikante Steigerung der Fähigkeit zur Haftung, Ausbreitung und Reduktion von Nitroblau-Tetrazolium als Zeichen einer metabolischen Aktivierung. Demgegenüber lag die Phagozytose von IgG-beladenen Erythrozyten signifikant unter der Norm. Eine Alteration des IgG-Rezeptors des Monocyten im urämischen Milieu mit ihrer Möglicher. Bedeutung für die Immun-Insuffizienz des Urämikers wird diskutiert.
    Notes: Summary Monocyte function studies in vitro have been performed in 21 patients with terminal, dialysis-treated uremia and, in parallel, in 21 healthy normal subjects. In uremia the attachment, spreading activity, and reduction of nitroblue tetrazolium were shown to be significantly enhanced, indicating a metabolic activation of the monocytes. The phagocytosis of IgG-coated red cells, however, was significantly impaired. A modification of the monocyte IgG-receptor in uremic conditions is supposed; its relevance for the immunosuppression in uremic states is discussed.
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 9
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    Springer
    Journal of molecular medicine 54 (1976), S. 1077-1084 
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: Prindolol ; Renal hypertension ; Plasma-renin ; Renal function ; Prindolol ; Renaler Hypertonus ; Nierenfunktion ; Plasma-Renin
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Unter standardisierten Bedingungen wurde eine Prindolol-Behandlung (3×5 mg/die) bei Patienten mit renalem Hypertonus in Ergänzung zu der bestehenden antihypertensiven Therapie über einen Zeitraum von 8 Wochen durchgeführt. Die nach 4- und 8wöchiger Einnahme beobachtete Blutdrucksenkung war sowohl systolisch als auch diastolisch signifikant (p〈0,05). 3 Wochen nach Absetzen der Prindolol-Therapie war der Blutdruck wieder angestiegen, aber noch deutlich niedriger als vor der Behandlungsperiode. Die im Verlaufe eines Tages auftretenden Blutdruckspitzen wurden durch die Prindolol-Behandlung erheblich gedämpft. Eine gewisse altersabhängige Wirkung konnte gezeigt werden. Die blutdrucksenkende Wirkung wurde bei 70% der Patienten nachgewiesen. Die Höhe des Plasma-Renin-Spiegels ergab keinen Hinweis bezüglich der Ansprechbarkeit des Patienten auf die blutdrucksenkende Wirkung des Prindolols. Die Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance) änderte sich unter Prindolol-Therapie nur unwesentlich.
    Notes: Summary Under standardised conditions Prindolol-therapy (3×5 mg/die) was carried out in patients with renal hypertension in addition to the preexisting antihypertensive treatment during a period of 8 weeks. After administration of Prindolol for 4 and 8 weeks a significant (p〈0.05) reduction of blood pressure (systolic and diastolic) was observed. 3 weeks after discontinuing the Prindolol-therapy blood pressure rose again, but it clearly remained below pretreatment level. Peak values of blood pressure during the day were markedly lowered. Antihypertensive efficacy was age-related. Lowering of blood pressure occurred in 70% of our patients. There existed no relation between plasma-renin-level and reactivity of the patients to the antihypertensive effect of Prindolol. Renal function (creatinine-clearance) did not alter significantly by Prindolol-treatment.
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  • 10
    ISSN: 1432-1440
    Keywords: cE-selectin ; cICAM-1 ; cVCAM-1 ; Rapidly progressive glomerulonephritis ; Systemic lupus erythematosus ; Wegener's granulomatosis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract Inflammatory systemic disorders with renal tissue damage require the adherence of polymorphonuclear leukocytes to the endothelium, which is mediated by cell surface adhesion molecules. This study measured the serum concentrations of circulating adhesion molecules [intercellular adhesion molecule 1 (cICAM-1), vascular cell adhesion molecule 1 (cVCAM-1), cE-selectin] by sandwich enzyme-linked immunosorbent assay in Wegener's granulomatosis (n = 25) and systemic lupus erythematosus (n = 50). Active Wegener's granulomatosis with cellular crescent formation was associated with significantly raised cICAM-1 levels, an elevated histological activity index, and a high rate of hemodialysis in comparison to Wegener's granulomatosis with fibrocellular crescents or lupus nephritis. The activity index and cICAM-1 levels can be used as parameters to predict renal outcome in Wegener's granulomatosis. cVCAM-1 levels in Wegener's granulomatosis were significantly higher in patients with hemodialysis compared to those without hemodialysis. In lupus nephritis only cVCAM-1, not cICAM-1 or cE-selectin, were significantly higher (P 〈 0.01) than controls. cVCAM-1 levels in both diseases were significantly higher than in controls. Only in Wegener's granulomatosis did cICAM-1 and cVCAM-1 levels decrease with clinical remission; in systemic lupus erythematosus the levels remained unchanged. cE-selectin levels were not significantly elevated in systemic vasculitis or collagen disease although individual patients revealed high serum concentrations. These data suggest that levels of circulating adhesion molecules reflect different pathophysiological processes in systemic vasculitis and collagen disease and may be used as markers of disease activity and renal outcome.
    Type of Medium: Electronic Resource
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