Library

feed icon rss

Your email was sent successfully. Check your inbox.

An error occurred while sending the email. Please try again.

Proceed reservation?

Export
Filter
  • Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom  (3)
  • 1
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Bronchogenic carcinoma ; Residual disease ; Bronchial resection margin ; Prognosis. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Residualtumor ; Bronchusresektionsrand ; Prognose.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Nach Lungenresektion und ipsilateraler Lymphknotendissektion wegen Bronchialcarcinoms verblieb in 88 von 2464 Fällen (3,6 %) mikroskopisch Residualtumor (R1) am zentralen Bronchusresektionsrand. Sieben Patienten entwickelten eine Insuffizienz der Bronchusnaht, 2 weitere eine Nachblutung bzw. eine Herzluxation (Morbidität 8,0 %). Die Hospitalletalität betrug 16,6 %. Todesursachen waren Bronchusnahtinsuffizienz (n = 7), Arrosionsblutung (n = 4), respiratorische Insuffizienz (n = 1) und Pleuraempyem (n = 1). Eine postoperative Bestrahlung wurde bei 43 Patienten durchgeführt. Die mediane Überlebenszeit aller Patienten nach R1-Resektion war 16 Monate gegenüber 37 Monaten nach R0-Resektion (p 〈 0,001). Die Überlebenszeit war unabhängig von Tumorstadium und -histologie, Lokalisation des Residualtumors in der Bronchuswand und einer Nachbestrahlung. Inkomplette Resektionen sind durch intraoperativen Schnellschnitt zu verifizieren. Sofern funktionell vertretbar, sollte in den Stadien I und II eine Nachresektion (R0) angestrebt werden; auch in den Stadien III a und III b ist bei R0-Resektion ein statistisch signifikanter Überlebensvorteil gegenüber R1-Resektion zu verzeichnen, jedoch weniger deutlich als in niedrigeren Stadien.
    Notes: Summary. Residual tumor (R1) was proven at the proximal bronchial resection margin in 88 (3.6 %) of 2464 cases of lung cancer following lung resection and standard lymph node dissection. Postoperative complications (8 %) were: fistula of the bronchial suture line (n = 7), bleeding (n = 2) and heart luxation (n = 1). The in-hospital mortality was 16.6 %. Causes of death were: bronchial fistula (n = 7), erosion of the pulmonary artery (n = 4), respiratory failure (n = 1), and empyema (n = 1). Forty-three patients received postoperative radiation therapy. Median survival of all patients following incomplete resection was 16 months, compared to 37 months following complete resection (P 〈 0.001). Length of survival was independent of tumor stage, histology, site of infiltration and postoperative radiation. In conclusion, in resection for lung cancer clear margins should be verified by intraoperative frozen section. In the case of residual tumor at the bronchial resection margin, wider resection is mandatory in stage I and II if the patient meets the functional criteria. Even in stage III a and III b prognosis is significantly better after complete resection than R1-resection; the difference, however, is smaller than in lower stages.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 2
    Electronic Resource
    Electronic Resource
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 412-417 
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Lung cancer ; Lymph node dissection ; Staging ; Therapy. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Lymphknotendissektion ; Staging ; Therapie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Die Lymphknotendissektion ist im Hinblick auf die Stadienzuordnung fester Bestandteil der in kurativer Absicht vorgenommenen Operation bei Bronchialcarcinom. Tumorbefall ipsilateraler mediastinaler Lymphknoten (N2) ist mit einer schlechten Prognose vergesellschaftet. Da die meisten Patienten mit N2-Situation innerhalb 3 Jahren nach Operation an Fernmetastasen versterben, muß angenommen werden, daß ein Befall mediastinaler Lymphknoten bereits Ausdruck einer Generalisation der Tumorerkrankung ist. Daher ist einerseits die Wahrscheinlichkeit eines therapeutischen Effekts einer ausgedehnten Lymphknotendissektion gering, andererseits die Evaluation und Anwendung einer zusätzlichen systemischen Therapie gerechtfertigt.
    Notes: Summary. Any operation for lung cancer that is planned as curative includes dissection of the lymph nodes in the mediastinum in order to allow correct staging of the disease. It is well known that ipsilateral lymph node metastases (N2) mean a poor prognosis. Since most patients with this finding die from metastatic tumor progression within 3 years after the operation, it can be assumed that positive findings in the mediastinal lymph nodes represent generalization of the cancer. Therefore, the probability of a therapeutic effect from more radical removal of lymph nodes in the mediastinum is rather low. On the other hand, it is justified to apply and evaluate additional systemic treatment in these tumor stages.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
  • 3
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Bronchial carcinoma ; Lymphadenectomy ; Staging. ; Schlüsselwörter: Bronchialcarcinom ; Lymphknotendissektion ; Tumorstadieneinteilung.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Trotz der Bedeutung des Lymphknotenbefalls für die Klassifikation und Prognose des Bronchialcarcinoms fehlt es bis heute an Standards, nach denen die Qualität der Dissektion zu beurteilen ist. Eine alle ipsilateralen Lymphknotenstationen umfassende Dissektion wird vielerorts nicht für notwendig erachtet. Bei 270 konsekutiven Patienten mit nicht-kleinzelligem Bronchialcarcinom der UICC Stadien (1987) I (n = 115), II (n = 42) und IIIa (n = 113) wurde im Rahmen der kurativen Operation eine vollständige ipsilaterale Lymphknotendissektion durchgeführt, um zu überprüfen, ob eine Beziehung zwischen Ort des Primärtumors und dem Lymphknotenbefallsmuster besteht. In der Gruppe mit N1-Befall (n = 61) zeigten Patienten mit ausschließlich intrapulmonalem Lymphknotenbefall eine höhere 5-Jahres-Überlebensrate (39 %) als die Gruppe mit hilärem oder intrapulmonal/hilärem Befall (21 %). Bei Patienten im Stadium N2 (n = 68) wurde beim Adenocarcinom die hiläre Lymphknotenstation in bis zu 81 % übersprungen. Von den 333 entnommenen Lymphknotenstationen in der Gruppe mit N2-Befall waren 132 infiltriert. Von der Tumorlokalisation oder -größe ließen sich keine Rückschlüsse auf das Befallsmuster der Lymphknoten ziehen. Aufgrund der Variabilität des Lymphknotenbefalls und wegen der Häufigkeit von übersprungenen Lymphknotenstationen („skip metastasis“) ist für kurative Operationen grundsätzlich eine vollständige Dissektion zu fordern.
    Notes: Summary. Despite the important role of lymph node infiltration for the classification and prognosis of non-small-cell lung cancer (NSCLC), no standards exist to evaluate the quality of mediastinal lymphadenectomy. Researches at several centers are not convinced that complete ipsilateral lymphadenectomy is necessary. We investigated 270 consecutive patients undergoing a potential curative operation for NSCLC including complete ipsilateral lymph node dissection in order to ascertain whether or not there is a correlation between tumor localization and lymph node infiltration. Patients were classified into the UICC (1987) stages I (n = 115), II (n = 42), and IIIa (n = 113). In patients with N1-positive lymph nodes (n = 61) we found higher 5-year survival for patients with only intrapulmonary lymph node infiltration (39 %) than for patients with hilar infiltration (21 %). Patients with N2 disease showed skip metastases in up to 81 % of cases. We found that no tumor location predicted the lymph node infiltration. Due to the variability of lymph node infiltration and the frequently occurring skip metastases, complete ipsilateral lymphadenectomy should be the standard for curative operations for NSCLC.
    Type of Medium: Electronic Resource
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
Close ⊗
This website uses cookies and the analysis tool Matomo. More information can be found here...