ISSN:
1590-3478
Keywords:
Peripheral neuropathy
;
cerebral atrophy
;
vitamin B12 deficiency
;
folic acid deficiency
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Sommario Viene presentato un caso di una donna di 56 anni che, a seguito di ripetute resezioni chirurgiche dell'intestino tenue presentò una polineuropatia soprattutto motoria degli arti inferiori a lenta progressione. Questa polineuropatia dovuta certamente a deficit di assorbimento di vitamine B12 e di folato, era associata ad un deterioramento intellettuale soprattutto a carico delle funzioni mnesiche. Lo studio ultramicroscopico del nervo surale ha dimostrato una marcata riduzione di ogni tipo di fibre mieliniche con degenerazione di tipo walleriano. Inoltre nel citoplasma delle cellule Schwann e o dei microfagi, si riscontravano residui mielinici. Non vi erano invece segni di degenerazione primaria assonale. I dati morfologici suggeriscono una demielinizzazione primaria.
Notes:
Abstract We present a case of a 56 year old woman who, in consequence of repeated surgical resections of the small bowel, developed a slowly progressive and mainly motor polyneuropathy affecting the lower limbs. The polyneurophaty due to a combined deficiency of vitamin B12 and folate, was associated with intellectual deterioration, envolving especially the mnesic functions. Light microscopy and ultrastructural study of sural nerve revealed: marked reduction of every order of myelinated fibers: aspects of wallerian-like myelin degeneration; various stages of myelin leaflet delamination into the cytoplasm of Schwann cells and/or macrophages; lack of alterations attributable to a primary axonal degeneration. The morphological results suggest a primary demyelination, followed secondarily by either axonal changes or some aspects of wallerian-like degeneration.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02342036
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