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  • 1
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Magnetresonanztomographie ; MR-Kontrastmittel ; paramagnetische ; Arthritiden ; Frühdiagnostik ; Chronische Polyarthritis ; Key words Magnetic resonance imaging ; MR contrast media ; paramagnetic ; Inflammatory joint disease ; diagnosis ; Rheumatoid arthritis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Purpose: To investigate the diagnostic and clinical usefulness of a new non-ionic, hydrophilic gadolinium (III) chelate [Gd(HP-DO3A), gadoteridol, ProHance] and to compare it with Gd-DTPA (gadopentetate dimeglumine, Magnevist). Methods: In a Phase III clinical trial, 20 patients with rheumatic joint disease were examined before and after intravenous administration of gadoteridol in two different doses (0.1 and 0.3 mmol/kg bodyweight). Magnetic resonance imaging (MRI) was performed at 1.5 T with T1-weighted FLASH and T2-weighted spin echo sequences. Fourteen patients were examined with gadopentetate dimeglumine for comparison. Dynamic changes of signal intensity in the joints and muscle tissue were determined quantitatively. Results: No significant changes in cardiovascular data and no adverse effects occurred after injection of gadoteridol. The 0.3 mmol/kg dose showed no advantage in diagnostic contrast over the 0.1 mmol/kg dose. No significant differences (p 〉 0.01) were noted between gadoteridol and gadopentetate dimeglumine in patients with early rheumatoid arthritis. Conclusion: Gadoteridol proved useful in the detection of early rheumatoid arthritis. No significant differences were observed between the two gadoteridol doses. There were no diagnostically relevant differences between gadoteridol and gadopentetate dimeglumine.
    Notes: Zusammenfassung Ziel der Studie war es, die klinische Verträglichkeit und die diagnostische Wertigkeit von Gadoteridol für die Beurteilung entzündlicher Gelenkveränderungen zu untersuchen. Im Rahmen einer Phase-III-Studie wurden 20 Patienten mit rheumatischen Gelenkerkrankungen vor und nach intravenöser Injektion des gadoliniumhaltigen, paramagnetischen Kontrastmittels Gadoteridol (Gd(HP-DO3A), ProHance®) MR-tomographisch untersucht. Zwei Kontrastmitteldosen (0,1 und 0,3 mmol/kg Körpergewicht) wurden evaluiert und ein Vergleichskollektiv von 14 Patienten mit Gadopentetat Dimeglumin (Gd-DTPA, Magnevist®) untersucht. Dynamische Signalintensitätsveränderungen der Gelenkstrukturen nach Kontrastmittelinjektion wurden quantitativ bestimmt. Bei guter Verträglichkeit der Kontrastmittelverabreichung ergaben sich bis 2 h nach Injektion von Gadoteridol keine signifikanten Änderungen der Kreislaufparameter. Die Dosis von 0,1 mmol/kg Körpergewicht erwies sich bei 1,5 Tesla als diagnostisch ausreichend. Gadoteridol zeigte im Vergleich zu Gadopentetat Dimeglumin bei frühen rheumatischen Gelenkveränderungen keine signifikanten Unterschiede bezogen auf qualitative Parameter und quantitativ bestimmte dynamische Signalintensitätsveränderungen (p 〉 0,01).
    Type of Medium: Electronic Resource
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  • 2
    Electronic Resource
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    Springer
    Der Radiologe 36 (1996), S. 567-578 
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter HRCT ; Kollagenosen ; Progressive Systemsklerose ; Systemischer Lupus erythematodes ; Rheumatoide Arthritis ; Key words HRCT ; Collagen vascular diseases ; Progressive systemic sclerosis ; Systemic lupus erythematosus ; Rheumatoid arthritis
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Collagen vascular diseases, representing systemic soft tissue disorders, may cause a broad spectrum of pathologic changes of the respiratory tract. The type and extent of manifestations can vary considerably among individuals and entities. This survey describes the chest radiographic and, in particular, high-resolution computed tomographic (HRCT) findings of individual lesions of the respiratory tract. It includes fibrosing alveolitis (alveolitis, interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis) and bronchial (bronchitis/bronchiolitis, bronchiectasis), pleural and vascular manifestations, as well as lymphadenopathy and abnormalities related to therapy. We present typical patterns of changes in progressive systemic sclerosis (PSS, scleroderma), systemic lupus erythematosus (SLE), mixed connective tissue disease (MCTD, Sharp syndrome), Sjögren syndrome, overlap syndrome and rheumatoid arthritis (RA). Furthermore, we describe findings which are specific for individual entities such as esophageal involvement in PSS, acute pneumonitis and pulmonary hemorrhage in SLE, lymphoproliferative disease in Sjögren syndrome and necrobiotic nodules in RA.
