ISSN:
1432-2129
Schlagwort(e):
Schlüsselwörter Fibromyalgiesyndrom
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Versorgungssituation
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Inanspruchnahme
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Patientenzufriedenheit
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Keywords Fibromyalgia syndrome
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Health care utilization
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Treatment satisfaction
Quelle:
Springer Online Journal Archives 1860-2000
Thema:
Medizin
Beschreibung / Inhaltsverzeichnis:
Abstract Background: The purpose of the study was to examine the pain related health care utilization in patients with fibromyalgia syndrome. Methods: In a multicenter study six rheumatological hospitals associated in the rheumatological center of Heidelberg participated. All consecutive patients which fulfilled the ACR-criteria of fibromyalgia were assessed. Data about pain and related treatments were available from n=259 patients. Results: Patients suffered from chronic generalized pain on average for 5 years before being diagnosed as fibromyalgia. In most of the cases longlasting localized pain symptoms preceeded generalized pain. The spectrum of pain related treatments seems to be wide and arbitrary: 87% took questionable or excessive medication. 86% had some form of physiotherapy and 41% already experienced psychological treatment. 28% of the patients consulted dental surgeons including teeth extraction and 20% underwent multiple orthopaedic surgery. A mean of five different health care professionals were consulted regarding the pain problem. Treatment statisfaction rated by the patients was lowest with pharmacological and highest with psychological treatment and physiotherapy. Conclusions: The health care-seeking behavior of fibromyalgia-patients seems to be characterized by a multitude of different treatment attempts. Treatment was often invasive and focused on localized symptoms rather than on the generalized pain syndrome. An early confirmation of the diagnosis and a more evidence based treatment is strongly indicated.
Notizen:
Zusammenfassung Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie ist die Analyse der Inanspruchnahme medizinischer Versorgungsleistungen von Fibromyalgiepatienten. Methode: Im Rahmen einer multizentrischen Erhebung in 6 Kliniken des Rheumazentrums Heidelberg wurden alle Patienten mit Fibromyalgiesyndrom (gemäß ACR 1990) hinsichtlich ihrer bisherigen Behandlungen befragt. Es liegen Daten von insgesamt n=259 Patienten vor. Ergebnisse: Im Durchschnitt hatten die Patienten bereits 5,4 Jahre vor der Diagnosestellung chronisch generalisierte Schmerzen (Diagnoselatenz). Dem Stadium der Schmerzgeneralisierung ging dabei ein über 10-jähriges Stadium lokalisierter Schmerzen voraus. Zahlreiche therapeutische Maßnahmen gegen die Schmerzsymptomatik wurden durchgeführt: 87% nahmen Medikamente – häufig eine fragwürdige Polymedikation. 86% erhielten aktive oder passive Physiotherapie und 41% wurden psychologisch behandelt. Bei 28% der Patienten wurde wegen der Schmerzen eine Zahnbehandlung durchgeführt. 20% wurden z. T. mehrfach orthopädisch operiert, nach der Schmerzgeneralisierung sogar signifikant mehr als vorher. Insgesamt wurden im Schnitt von den Patienten Ärzte in 5 verschiedenen Fachrichtungen konsultiert. Die Patienten selber beurteilten die medikamentöse Behandlung als am wenigsten hilfreich und passive Physiotherapie neben psychologischen Interventionen als am effektivsten. Schlussfolgerungen: Die Versorgungssituation der Patienten besteht aus einer Vielzahl unterschiedlicher Behandlungsversuche, welche jedoch eher auf lokalisierte Probleme als auf die generalisierte Schmerzsymptomatik abzielen. Eine frühzeitige Diagnosestellung und ein evidenzbasiertes Behandlungskonzept erscheinen dringend erforderlich.
Materialart:
Digitale Medien
URL:
http://dx.doi.org/10.1007/s004820050225
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