ISSN:
1435-1803
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung Wir untersuchten den Einfluß der Kollateralentwicklung auf die Flimmerschwelle des linken Ventrikels bei 26 narkotisierten Hunden vor und 15 Minuten nach Koronarverschluß. Die zur Erzeugung von Ventrikelflimmern notwendige Stromstärke wurde bestimmt durch Applikation von Gleichstromimpulsen im nichtischämischen Myokard während der vulnerablen Phase des Herzzyklus. 15 Minuten nach Koronarverschluß war die Flimmerschwelle um 38% unter den Kontrollwert abgesunken (p〈0,001). Der Anastomische Index (A.I.) der Kollateralentwicklung war umgekehrt proportional zur Verminderung der Flimmerschwelle nach Koronarverschluß. Bei 7 Hunden, die 2 Wochen, und bei 13 Hunden, die 1 Monat nach Koronarverschluß untersucht wurden, hatte sich die Flimmerschwelle wieder normalisiert, der A.I. war jedoch signifikant (p〈0,001) angestiegen. Bei 5 Hunden wurde der gesamte Verlauf untersucht: 15 Minuten nach Koronarverschluß war die Flimmerschwelle signifikant abgesunken, jedoch 1 Monat später, nach Zunahme des A. I., war die Flimmerschwelle auf Werte oberhalb des Kontrollwerts angestiegen (p〈0,05). Die Befunde einer umgekehrten Proportionalität zwischen Senkung der Flimmerschwelle nach erfolgter Entwicklung eines Kollateralkreislaufs suggerieren eine protektive Wirkung von Koronarkollateralen hinsichtlich des durch Myokardischämie ausgelösten Ventrikelflimmerns.
Notizen:
Summary To evaluate the effect of coronary collateral development on ventricular fibrillation threshold (VFT), we determined VFT and the anastomotic index (AI) of coronary collateral development in 26 anesthetized, open-chest dogs before and 15 minutes after coronary artery occlusion. The current required to induce VFT was measured by passing constant current pulses through non-ischemic left ventricular myocardium during the vulnerable period of the cardiac cycle. Fifteen minutes after coronary occlusion VFT was significantly (P〈0.001) depressed 38% below control. The AI of these dogs was inversely related to the magnitude of VFT depression after occlusion (r=0.73). In seven dogs and thirteen dogs studied 2 weeks and 1 month, respectively, after occlusion, VFT had returned to control at a time when AI was significantly (P〈0.001) increased above control. Five dogs served as their own controls. Fifteen minutes after coronary occlusion their VFT was significantly depressed, but one month later, when AI was significantly greater than control, their VFT was above control levels (P〈0.05). These findings of (1) an inverse relation between AI and VFT depression after coronary occlusion, and (2) the difference in VFT before and after coronary collateral development, suggest that increased collateral circulation can lessen the vulnerability of the myocardium to fibrillation after the onset of ischemia.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01905942
Permalink
