ISSN:
1432-1440
Keywords:
Human serum albumin
;
incompatibility reactions
;
volume replacement
;
Humanalbumin
;
Unverträglichkeitsreaktionenen
;
Volumenersatz
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung 16 Fälle von teilweise dramatischen Unverträglichkeitsreationen nach Humanalbumininfusionen wurden untersucht. Die Reaktionen manifestierten sich als Fieberanstiege, Schüttelfrost, urticarielle Exantheme und Blutdruckschwankungen bis zum Schock. Sie waren durch Prednisolon günstig zu beeinflussen und klangen nach Absetzen der Humanalbumininfusionen restlos ab. Im zeitlichen Auftreten ließ sich eine Früh- von einer Spätreaktion unterscheiden, wobei die Konzentration des verwendeten Humanalbumins eine Rolle zu spielen schien. Frühreaktionen wurden bevorzugt durch 20%iges, Spätreaktionen immer durch 5%iges Humanalbumin hervorgerufen. Als auslösender Faktor konnten Verunreinigungen der verwendeten Infusionslösungen ausgeschlossen werden. Die Ergebnisse von Intrakutantestungen, Antigeneliminationstechnik, sowie der Nachweis von präzipitierenden Antikörpern gegen Makroaggregate des Albumin-Ultrazentrifugats sprechen dafür, daß eine immunologische Reaktion pathogenetisch von Bedeutung sein könnte. Möglicherweise läßt sich durch Applikation eines desaggregierten Humanalbumins das Risiko von Unverträglichkeitsreaktionen auch bei Gabe großer Humanalbuminmengen an allergisch disponierte Patienten verringern.
Notes:
Summary 16 cases of clinical incompatibility reactions due to human serum albumin (HSA) were recorded. The reactions consisted in increases in body temperature, sometimes together with shivering, urticarial exanthema and blood pressure changes as far as shock. They responded well to prednisolone application and disappeared completely after discontinuing the albumin-therapy. Regarding the onset in time, “early” (1 hour) and “late” (3 days) reactions could be distinguished; early reactions were mostly caused by 20%, late reactions by 5% albumin solutions. Pollutions of the administered HSA-batches could be excluded as an etiologic factor. The results of skin tests, antigen-elimination technique as well as the demonstration of precipitating antibodies directed against the concentrated macroaggregates of the albumin ultracentrifugation sediment suggest a pathogenetic influence of immunological reactions. Ultracentrifugation of the albumin prior to the administration might possibly reduce the risk of incompatibility reactions after high dose application in hyperreactive patients.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01468502
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