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    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Key words Car accident • Whiplash-type neck distortion ; Duration of complaints • Injury mechanism ; Prognostic factors ; Schlüsselwörter PKW-Unfall • HWS-Distorsion • Beschwerdedauer • Verletzungsmechanismus • Prognostische Faktoren
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Bei einer Unfallanalyse von 3.838 gurtgeschützten, angeschnallten PKW-Fahrer/-innen stieg der Anteil der HWS-Distorsionen von unter 10 % 1985 auf über 30 % 1997. Überwiegend traten diese bei frontalen oder mehrfachen Kollisionen auf. Nur bei 15 % der Patienten wurde die Verletzung durch einen reinen Heckanprall ausgelöst. In 23,2 % betrug δv 10 km/h und weniger, was einem sehr leichten Unfall entspricht. Bei frontalen Kollisionen wurde das höchste durchschnittliche δv erreicht; 1.136 der Verletzten wurden angeschrieben, um Dauer und Art eventueller Beschwerden zu ermitteln. Von den 138 Patienten, die den Fragebogen zurücksendeten gaben 121 (88 %) Beschwerden an. Es handelte sich dabei um Schmerzen (74 %), Verspannungen (6 %) und Bewegungseinschränkungen (5 %) im Bereich von Kopf (27 %), Nacken (55 %) und Schulter (8 %). Die Dauer der Beschwerden war am längsten nach mehrfachen Kollisionen und einem Beschwerdebeginn nach mehr als 24 h. Neben einem geringen Einfluß der Begleitverletzungen auf die Beschwerdedauer sind auch die individuelle Konstitution und Schmerzverarbeitung wesentliche Faktoren. Auch bei dieser retrospektiven Untersuchung bestanden erhebliche Schwierigkeiten hinsichtlich der Nachuntersuchung. Zur Lösung dieses Problems sind prospektive Studien mit genau festgelegten Protokollen zur Erfassung von Diagnose, Behandlungsart sowie Beschwerdedauer und -art erforderlich.
    Notes: Summary The analysis of 1,176 whiplash-type neck distortions was sought from a total of 3,838 restrained car driver incident reports. The percentage of these injuries increased from less than 10 % in 1985 to over 30 % in 1997. These occurred mostly with head-on or with multiple collisions, and only in 15 % with pure rear-end collisions. In 23,2 %, δv amounted 10 km/h or less, which corresponds to a very minor crash. The average δv was the highest in the cases of head-on collisions. Letters were sent to the injured to find out about the duration and type of complaints caused by a cervical spine injury. Of the 138 patients who returned the questionnaires, 121 (88 %) indicated that they had or were still suffering from their symptoms. Percentage of various complaints were as follows: pain (74 %), tension (6 %) and stiffness (5 %) in the head (27 %), neck (55 %) and shoulder (8 %). The duration of the complaints was longest after multiple collisions and when the onset of complaints was later than 24 hours after trauma. Women and elderly persons predominated slightly in the group with longer duration of complaints. A correlation between the severity of the accompanying injuries and duration of complaints occurred. Also, with this retrospective study there was considerable difficulties in the lack of adequate follow-up for these patients with less severe injuries. In order to better evaluate this problem, prospective studies are necessary which include documentation of diagnosis, treatment protocols, duration and type of complaints.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Monatsschrift Kinderheilkunde 146 (1998), S. 972-975 
    ISSN: 1433-0474
    Keywords: Schlüsselwörter Hypoton-hyporesponsive Episode ; Impfung ; Unerwünschtes Ereignis ; Azelluläre Pertussisvakzine ; Key words Hypotonic-hyporesponsive episode ; Immunization ; Adverse event ; Acellular pertussis vaccine
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Background: Hypotonic-hyporesponsive episodes are rare side effects which may occur in infants within a few hours after immunization with diphtheria-tetanus-toxoid (DT) or diphtheria-tetanus-pertussis (DTP) vaccine. The patients appear in a shock-like condition, become pale, limp and unresponsive. This condition lasts for minutes to hours before the infants appear normal again. No sequelae have been reported. The etiology of this phenomenon is unknown. Case: A healthy 5 month old boy experienced a first hypotonic-hyporesponsive episode 3 hours after having received his second DTP(acellular)-Hib combined immunization along with a second dose of hepatitis B vaccine. One month later he received a third dose of the same DTPa-Hib vaccine and oral Polio and again a hypotonic-hyporesponsive episode occurred. The boy’s further development was normal, no sequelae have been observed. Discussion: The purpose of our report is to remind physicians of the rare possibility of a shock-like reaction after DT- or DTP immunization in infancy, which has also been observed in association with the use of the new acellular pertussis component vaccines – although less frequently than after conventional whole cell pertussis component vaccines. Furthermore, this is to our best knowledge the first report of a recurrent hypotonic-hyporesponsive episode and it suggests a predisposition for this reaction in our patient.
    Notes: Zusammenfassung Hintergrund: Hypoton-hyporesponsive Episoden treten als seltene Begleiterscheinung binnen weniger Stunden nach Diphtherie-Tetanus- (DT-) oder Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Impfung (DPT-Impfungen) im Säuglingsalter auf. Sie sind durch einen schockartigen Zustand mit Blässe der Haut, reduziertem Muskeltonus und Apathie gekennzeichnet, der Minuten bis Stunden anhält, ehe eine plötzliche Normalisierung mit Restitutio ad integrum eintritt. Die Ursache ist ungeklärt. Fall: Ein unauffällig entwickelter männlicher Säugling zeigte im Alter von 5 Monaten nach der 2. DTPa-Hib-Kombinationsimpfung (mit azellulärer Pertussiskomponente) eine erste hypoton-hyporesponsive Episode. Bei der 3. DTPa-Hib-Immunisierung 1 Monat später kam es erneut zu einer hypoton-hyporesposiven Episode. Beide Episoden blieben ohne Folge, der Junge entwickelte sich weiterhin völlig normal. Diskussion: Unsere Mitteilung soll an die seltene Begleiterscheinung einer schockähnlichen Reaktion nach DT- bzw. DPT-Impfung im Säuglingsalter erinnern. Sie wird auch bei den neuen, sehr gut verträglichen azellulären Pertussisvakzinen beobachtet, wenn auch offenbar seltener als nach DPT-Impfung mit den herkömmlichen Ganzkeimvakzinen. Das hier erstmals berichtete wiederholte Auftreten einer solchen Reaktion läßt bei unserem Patienten an eine individuelle Disposition denken.
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