ISSN:
1435-2451
Schlagwort(e):
Relaparotomy in childhood
;
Preoperative sonography
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Zusammenfassung An der Kinderchirurgischen Universitätsklinik Mainz wurden vom 1. 1. 1976 bis 31. 12. 1983 1793 Laparotomien an Kindern im Alter bis zu 15 Jahren vorgenommen. Eine akute, nicht geplante Relaparotomie lag in 4,6% der Fälle vor. Die häufigste Indikation zur Relaparotomie war ein verwachsungsbedingter Ileus (53%); weniger häufige Ursachen waren Platzbauch, Peritonitis, Darmperforation, Anastomoseninsuffzienz und Sekundärblutung. 15% aller relaparotomierten Kinder mußten sich mehr als einer Relaparotomie unterziehen. Über 40% der akuten Relaparotomien wurden an Kindern innerhalb des ersten Lebensjahres vorgenommen. 56% aller Relaparotomien mußten innerhalb der ersten vier postoperativen Wochen durchgeführt werden, 87% innerhalb des ersten postoperativen Jahres. Die Letalitätsrate der akuten Relaparotomie betrug 15%. Sie war besonders hoch bei Kindern mit Anastomoseninsuffizienz und Platzbauch und erhöhte sich mit der Anzahl der Relaparotomien. Die Bedeutung der präoperativen Sonographie zur Diagnosestellung für eine akute, nicht geplante Relaparotomie wird diskutiert und an Hand von Beispielen dokumentiert.
Notizen:
Summary From 1.1.1976 to 31.12.1983 1,793 laparotomies were performed on children up to the age of 15 years at the Hospital of Pediatric Surgery, Mainz University. The incidence of acute unplannend relaparotomies was 4.6%. The most frequent indication of acute relaparotomy was postoperative obstruction due to adhesions (in 53 % of all cases); burst abdomen, peritonitis, intestinal perforation, anastomotic insufficiency and secondary hemorrhage were less frequent causes of repeated abdominal procedures. 15% of all relaparotomised children underwent more than one repeat laparotomy. More than 40% of acute relaparotomies were performed on children within their first year of life. 56% of all relaparotomies had to be performed within the first four postoperative weeks, 87% within the first year. The lethality rate of acute relaparotomy was 15%. Lethality was especially high in children suffering from anastomotic insufficiency or burst abdomen; it increased with the number of relaparotomies. The significance of preoperative sonography for the diagnosis leading to acute unplanned relaparotomies is discussed and commented with examples.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/BF01258935
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