ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Inguinal hernia
;
Fascia transversalis
;
Endoscopy
;
Minimally invasive surgery
;
Total extraperitoneal dissection.
;
Schlüsselwörter: Leistenhernie
;
Fascia transversalis
;
Endoskopie
;
minimal-invasive Chirurgie
;
TEP.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Bei der total extraperitonealen endoskopischen Präparation der Leistenhernie (TEP) wird durch Aufblasen eines Ballons im supravesicalen Raum eine künstliche präperitoneale Höhle geschaffen. In einer Studie in vivo und an – gemäß den von Thiel 1992 entwickelten Techniken – spezialfixierten Leichnamen wurde untersucht, in welchem Lageverhältnis zum Ballon sich die Fascia transversalis befindet und was mit ihr beim Aufblasen des Ballons geschieht. In allen analysierten Fällen erwies sich die Fascie medial als adhärent am Peritoneum, lateral an der vorderen Bauchwand, so daß wir systematisch ein Zerreißen der Fascia transversalis längs der Plica umbilicalis lateralis, also der A. epigastrica inferior, beobachten konnten. Bei der TEP kann die Fascie allenfalls lateral der Arterie als Verstärkung der Hinterwand des Leistenkanals oder als Widerlager zum Fixieren vom Fremdmaterial (Netz) genutzt werden.
Notes:
Summary. During total extraperitoneal dissection of inguinal hernias, an artificial preperitoneal cavity is created in the supravesical space by using a balloon dissector. During the operative procedure in vivo and while examining cadavers specially fixated according to the method developed by Thiel in 1992, we investigated the position relative to the balloon the transversalis fascia could be found in and what happened to it during inflation of the balloon. In all cases, the fascia medial to the inferior epigastric arteries was adjacent to the peritoneum and lateral to the abdominal wall. We observed systematic tearing of the fascia along the lateral umbilical plica (inferior epigastric artery). These results suggested that the transversalis fascia could be used only laterally for reinforcement of the dorsal wall of the inguinal canal and/or the support of a mesh used to cover the inguinal floor.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050218
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