ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: ASA score
;
Risk evaluation
;
Complication
;
Laparoscopic cholecystectomy
;
Contraindication.
;
Schlüsselwörter: ASA-Klassifikation
;
Risikoeinschätzung
;
Komplikationen
;
Cholecystektomie
;
laparoskopische
;
Kontraindikation.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Den Vorteilen der laparoskopischen Cholecystektomie steht eine erhöhte Gefährdung kardiopulmonal vorgeschädigter Patienten durch die hämodynamischen und respiratorischen Auswirkungen des Pneumoperitoneums gegenüber. In der Zeit von Juni 1990 bis Dezember 1995 wurden 19 Hochrisikopatienten (ASA IV) und 465 Patienten mit minderem Operationsrisiko (ASA I–III) laparoskopisch cholecystektomiert. Bei insgesamt 5 % (n = 24) an intraoperativen, kardiopulmonalen Komplikationen traten diese bei den Hochrisikopatienten mit 15,8 % (n = 3) vs. 4,5 % (n = 21) häufiger (p = 0,027) auf. Allgemeine, postoperative Komplikationen sahen wir bei 2,9 % (n = 14) aller Fälle, wobei ebenfalls die Patienten der Gruppe ASA IV vermehrt betroffen waren [15,8 % (n = 3) in der Gruppe ASA IV vs. 2,4 % (n = 11) in Gruppe ASA I–III (p 〈 0,001)]. Die Liegedauer war in der Hochrisikogruppe mit 7,6 ± 4,96 Tagen im Vergleich zu 4,8 ± 2,23 Tagen (Gruppe ASA I–III) verlängert (p = 0,022). Die Einstufung als Hochrisikopatient bedeutet insgesamt eine Erhöhung der perioperativen Komplikationsrate bei laparoskopischer Cholecystektomie, stellt jedoch keine grundsätzliche Kontraindikation für dieses Operationsverfahren dar.
Notes:
Summary. As opposed to the advantages of laparoscopic cholecystectomy, patients with cardiopulmonary impairment may be endangered by the haemodynamic and respiratory effects of the pneumoperitoneum. Between June 1990 and December 1995, laparoscopic cholecystectomies were performed in 19 high-risk patients (ASA IV) and 465 patients with a lower operative risk (ASA I–III). Out of 484 patients, 24 (5 %) suffered intraoperative cardiopulmonary complications. Three belonged to the high-risk group (15.8 %) and 21 to the lower risk groups (4.5 %). General postoperative complications occured in 14 cases (2.9 %), whereby patients of the ASA IV group were, again, concerned more often [15.8 % (n = 3) of ASA IV versus 2.4 % (n = 11) of ASA I–III]. The number of days spent in hospital was 7.6 ± 4.96 days in the high-risk group versus 4.8 ± 2.23 days in groups ASA I–III. The evaluation as a high-risk patient indicates an elevation of the perioperative rate of complications in laparoscopic cholecystectomy; however, it is not basically a contraindication for this operative method.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050274
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