ISSN:
1435-1420
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Herzchirurgie – kardiopulmonaler Bypass – Komplement – Zytokine – entzündliche Wirkung
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Key words Cardiac surgery – cardiopulmonary bypass – complement – cytokine – inflammatory response
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Summary Off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) has been shown to be a valuable alternative to conventional procedures with the use of cardiopulmonary bypass (CPB). Recent investigations clearly demonstrated that off-pump CABG could avoid complement activation and could reduce the release of cytokines, in particular interleukin (IL)-8, which may in turn limit the activation of leukocytes and endothelial cells, resulting in less postoperative myocardial injury. By inhibiting complement and cellular activation, the extent of postoperative inflammatory response to off-pump surgery is greatly reduced. To further explore the underlying mechanisms, future studies may not only enhance the benefits of off-pump surgery but also improve our current CPB management. Pharmacological strategies such as steroid administration before CPB and increasing biocompatibility of CPB materials through the use of heparin-coated circuits may be well applied in the clinical setting.
Notizen:
Zusammenfassung Off-pump-Koronararterien-Bypass-Verlegung (CAGB) hat sich als wertvolle Alternative zu den konventionellen Verfahren des kardiopulmonalen Bypasses (CPB) erwiesen. Neue Studien haben eindeutig gezeigt, daß off-pump CABG die komplementäre Aktivation vermeiden konnte, und auch die Freisetzung der Zytokine, insbesondere des Interleukin (IL)-8, welche seinerseits die Aktivierung der Leukozyten und der Endothelzellen eingrenzen könnte, was weniger postoperative Myokardschäden bedeutet. Zukünftige Studien der verantwortlichen Mechanismen werden nicht nur die Vorteile der off-pump-Chirurgie noch deutlicher machen, sondern auch unser jetziges CPB-Management verbessern. Pharmakologische Strategien, z.B. die Verabreichung von Steroiden vor CPB und eine Erhöhung der Biokompatibilität von CPB-Materialien durch mit Heparin-beschichteten Oberflächen, werden wohl im klinischen Bereich Anwendung finden.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003900070027
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