ISSN:
1433-0431
Keywords:
Schlüsselwörter Umstellungsosteotomie • Computersimulation • Impingement • Operationsplanung
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Keywords Juvenile hip • Corrective osteotomy • Impingement • Computer simulation • Surgical planning
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Abstract Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) leads to an unphysiologic function in adolescent hips. Evaluation of the slippage as well planning of corrective osteotomies is a major three-dimensional (3D) problem. Therefore, the current clinical evaluation, which is based on biplanar plain radiographs, cannot be satisfying. More is needed than simply measuring the femoral geometry to evaluate the impact of a slippage onto the physiologic hip function. We have developed a computer-based system for planning and evaluation of reorienting osteotomies in severe cases of SCFE. In our system, CT-based 3D computer models of the hip are used to simulate the range of motion within physiologic cartilage-to-cartilage contact. This helps to visualize and quantify the early impingement due to the slippage. In addition, 3D techniques allow to simulate and plan the corrective osteotomy in an intuitive way on the computer screen. Using the same range of motion system mentioned above, the projected result can be evaluated quantitatively and compared to other approaches. The motion simulation is based on the surface geometry of the joint partners rather than on a predefined, fixed rotation center. The presented system allows a much more intuitive and appropriate system for indicating and planning corrective osteotomies than conventional methods.
Notes:
Zusammenfassung Die Epiphysiolysis capitis femoris (ECF) führt zu einem unphysiologischen Zusammenspiel der Gelenkpartner in der adoleszenten Hüfte. Die Beurteilung des Abrutsches, sowie die Planung einer Umstellungsosteotomie stellt ein komplexes dreidimensionales (3D-) Problem dar. Der derzeitige klinische Ansatz zur Beurteilung, der auf konventionellen Röntgenbildern beruht, kann daher nicht zufriedenstellen. Um die Auswirkung des Abrutsches auf die physiologische Funktion der Hüfte beurteilen zu können, ist mehr nötig als das Ausmessen der Femurgeometrie. Wir haben ein System für die computerassistierte Planung und Beurteilung in schweren Fällen von ECF entwickelt. In diesem System werden auf der Basis von CT-Schnittbildern rekonstruierte 3D-Computermodelle verwendet, um die Beweglichkeit der Hüfte innerhalb physiologischen Knorpel-Knorpel-Kontaktes zu simulieren. Dies hilft das im Rahmen einer ECF auftretende Impingement darzustellen und zu quantifizieren. Darüber hinaus erlaubt das 3D-System eine intuitive Planung der Umstellung am Computerbildschirm. Durch die Beweglichkeitssimulation wird das geplante „postoperative“ Ergebnis bewertet und kann gegen alternative Umstellungen abgewogen werden. Die Beweglichkeitsanalyse basiert auf dem Oberflächenkontakt der Gelenkpartner und ist nicht auf einen unbeweglichen Angelpunkt angewiesen. Die dargestellte Methode erlaubt eine intuitivere und dem Problem angemessenere Beurteilung der Pathoanatomie und der operativen Planung als konventionelle Methoden.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/PL00003745
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