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  • 1
    Digitale Medien
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    Springer
    Journal of molecular medicine 68 (1990), S. 539-544 
    ISSN: 1432-1440
    Schlagwort(e): Hodgkin's disease ; Salvage-treatment ; Radiotherapy ; Chemotherapy ; Bone marrow transplantation ; Hematopoietic stem cells
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Summary Thirty percent of adult patients with Hodgkin's disease fail primary treatment or relapse after treatment. Whereas overall mortality for Hodgkin's disease is about 20%, half the patients who relapse will die. Among patients with refractory or relapsing disease, about a third can be rescued by conventional salvage treatment. Unfortunately, except for patients with late relapse, remission after conventional salvage treatment is generally not of long duration. However, durable complete remissions can now be achieved in nearly a third of patients with refractory or relapsing disease by means of very aggressive (myeloablative) chemotherapy with consecutive autologous bone marrow transplantation (aBMT). The rate of durable complete remissions seems to be even higher if previous exposure to chemotherapeutic agents is not in excess of two different treatment protocols (optimal timing of aBMT) and if responsiveness to cytotoxic drugs is preserved (low degree of drug resistance). Bone marrow transplantation should be restricted to patients whose resulting long-term prognosis justifies such radical treatment. Reflecting ongoing clinical therapy-studies, in particular in Germany, the role of bone marrow transplantation in a general concept of salvage treatment should be pointed out. Patients should be considered candidates if they fail alternating primary chemotherapy or develop an early relapse after this treatment, but still show responsiveness to chemotherapeutic agents.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 2
    Digitale Medien
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    Springer
    Journal of molecular medicine 65 (1987), S. 338-340 
    ISSN: 1432-1440
    Schlagwort(e): Porphyria ; Chemotherapy ; Acute myelogenous leukemia
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Medizin
    Notizen: Summary The safety of drugs in hepatic porphyrias has largely been established by clinical experience, which is very limited in the case of antineoplastic agents. We administered three cycles of polychemotherapy consisting of daunorubicin, cytarabine and 6-thioguanine, and modified supportive care to a 33-year-old Turkish woman suffering from acute myelogenous leukemia. The urinary excretion of total porphyrins, porphobilinogen, and aminolevulinic acid was continuously monitored. Excreation of these metabolites was permanently elevated, but the values were comparatively low during cytotoxic therapy while peak values were recorded at the onset of fever during bone marrow aplasia; yet there were no clinical signs of porphyritic attacks at that time. A few potentially unsafe drugs were tolerated without an increase in porphyrin excretion. Although the susceptibility to drugs is highly variable in patients with hepatic porphyrias, the treatment of malignancy in these patients seems justified as long as porphyrin excretion under therapy is not grossly elevated over baseline values and appropriately modified supportive care is administered.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 3
    ISSN: 1436-6215
    Schlagwort(e): Proteinzufuhr ; Calciumstoffwechsel ; Magnesiumstoffwechsel ; Knochenmineralisation ; Nierenfunktion ; tubuläreRückresorption ; protein intake ; calcium metabolism ; magnesium metabolism ; bone mineralization ; renal function ; tubularreabsorption
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Land- und Forstwirtschaft, Gartenbau, Fischereiwirtschaft, Hauswirtschaft , Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Summary In the Federal Republic of Germany the average daily protein intake exceeds the Recommended Dietary Allowances for adults (0.8 g protein/kg body weight) by about 100 %. On the other hand calcium intake is below the recommendations for certain age groups. Protein-induced hypercalciuria involves the risk ofdepletion of skeletal calcium stores, especially for older people who have a decreased absorption capacity for calcium. As a result of our study we postulate, that analtered renal function probably is one inducing factor of hypercalciuria. Whileurea excretion and serum urea concentration increased with an elevated dietary protein content from 13 to 26 or 40 J%, glomerular filtration rate remained unchanged.Fractional tubular reabsorption of calcium was significantly reduced by about 3% with increased endogenous acid production and renal excretion of hydrogen ions (first part of the study), which were accompanying a higher protein intake of 40 J% compared to 13 J% protein in the control group. Increasing the phosphorus content of the diet improved the reabsorption of calcium and magnesium. Thekidneys of rats fed diets high in protein and phosphoruswere hypertrophied. Histology of the kidneys showed signs ofglomerulonephrosis. While thecalcium content of the femora was slightlyreduced with a higher protein intake of 40 compared to 13 J%, themagnesium content was increased (after 61 weeks: calcium from 261.4 to 257.1 mg/g dry fat-free wt [p≤0.05]; magnesium from 3.2 to 3.5 mg/g dry fat-free wt [p≤s0.001]). Calcium and magnesium metabolism depends not only on the level of protein intake, but also on its interrelation with the dietary phosphorus content. With continuous high protein intakehigher intakes for calcium, phosphorus and magnesium should be recommended, especiallyfor older people.
