ISSN:
0942-0940
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Summary The authors present a thorough report of the previously described treatment for total scalping and a critical review of the long terra results. The 68 cases, published since 1837, are tabulated together with one personal case. Since the introduction of grafting techniques the mortality of this severe injury, which is almost exclusively seen in women, has dropped from 50% to 2%. If operation is performed within the first few hours after injury, the recipient periosteum can usually be successfully covered with split-thickness grafts taken from the scalp. Some authors have even succeeded under favourable circumstances in regrafting the entire scalp. In the authors' case the prepared and reapplied scalp became completely necrotic after 14 days and had to be removed leaving a large area of uncovered periosteum. Within three months, after the bared area of periosteum had been covered by the natural development of scalp granulation tissue, closure with secondary split-thickness grafts was successful.
Abstract:
Résumé Les auteurs présentent un rapport complet sur le traitement du scalp total et une revue critique de ses résultats à long terme. Il est fait un tableau des 68 cas publiés depuis 1837, et d'un cas personnel. Depuis l'introduction des techniques de greffe, la mortalité de cette lésion grave, que l'on rencontre presque exclusivement chez les femmes, est tombée de 50% à 2%. Si l'opération est réalisée dans les premières heures après la lésion, il est généralement facile de couvrir le périoste receveur avec des greffons «fenteépaisseur» prélevés sur le scalp. Quelques auteurs ont mÊme obtenu des résultats dans des circonstances favorables, en regreffant le scalp entier. Dans le cas présenté par l'auteur, le scalp, préparé et greffé, devint complètement nécrotique après 14 jours. Il dut Être enlevé, laissant une grande surface de périoste non couverte. Dans les 3 mois suivants, après que la surface de périoste mise à nu eut été couverte par un développement naturel de tissu de granulation du scalp, on réalisa avec succès une seconde opération avec des greffons secondaires «splitthickness».
Notes:
Zusammenfassung Die Verfasser geben einen ausführlichen Bericht über die bisher beschriebenen Therapieversuche bei Totalscalpierungen und eine kritische Beurteilung ihrer Erfolgsaussichten. Es wurden 68 seit 1837 veröffentlichte FÄlle und ein eigener kasuistischer Beitrag tabellarisch erfa\t. Durch Einführung des Transplantationsverfahrens wurde die MortalitÄt dieser schweren, fast ausschlie\lich bei Frauen beobachteten Verletzung von 50% auf 2% gesenkt. Erfolgte die operative Versorgung innerhalb der ersten Stunden, so konnte bei erhaltenem Periost die Transplantation meist auch mit vom Scalp entnommenen Spalthautlappen erfolgreich durchgeführt werden. Einigen Autoren gelang es sogar unter günstigsten UmstÄnden, den Scalp insgesamt wieder zur Anheilung zu bringen. Im eigenen Falle mu\te infolge eines grö\eren Periostdefektes der prÄpariert wieder aufgelegte Scalp infolge völliger Nekrotisierung nach 14 Tagen entfernt werden. Innerhalb 3 Monaten gelang dann, nachdem sich auch in den periostentblö\ten Bezirken unter dem alsnatürlichen Verband wirkenden Scalp Granulationsrasen entwickelt hatten, die Deckung mit sekundÄren Spalthauttransplantaten.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01407221
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