    Notes: Zusammenfassung Die Kollagenosen können als systemische Bindegewebserkrankungen auch zu einem breiten Spektrum pathologischer Veränderungen am Respirationstrakt führen, wobei sich Art und Ausmaß der Manifestationen innerhalb einzelner Entitäten und zwischen verschiedenen Krankheitsbildern erheblich unterscheiden können. In der vorliegenden Übersicht werden die entsprechenden Befunde von Thoraxübersichtsaufnahme und insbesondere hochauflösender Computertomographie (HRCT) beschrieben. Berücksichtigt werden dabei die fibrosierende Alveolitis (Alveolitis, interstitielle Pneumonie, Lungenfibrose), bronchiale (Bronchitis/Bronchiolitis, Bronchiektasen), pleurale und vaskuläre Manifestationen sowie Lymphadenopathie und therapieinduzierte Befunde. Typische Befundmuster bei progressiver Systemsklerose (PSS, Sklerodermie), systemischem Lupus erythematodes (SLE), „mixed connective tissue disease“ (MCTD, Sharp-Syndrom), Sjögren-Syndrom, Mischkollagenose („Overlap“syndrom) und rheumatoider Arthritis (RA) werden dargestellt. Außerdem werden für die einzelnen Krankheitsbilder jeweils spezifische Phänomene erläutert wie die Ösophagusbeteiligung bei PSS, akute Pneumonitis oder pulmonale Hämorrhagie bei SLE, lymphoproliferative Erkrankungen beim Sjögren-Syndrom und nekrobiotische Rundherde bei RA.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 3
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Hochauflösende Computertomographie ; Lunge ; Phänomenologie ; Differentialdiagnose ; Indikationen ; klinischer Stellenwert ; Key words High-resolution computed tomography ; Lung ; Findings ; Differential diagnosis ; Indications ; Clinical value
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary High-resolution computed tomography (HRCT) has proved to be the imaging technique of choice for the lung in numerous studies, allowing precise depiction of normal pulmonary anatomy – including the lobular architecture – as well as relevant pathologic changes. Its sensitivity, specificity and accuracy in this respect are markedly superior, not only to chest radiography, but also to conventional CT. Guidelines for standardized assessment and interpretation of HRCT findings have not been established in the German literature. The purpose of this paper was to develop a systematic classification of pulmonary HRCT findings based on the appearance of morphologic abnormalities (descriptive classification) and their relationship to anatomic structures of pulmonary parenchyma (anatomic classification). Reticular, nodular, and non-reticular/non-nodular densities, as well as lucencies, can be differentiated. Abnormalities of the pleural space are discussed separately. Following the presentation of typical CT findings, morphologic correlation and differential diagnosis are discussed. In addition, we point out indications and specific features of the clinical value of the technique.
