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  • 1985-1989  (2)
  • 1
    ISSN: 1279-8517
    Keywords: Myocardial bridge ; Coronary arteriography ; Coronary arteries ; Intramyocardial IVA
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Résumé Les auteurs rapportent 12 cas de ponts myocardiques sur l'artère interventriculaire antérieure, de découverte chirurgicale: 5 ponts myocardiques compressifs limités, 7 artères interventriculaires antérieures de trajet intramyocardique découvert en peropératoire. L'aspect retrouvé en per-opératoire est comparé aux constatations angiographiques permettant d établir une corrélation anatomo-radiologique. Les autres insistent sur la différence de fréquence et de signification existant entre pont myocardique compressif (d'indication chirurgicale) et artère interventriculaire antérieure intramyocardique (de découverte fortuite lors d'un geste de revascularisation coronarienne indiqué pour des lésions athéroscléreuses sténosantes).
    Notes: Summary The authors report 12 cases of myocardial bridges over the anterior interventricular artery discovered surgically. In 5 the compressive myocardial bridges were limited; in 7 the intramyocardial course of the anterior ventricular artery was discovered at operation. Comparison of the operative appearances with the angiographic findings affords a basis for anatomico-radiologic correlation. The authors stress the difference in frequency and significance between the compressive myocardial bridge (an indication for surgery) and the intramyocardial anterior interventricular artery discovered by chance during a procedure for coronary revascularization indicated for stenosing atherosclerotic lesions.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 2
    ISSN: 1279-8517
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Conclusion Seule une minorité de ponts myocardiques donne une constriction systolique de la portion intramurale des vaisseaux. L'ischémie et la douleur sont rares, et correspondent à des ponts musculaires épais, entraînant une diminution de calibre de l'artère de plus de 75%: le diagnostic est difficile et repose sur la coronarographie dont il faut savoir multiplier les incidences. On peut s'aider d'artifices, tels que l'augmentation de la fréquence cardiaque pour mettre en évidence l'anomalie, surtout si le réseau coronarien apparaît normal et lorsqu'il existe une Symptomatologie clinique évocatrice. Dans le cas de pont situé sur une artère athéromateuse, le diagnostic est difficile à porter de façon certaine. Le diagnostic d'IVA intramyocardique « simple » est plus difficile à évoquer, l'étranglement systolique étant absent. Seul un aspect rigide de l'IVA, associé à une bouche artérielle distalc signant l'émergence artérielle du myocarde peut faire évoquer le diagnostic; la lésion coronarographique est superposable à la lésion per-opératoire dans le cas de pont musculaire isolé. Par contre, le diagnostic d'IVA intramyocardique est parfois difficile, certaines pouvant être invisibles en coronarographie si le pont est plus fibreux que musculaire. Le pont myocardique compressif symptomatique est une indication opératoire en soi. Parfois il s'agit d'un simple constat opératoire, et se pose alors le problème du retentissement clinique: est-il seulement lié au pont ou aux lésions d'athérome sous-jacentes, voire à l'association des deux? Dans le doute, il est licite de réaliser dans ce cas une myotomie associée au pontage aorto-coronarien. L'IVA intramyocardique « simple » constitue une anomalie frequente; son repérage pré-opératoire est possible. Lors d'une chirurgie coronarienne réalisée pour sténose athéromateuse, elle rend l'acte opératoire plus difficile et plus long, obligeant à repérer puis à disséquer la portion artérielle à ponter (l'indication opératoire étant portée dans ces cas pour des lésions associées d'athérosclérose coronarienne).
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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