ISSN:
1434-3940
Keywords:
Schlüsselwörter Kiefergelenkhistologie
;
Diskusdislokation
;
Kiefergelenkkapsel
;
Key words Temporomandibular joint histology
;
Temporomandibular joint disc dislocation
;
Temporomandibular joint capsule
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Objective. Fibrocartilage that bears tensile stress is typically fixed bilaterally to adjacent bone by collagenous fibres. For the temporomandibular joint, such disc fixations in the anterior and lateral regions have not been described, even in MRT findings of anterior disc dislocations without reduction. By observing collagenous fibres of the anterior and lateral discus and capsule tissue, we sought to establish whether tensile load capacities typical for fibrocartilage also apply to the discus articularis of the mandibular joint in sagittal direction. Materials and methods. Using dissection material from 20 adult and 10 newborn temporomandibular joint specimens, the position of the caput mandibulae in the fossa mandibularis or below the tuberculum articulare was ascertained. Serial sections were stained using alternately haemotoxylin-eosin and the Goldner method. Results. Collagenous fibres from the medial and lateral discus insert into the corresponding caput pole and form the limit of the lower joint cavity. In the anterior capsule region, two fibres may be seen coming in similar fashion from the pes disci to the retrodiscal bilaminary zone. They are denoted respectively as inferior and superior stratum anterior. They limit the upper and lower joint cavity in anterior direction. Depending on motion, both experience various tensile loads, together with the inferior and superior stratum posterior. The tensile loads exerted are described and clarified with drawings. Conclusion. Collagenous fibres coming anteriorly and laterally out of disc fibrocartilage provide evidence that sagittal tensile loads are also exerted on discs. Disc dislocations without reduction can only occur when the collagenous fibres coming from the disc also have ruptured. A more critical evaluation of anterior disc dislocations would seem to be called for.
Notes:
Fragestellung: Für Faserknorpel ist eine beidseitige Fixation im angrenzenden Knochen durch kollagene Fasern zur Übertragung einer Zugebelastung typisch. Am Kiefergelenk werden solche Fixationen des anterioren und seitlichen Diskus auch in MRT-Befunden von anterioren Diskusdislokationen mit oder ohne Reposition nicht beschrieben. Anhand des Verlaufs der kollagenen Fasern des anterioren und seitlichen Diskus- und Kapselgewebes sollte festgestellt werden, ob die für den Faserknorpel typische Zugbelastbarkeit auch für den Discus articularis des Kiefergelenks in sagittaler Richtung zutreffend ist. Material und Methode: Bei 20 Kiefergelenkpräparaten Erwachsener und 10 Kiefergelenkpräparaten Neugeborener eines Sektionsguts wurde die Stellung des Caput mandibulae in der Fossa mandibularis oder unter dem Tuberculum articulare fixiert. Die Färbung sagittaler oder transversaler Serienschnitte erfolgte abwechselnd in Hämatoxilin-Eosin oder nach Goldner. Ergebnisse: Die am medialen und lateralen seitlichen Diskusrand austretenden kollagenen Fasern inserieren im entsprechenden Caputpol und begrenzen dort den unteren Gelenkspalt. In der anterioren Kapselregion sind 2 Faserverläufe aus dem Pes disci zu verfolgen in Analogie zur bilaminaren Zone retrodiskal. Sie werden als inferiores und superiores Stratum anterior differenziert. Der obere und untere Gelenkspalt wird durch sie nach anterior begrenzt. Beide unterliegen bewegungsbedingt zusammen mit den inferioren und superioren Stratum posterior wechselnden Zugbelastungen. Diese sich im Discus articularis kreuzenden Zugbelastungen werden beschrieben und durch Skizzen verdeutlicht. Schlußfolgerungen: Anterior und seitlich aus dem Faserknorpel des Diskus austretende kollagene Fasern lassen auch sagittale Zugbelastungen am Diskus schlußfolgern. Diskusdislokationen ohne Reposition sind nur nachvollziehbar, wenn Rupturen der aus dem Diskus austretenden kollagenen Fasern eingetreten sind. Eine kritischere Bewertung der anterioren Diskusdislokation erscheint angezeigt.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s100060050133
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