    Notes: Zusammenfassung Die hochauflösende Computertomographie (HRCT) hat sich in zahlreichen Studien als bildgebendes Verfahren der Wahl für eine subtile Abbildung der regulären Lungenanatomie – und dabei vor allem ihrer lobulären Architektur – sowie für die Erkennung relevanter krankheitsassoziierter Lungenveränderungen bewährt. Ihre Sensitivität, Spezifität und Treffsicherheit ist diesbezüglich nicht nur im Vergleich zur Thoraxübersichtsaufnahme, sondern auch zur konventionellen CT deutlich überlegen. Da Richtlinien zur standardisierten Beschreibung und Interpretation entsprechender Befunde bisher im deutschsprachigen Schrifttum nicht etabliert wurden, versucht die vorliegende Arbeit, eine an Erscheinungsbild morphologischer Auffälligkeiten (deskriptive Klassifizierung) und deren Zuordnung zu definierten Leitstrukturen des Lungenparenchyms (pathoanatomische Klassifizierung) orientierte Systematik der pulmonalen HRCT-Phänomenologie zu konzipieren. Als Läsionsmuster der Lunge werden retikuläre, noduläre und nichtretikuläre – nichtnoduläre Verschattungen sowie Parenchymaufhellungen differenziert, während die Betrachtung von Veränderungen der Pleura gesondert erfolgt. Im Anschluß an die Darstellung der jeweiligen HRCT-Zeichen findet sich eine Erörterung ihrer Morphologiekorrelation und Differentialdiagnose. Darüber hinaus wird auf Indikationen und wichtige Aspekte des klinischen Stellenwerts dieses Verfahrens hingewiesen.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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  • 4
    ISSN: 1432-2102
    Keywords: Schlüsselwörter Computertomographie ; Lunge ; Niedrigdosis-CT ; Strahlenexposition ; Rundherd ; Key words Computed tomography ; Lung ; Low-Dose CT ; Radiation exposure ; Pulmonary nodule
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Summary Introduction. Computed tomography is a significant source of medical radiation exposure for populations in Europe. Reduced radiation exposure may be possible with modern CT scanners with an image quality that while less good than before remains acceptable for clinical purposes. The lung appears particularly well suited to investigation with low-dose CT owing to the high contrast between normal and diseased pulmonary parenchyma. Methods. We analysed the diagnostic accuracy of different low-dose CT protocols for the detection of pulmonary nodules using inflation-fixed isolated postmortem lung specimens in a chest phantom. In a comparative patient study diagnostic accuracies of standard-dose CT (120 kV, 250 mAs; slice thickness 10 mm, pitch 1) and low-dose CT (120 or 140 kV, 50 mAs; slice thickness 5 or 10 mm, pitch 1 or 2) were assessed. Results. Preliminary results suggest that low-dose CT protocols with radiation exposure of 10–20 % of that with standard-dose CT can reliably depict soft tissue density pulmonary nodules with a diameter of more than 5 mm and can also demonstrate smaller nodules equally well in many cases. Conclusions. Low-dose CT may frequently be an adequate imaging procedure in a given clinical setting, particularly in young patients with benign disease.
    Notes: Zusammenfassung Die Computertomographie (CT) trägt wesentlich zur medizinischen Strahlenexposition der Bevölkerung bei. Eine Reduktion dieser Strahlenexposition läßt sich vermutlich mit modernen CT-Geräten bei für viele Fragestellungen vertretbaren Einschränkungen der Bildqualität realisieren. Zur Untersuchung mittels solcher Niedrigdosis-CT (NDCT) erscheint die Lunge aufgrund der günstigen Kontrastverhältnisse des normalen und pathologischen Parenchyms besonders geeignet. Wir untersuchten die Treffsicherheit unterschiedlicher NDCT-Protokolle im Nachweis pulmonaler Rundherde an Lungenpräparaten in einem Thoraxphantom. In einer vergleichenden Patientenstudie wurde die Treffsicherheit der Spiral-CT des Thorax mit etablierten Parametern (120 kV, 250 mAs, Schichtdicke 10 mm, Pitch 1) mit derjenigen verschiedener NDCT-Protokolle (120 oder 140 kV, 50 mAs, Schichtdicke 5 oder 10 mm, Pitch 1 oder 2) verglichen. Vorläufige Ergebnisse zeigen, daß diese NDCT-Protokolle mit einer Dosis von 10 bis 20 % der Standard-Dosis CT weichteildichte Lungenrundherde mit einem Durchmesser von mehr als 5 mm zuverlässig nachweisen konnten und auch bei kleineren Rundherden häufig gleichwertig waren. Abhängig von der Fragestellung sollten derartige NDCT-Protokolle v. a. bei jungen Individuen mit benignen Erkrankungen auch in der klinischen Routine eingesetzt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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