ISSN:
1433-0385
Keywords:
Key words: Acute necrotizing pancreatitis
;
Inquiry
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Multi-organ failure.
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Schlüsselwörter: Akute nekrotisierende Pankreatitis
;
Umfrage
;
Multiorganversagen.
Source:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Topics:
Medicine
Description / Table of Contents:
Zusammenfassung. Für eine aktuelle Bestandsaufnahme zur Vorgehensweise bei akuter nekrotisierender Pankreatitis (ANP) haben wir im Jahre 1994/95 insgesamt 28, willkürlich ausgesuchte Kliniken (Chirurgie, Gastroenterologie, Anaesthesiologie) befragt. Die vorgelegten Fragen focussierten auf Probleme und Konzepte der klinischen Routine. Das Interesse galt der antibiotischen Therapie, der Indikation zur Beatmung, der Bewertung von ERC(P), Feinnadelbiopsie und Methoden der Darmentlastung, dem Ernährungsregime, der Indikation zur Laparotomie, der Beurteilung der Hämofiltration (HF) als adjuvante therapeutische Maßnahme, Verlaufskontrollen und Prognoseindices sowie der Einschätzung der ANP-assoziierten Letalität. Der Fragebogen wurde von 23 Teilnehmern bearbeitet. Die Meinungen gehen teilweise erheblich auseinander, vor allem bzgl. Antibiose, ERCP, Feinnadelbiopsie, Peristaltika, programmierter Lavage nach operativem Eingriff und Beurteilung des klinischen Verlaufs. Überwiegend Übereinstimmung resultierte bei Beatmungsindikation, Ablehnung oraler Peristaltika, parenteraler Ernährung, inkl. frühzeitige und großzügige Anwendung von Fetten, Operationsindikation. Immerhin 11 Teilnehmer sehen die Therapie nicht per se in der Hand eines bestimmten (ihres) Fachgebietes, sondern immer als Resultat eines sinnvollen Teamworks.
Notes:
Summary. In order to ascertain the current clinical concepts in treating acute necrotizing pancreatitis (ANP), an inquiry was made covering 28 anesthesiologic, medical and surgical departments. Problems of particular concern were antibiotics, indication for mandatory ventilation, estimation of ERCP and needle biopsy, methods of treating intestinal stasis, criteria for surgical intervention, estimation of hemofiltration and estimation of mortality and hospital stay in survivors. Twenty-three affiliations participated in the study. Opinions varied significantly concerning antibiotic treatment, value of ERCP and needle biopsy, treatment of intestinal stasis and estimation of clinical course and outcome. Most participants were in agreement regarding the management of mechanical ventilation, nutritional support and surgical intervention. Eleven participants did not prefer a special medical discipline for the treatment of ANP but stressed the importance of efficient teamwork.
Type of Medium:
Electronic Resource
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s001040050518
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