ISSN:
1432-1246
Keywords:
Occupational disease
;
Polyvinyl chloride production
;
Vinyl chloride
;
Scleroderma-like skin changes
;
Raynaud's syndrome
;
Vascular changes
;
Acroosteolyses
;
Thrombocytopenia
;
Splenomegaly
;
Esophageal varices
;
Liver fibrosis
;
Pulmonary ventilation disturbances
;
Berufskrankheit
;
Polyvinylchlorid-Herstellung
;
Vinyl-chlorid
;
Sklerodermieähnliche Hautveränderungen
;
Raynaud-Syndrom
;
Gefäßveränderungen
;
Acroosteolysen
;
Thrombocytopenie
;
Splenomegalie
;
Oesophagusvaricen
;
Leberfibrose
;
Ventilationsstörungen
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung Es wurden 13 Arbeiter untersucht, die zwischen 1 3/4 und 18 Jahren in einem PVC-herstellenden Betrieb beschäftigt waren. 8 von ihnen wiesen sklerodermieartige Hautveränderungen (Abb. 2) auf, die histologisch charakterisiert sind durch Verbreiterung und Homogenisierung der kollagenen Faserbündel (Abb. 3 u. 4) sowie Fragmentation und Rarefizierung der elastischen Fasern (Abb. 5). Bei 7 Patienten bestanden trommelschlegelartige Auftreibungen einzelner Fingerendphalangen (Abb. 1). 11 Patienten zeigten Durchblutungsstörungen der Extremitäten (4 von diesen ein Raynaud-Syndrom) und 6 Patienten Acroosteolysen einzelner Fingerendphalangen (Abb. 6, Tabellen 1–3). Darüber hinaus bestand bei allen Patienten eine Thrombocytopenie, bei 12 Patienten eine Splenomegalie, bei 11 Patienten eine Einschränkung der Leberfunktion (erhöhte BSP-Retention). An der Leber ließ sich histologisch bei den 5 laparoskopierten Patienten eine deutliche Fibrosierung der Portalfelder nachweisen. Bei 4 Patienten bestanden Oesophagusvaricen (Tabellen 4 u. 5). 8 Patienten zeigten eine Partialinsuffizienz mit Hinweisen für vorwiegend restriktive Veränderungen. Die hier beschriebenen Veränderungen gehen weit über das bisher bekannte Acroosteolysesyndrom hinaus. Es wird der dringende Verdacht geäußert, daß langfristige Vinylchlorid-Exposition dieses komplexe Krankheitsbild verursacht. Daher wird für diese systemische Krankheit die Bezeichnung Vinylchlorid-Krankheit vorgeschlagen.
Notes:
Summary The health status of 13 workers employed for 1.75–18 years in a polyvinyl chloride factory was studied. Eight of them had scleroderma-like skin changes (Fig. 2) characterized histologically by thickening and homogenization of the collagen bundles (Figs. 3 and 4) and fragmentation and rarefaction of the elastic fibers (Fig. 5). In 7 patients, thickening of terminal finger phalanges resembling clubbing was noted (Fig. 1); 11 patients had circulatory disturbances of the extremities (4 of them had Raynaud's syndrome) and 6 patients band-like osteolyses of terminal finger phalanges (Fig. 6, Tables 1–3). In addition to these disturbances, thrombocytopenia was observed in all patients, in 12 patients splenomegaly and in 11 patients malfunction of the liver (increased BSP retention). Histological examination of liver biopsies taken from 5 patients who underwent laparoscopy revealed marked fibrosis of the portal areas. 4 patients had esophageal varices (Tables 4 and 5) and 8 patients showed partial pulmonary insufficiency with signs of predominantly restrictive changes of the lungs. These pathologic changes in a series of different organs are far more extensive than the syndrome of occupational acroosteolysis already known. Long-term exposure to vapors of vinyl chloride is strongly suspected of causeing this complex disease. Therefore it is proposed that this systemic disease be designated vinyl chloride disease.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF00539093
Permalink