    Notizen: Zusammenfassung Während die durchschnittliche tägliche Proteinzufuhr in der Bundesrepublik Deutschland um nahezu 100 % über der wünschenswerten Zufuhr liegt (0,8 g Protein/kg Körpergewicht), unterschreitet die Calciumversorgung in verschiedenen Altersgruppen die Empfehlungen. Eine durch überhöhte Proteinzufuhr ausgelöste Hyperkalziurie birgt insbesondere für ältere Menschen die Gefahr einerCalciumauslagerung aus den Knochen in sich, zumal altersbedingt die Resorptionsfähigkeit für das mit der Nahrung zugeführte Calcium nachläßt. Die Ergebnisse des vorliegenden 2. Teils unserer Studie zeigen, daß als auslösender Faktor der Hyperkalziurie eineveränderte Nierenfunktion in Betracht zu ziehen ist. Eine Erhöhung des Proteinanteils in den Versuchsdiäten von 13 über 26 auf 40 J% führte zu einer Steigerung derHarnstoffausscheidung im Urin und der Serum-Harnstoff-Konzentration, während die glomeruläre Filtrationsrate relativ unbeeinflußt blieb. Mit steigender Proteinzufuhr von 13 auf 40 J% und der daraus resultierenden vermehrten Säureproduktion und renalen Ausscheidung von Protonen (1. Teil der Studie) war dietubuläre Rückresorptionsrate von Calcium signifikant um etwa 3 % erniedrigt. Höhere Phosphorgehalte in der Nahrung verbesserten die Rückresorption sowohl von Calcium als auch von Magnesium. DieNieren protein- und phosphorreich ernährter Tiere waren am Versuchsendehypertrophisch vergrößert; im histologischen Präparat zeigte sich bei diesen Tieren das Erscheinungsbild einerGlomerulonephrose. Während dieCalciumgehalte der Femora bei Anhebung der Proteinzufuhr von 13 auf 40 J% geringfügigabnahmen, stiegen die Magnesiumgehalte an (nach 61 Wochen: Calcium von 261,4 auf 257,1 mg/g ffr. TS [p≤0,05]; Magnesium von 3,2 auf 3,5 mg/g ffr. TS [p≤0,001]). Der Calcium- und Magnesiumstoffwechsel ist nicht nur abhängig von der Höhe der Proteinzufuhr, sondern auch von Wechselwirkungen mit dem Phosphorgehalt der Nahrung. Bei erhöhter Proteinzufuhr sollte insbesondereim Alter ein gesteigerter Bedarf für Calcium, Phosphor und Magnesium in Betracht gezogen werden.
    Materialart: Digitale Medien
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  • 4
    ISSN: 1436-6215
    Schlagwort(e): Proteinzufuhr ; Calciumstoffwechsel ; Magnesiumstoffwechsel ; Phosphorstoffwechsel ; endogene Säureproduktion ; protein intake ; calcium metabolism ; magnesium metabolism ; phosphorus metabolism ; endogenousacid production
    Quelle: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Thema: Land- und Forstwirtschaft, Gartenbau, Fischereiwirtschaft, Hauswirtschaft , Medizin
    Beschreibung / Inhaltsverzeichnis: Summary The influence of continuous imbalanced high protein intake on the metabolism of minerals (calcium, magnesium, phosphorus) and renal function was the subject of a long-term experiment with rats. In the first part of the study particular attention was directed to the contribution of protein-induced endogenous acid production and renal excretion of hydrogen ions and sulphate to the development of hypercalciuria. For 61 weeks 200 male Wistar rats in eight groups were fed isocaloric diets, whose protein contents were increased from 13 to 26 and 40 J% at the expense of carbohydrate intake. The fat content of the diets was 40 J%. In two groups with 13 and 26 J% protein the effect of different kinds of animal protein was also studied, replacing casein by beef. Mineral contents were kept constant in these diets. To examine the excretion mechanisms of calcium and phosphorus especially under conditions of excessive protein intake, the ratio of calcium to phosphorus was varied in three diets with 40 J% protein by increasing both minerals alternatively or together from 0.6 to 1.2 %. An increase in dietary protein content from 13 to 26 or 40 J% produced asustained hypercalciuria and alsohypermagnesiuria over a period of more than 400 days (after 58 weeks: 3.3, 5.9, and 6.8 mg calcium/day; 2.2, 3.3, and 3.4 mg magnesium/day; p≤0.05).No adaptation to high protein intakeoccurred. Hypermagnesiuria, which equally hasn't been described before as a result of high protein intake, was accompanied by areduced fecal excretion of magnesium. With increased protein intake (casein and beef)hypercalciuria and alsohypermagnesiuria were positively correlated with an increased formation andrenal excretion of hydrogen ions and sulphate, which resulted from protein catabolism. Thedietary protein source influenced the extent of hypercalciuria, irrespective of a constant phosphorus intake. Although leading to equal increases in renal total acid and sulphate excretion, beef as the main protein source caused a lower calciuria than casein. Highphosphorus intake caused the highest total acid excretion of all groups, but resulted in areduced hypercalciuria andhypermagnesiuria andcounteracted the influence of anincreased protein intake.
