ISSN:
1433-0423
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Laserchirurgie
;
Glaukom
;
Trabekulotomie
;
Glaukombehandlung
;
Pikosekundenlaser
;
Keywords Laser surgery
;
Glaucoma
;
Trabeculotomy
;
Glaucoma treatment
;
Nd:YLF picosecond laser
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Abstract Background. The outcome of glaucoma surgery is limited by scar formation. As an alternative to current techniques, the opening of the trabecular meshwork ab interno may lead to increased outflow. This study examined the Nd:YLF picosecond laser for ab interno ablation of the trabecular meshwork without opening of the eye. Patients and methods. A Nd:YLF picosecond laser was used which allows tissue to be ablated even through fluids. We performed ablation with different spot sizes and energies in postmortem eyes. Afterwards the effect of the laser treatment was examined by electron microscopy. Results. The ablation threshold for the cornea was found to be 20 J/cm2 for a pulse width of 30 ps. At a lower level of energy (10 J/cm2) ablation of the trabecular meshwork was possible. The size of the focus which was limited by the optics of the slit-lamp was about 50 μm. Conclusion. These initial results with a Nd:YLF picosecond laser confirm the possibility of ablating tissue in the trabecular meshwork ab interno without the need to open the eye.
Notizen:
Zusammenfassung Hintergrund. Die Erfolge der operativen Glaukomtherapie werden teilweise durch postoperative Vernarbung begrenzt. Alternativ zu bisherigen Operationstechniken könnte eine Eröffnung des Trabekelwerks von innen einen verbesserten Abfluss schaffen. Ziel unserer Untersuchungen ist es, die Verwendbarkeit eines Pikosekundenlasers für eine Trabekulotomie ohne Eröffnung des Auges zu untersuchen. Patienten und Methode. Zum Einsatz kam ein Nd:YLF-Pikosekundenlaser. An menschlichen Autopsieaugen sowie Schweineaugen wurden nach Entfernung des hinteren Augensegmentes Ablationen in Hornhaut und Trabekelwerk bei unterschiedlichen Laserenergien und Applikationsdauern vorgenommen. Die Proben wurden anschließend elektronenmikroskopisch untersucht. Ergebnisse. An der Hornhaut ergab sich bei einer Pulsdauer von 30 ps eine Ablationsschwelle von 20 J/cm2, auch im Trabekelwerk ist entsprechend eine Ablation von Gewebe ab ca. 10 J/cm2 möglich. Die durch die Optik der Spaltlampe erreichbare Fokusgröße betrug ca. 50 μm. Schlussfolgerung. Unsere Ergebnisse mit dem Nd:YLF-Pikosekundenlaser bestätigen die Möglichkeit, eine Ablation von Gewebe im Trabekelwerk von innen ohne Eröffnung des Auges durchzuführen.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s003470070022
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