ISSN:
1433-0393
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Notes:
Zum Thema Um den neuen Erkenntnissen in der einschlägigen Forschung Rechnung zu tragen, hat die „American Diabetes Association“ (ADA) die WHO-Klassifikation von 1985 überarbeitet und im Juli 1997 eine reformierte Klassifikation des Diabetes mellitus kreiert. Es wurden sowohl ätiologische als auch die genetischen Aspekte berücksichtigt. Auch in der diagnostischen Klassifikation gibt es neue, revidierte Kriterien. Der Beitrag beschäftigt sich ausführlich mit der neuen Klassifikation. Beim Typ-1-Diabetes gibt es als Untergruppen eine immunologische und eine idiopathische Form. Für die Ätiologie spielen neben den genetischen Faktoren auch Umwelteinflüsse eine Rolle, deren Wirkungsweise aber noch nicht eindeutig geklärt ist. Wichtig ist die genetische Beratung. Zuverlässige Erbprognoseziffern geben einen Hinweis auf das Erkrankungsrisiko der Kinder. Auch der Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung mit multifaktoriellem Erbgang, wobei sich auch ethnische Einflüsse bemerkbar machen. Aber die Umweltfaktoren haben hier ein wesentlich höheres Gewicht im Krankheitsgeschehen. Vor allem der westliche Lebensstil und die steigende Lebenserwartung sind ursächlich für die zunehmende Inzidenz und Prävalenz. Die gebräuchlichen Methoden zur genetischen Erfassung werden beschrieben. Sie dienen der Untermauerung der Hypothesen zur Genese des Diabetes. Demnach dürfte ein polygenes Vererbungsmodell bestehen. Für die genetische Beratung ist der Hinweis auf das hohe Wiederholungsrisiko wichtig. Lebenslange Erkrankungsrisiken bestehen für Kinder und Geschwister. Als Sonderformen werden ein monogener, autosomal dominant vererbter und ein mitochondrialer Diabetes und deren Genetik beschrieben. Eine separate Form ist auch nach der neuen Klassifikation der Schwangerschaftsdiabetes, ein genetisch herterogenes Krankheitsbild mit variierendem Schweregrad. Als neonataler Diabetes werden Erkrankungen im 1. Lebensmonat bezeichnet, die mit Insulin behandelt werden müssen.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00003107
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