    Notizen: Zusammenfassung In einem Langzeittierversuch an Ratten wurde der Einfluß eines ständig weit über dem Bedarf liegenden erhöhten Proteinverzehrs auf den Mineralstoffwechsel (Calcium, Magnesium, Phosphor) und die Nierenfunktion überprüft. Der 1. Teil der Arbeit befaßt sich insbesondere mit der Beteiligung der proteinabhängigen endogenen Säureproduktion und der renalen Ausscheidung von Protonen und Sulfat an der Entstehung einer Hyperkalziurie. Hierzu wurden über einen Zeitraum von 61 Wochen in acht Gruppen isokalorische, fettreiche Diäten (40 J%) mit einem Proteinanteil von 13, 26 und 40 J%, der auf Kosten des Kohlenhydratanteils variiert wurde, an 200 männliche Wistarratten verfüttert. Ferner wurde bei Proteinanteilen von 13 und 26 J% der Einfluß der Qualität des zugeführten Proteins überprüft, indem anstelle von Casein in zwei weiteren Gruppen Fleisch als Hauptproteinträger (2/3 tierisches Protein) eingesetzt wurde. Die Mineralstoffgehalte der Diäten wurden hierbei konstant gehalten. Bei einem Proteinanteil von 40 J% wurde in drei Gruppen zusätzlich der Calcium- und Phosphorgehalt der Diät sowohl alternativ als auch gemeinsam von 0,6 auf 1,2 % angehoben, um speziell bei hoher Proteinzufuhr Aussagen über die Ausscheidungsmechanismen von Calcium und Phosphor treffen zu können. Die Steigerung des Proteinanteils von 13 über 26 hin zu 40 J% erzeugte unabhängig von der Art des Nahrungsproteins eineandauernde Hyperkalziurie undHypermagnesiurie (nach 58 Wochen: 3,3, 5,9 und 6,8 mg Calcium/Tag; 2,2, 3,3 und 3,4 mg Magnesium/Tag; p ≤ 0,05). EineAdaptation des Organismus an eine ständig hohe Proteinzufuhrwar selbst nach über 400 Tagennicht festzustellen. Die bisher in diesem Maße noch nicht beschriebeneSteigerung der renalen Magnesiumausscheidung erfolgtezu Lasten der enteralen Ausscheidung. Mit steigender Proteinzufuhr (in Form von Casein und Fleisch)korrelierte die Exkretion von Calcium und Magnesium im Harn signifikant positiv mit der aus dem Proteinkatabolismus resultierenden erhöhten Bildung undrenalen Ausscheidung von Säure und Sulfat. DieQualität des Nahrungsproteins beeinflußt offenbar das Ausmaß der Hyperkalziurie. Fleisch als Hauptproteinbestandteil führte zwar zu adäquaten Steigerungen der Sulfat- und Säureausscheidung, aber im Vergleich zu Casein — trotz konstanter Phosphorzufuhr — zu einer geringeren Kalziurie. Eine erhöhtePhosphoraufnahme mit der Diät führte trotz der gleichzeitig beobachteten höchsten Urin-Gesamtazidität aller Gruppen zu einerEinschränkung der renalen Calcium- undMagnesiumexkretion und wirkte somit dem Einfluß einer gesteigertenProteinzufuhr entgegen.
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