ISSN:
1590-3478
Keywords:
Polyradiculoneuritis
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epidemiology
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occurrence
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diagnosis
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etiology
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prognosis
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Sommario La presente indagine è una rassegna critica dei principali studi su definizione, distribuzione, decorso e terapia delle poliradiculoneuropatie infiammatorie. Mentre risultano confermati i criteri diagnostici della sindrome di Guillain-Barré (SGB), manca una adeguata standardizzazione della diagnosi di polineuropatia demielinizzate infiammatoria cronica (PDIC). Inoltre, i confini tra le due patologie sono tuttora mal definiti. Analogamente, a differenza della SGB, rara ed omogeneamente distribuita nel mondo, la prevalenza della PDIC è tuttora ignota. Ad eccezione del vaccino antinfluenzale somministrato negli Stati Uniti nella campagna 1976–1977, risultato responsabile di una epidemia di SGB, nessun agente infettivo o tossico è risultato finora chiaramente implicato nella patogenesi della malattia. La prognosi della SGB può essere significativamente modificata dall'età del soggetto, dalla gravità del quadro clinico all'esordio, dalla presenza di alterazioni della conduzione nervosa periferica, e dalla plasmaferesi. Tuttavia, manca tuttora una chiara definizione dei “responders” al trattamento. Nonostante le somiglianze osservate tra neurite ed encefalite allergica sperimentale, resta tuttora da definire l'entità della compromissione del SNC nei pazienti con poliradiculoneuropatie infiammatorie. I quesiti tuttora irrisolti sulle caratteristiche, sul decorso e sulla risposta al trattamento nei pazienti con SGB e PDIC possono trovare risposta nei risultati di studi prospettici multicentrici su pazienti di nuova diagnosi, sottoposti a valutazioni cliniche e strumentali standard, ed a schemi di trattamento omogenei.
Notes:
Abstract An outline of the principal reports dealing with the definition, distribution, course and treatment of the inflammatory polyradiculoneuropathies, including the Guillain-Barré syndrome (GBS) and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP), is given. Current diagnostic criteria for GBS are reaffirmed while the diagnosis of CIDP lacks proper standardization. Then, the bounderies between the two disorders are ill-defined. While GBS is rare and homogeneously distributed across developed and developing countries, the prevalence rate of CIDP is unknown. Several antecedent events have been implicated in the pathogenesis of GBS; yet, except for the swine-flu vaccine, the relation between infectious or toxic agents and the occurrence of the disease is purely anecdotal. The only factors known to influence the outcome of GBS are age, severity of opening symptoms, abnormal electrophysiologic characteristics of peripheral nerve function, and plasmapheresis. However, responders and non-responders to current treatment are far from defined. Although similarities have been found between experimental allergic neuritis and experimental allergic encephalomyelitis, the degree of CNS impairment in patients with inflammatory polyradiculoneuropathies needs further refinement. To provide a tentative answer to some of the unsolved questions on inflammatory polyradiculoneuropathies, a multicenter cohort study on newly diagnosed patients submitted to standard clinical and laboratory evaluation, and given common therapeutic regimes, is awaited.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF02337616
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