ISSN:
1434-3924
Keywords:
Schlüsselwörter Vorderes Kreuzband
;
Patellarsehnenplastik
;
Fehlinsertion
;
Transplantatversagen
;
Korrektur
;
Keywords Anterior cruciate ligament
;
Patellar tendon graft
;
Reconstruction
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Insertion failure
;
Graft-insufficiency
;
Transpositioning
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Patellar tendon graft failure following reconstruction of the anterior cruciate ligament in bone-tendon-bone technique is most often caused by either inadequate femoral or tibial tunnel placement or by primary insufficient tension of the graft despite correct insertion. Tensioning of a lax patellar tendon graft by overdrilling or transposition of the malpositioned bony graft insertion is technically feasible and morbidity is low due to avoidance of a second graft harvesting. The major problem is the evaluation of the quality of the graft which is limiting the indication for this procedure. From 1989 until 1998 this technique was performed on 13 patients. So far results can be classified as good in 4 cases and as fair in 5 cases. The advantage of the methods described is the preservation of the graft, while the possibility of a revision with a new graft in case of correction failure still remains.
Notes:
Die Ursachen für das Versagen einer vorderen Kreuzbandersatzplastik mit Lig. patellae in „Bone-Tendon-Bone-Technik“ sind zumeist Fehlpositionierung der femoralen oder tibialen Insertion oder primär zu geringe Transplantatspannung. Eine Korrektur durch Mobilisation und Nachspannen oder Versetzen des knöchernen Ansatzes ist technisch möglich. Problematisch ist aber die Beurteilung der Qualität des Transplantats, die letztlich für die Indikationstellung entscheidend ist. Bei 13 Patienten wurden von 1989–1998 Insertionskorrekturen vorgenommen, in 4 Fällen mit gutem, in 5 Fällen mit akzeptablem Ergebnis. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht in einer geringeren Morbidität durch Vermeidung einer neuerlichen Transplantatentnahme. Die Option auf eine Revisionsplastik bleibt im Falle des Versagens erhalten.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001420050177
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