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  • 11
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    Hämorrhagische Pseudocysten und Pseudoaneurysmen bei Pankreatitis Diagnostik und Therapie (1998)
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 48-54 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Pseudocysts ; Hemorrhage ; Pancreatitis ; Transcatheter embolisation ; Surgery. ; Schlüsselwörter: Pseudocysten ; Blutung ; Pankreatitis ; Katheterembolisation ; Chirurgie.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Eine akute Blutung aus einer Pseudocyste oder einem Pseudoaneurysma ist eine gefürchtete Komplikation der chronischen Pankreatitis. Während die chirurgische Intervention nach wie vor eine hohe perioperative Letalität aufweist (16,8 %), scheint die zunehmend eingesetzte arterielle Katheterembolisation weniger riskant zu sein (6,1 %). Wir berichten über 6 Patienten mit Pseudocysten oder -aneurysmen an unserer Klinik, von denen 4 primär chirurgisch behandelt, die anderen beiden embolisiert wurden. Bei einem Patienten mußte 10 Tage nach Embolisation zusätzlich laparotomiert werden. Alle Patienten überlebten. Der Vergleich zweier Literaturperioden (von 1951 bis 1981 und von 1982 bis 1996) zeigt, wie wertvoll die arterielle Katheterembolisation zur Senkung der Letalität bei blutenden Pankreaspseudocysten und -aneurysmen ist.
    Notes: Summary. Acute hemorrhage from pseudocysts and pseudoaneurysms is a threatening complication of chronic pancreatitis. Whilst surgical intervention still has high perioperative mortality (16.8 %), transcatheter arterial embolization is becoming more frequently used for suitable cases and appears to have lower mortality (6.1 %). We report on six patients treated in our unit. Four of them underwent primary surgical treatment, the other two were treated by embolisation. One of the latter patients subsequently required laparotomy for further treatment. All six patients survived. Comparing the literature covering the periods between 1951 and 1981 and between 1982 and 1996, transcatheter embolisation seems to be valuable in controlling this type of bleeding, thereby reducing mortality.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050372
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 12
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    Postcholecystektomiebeschwerden ein Jahr nach laparoskopischer Cholecystektomie Ergebnisse einer prospektiven Untersuchung von 253 Patienten (1998)
    Springer
    Der Chirurg 69 (1998), S. 55-60 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Laparoscopic cholecystectomy ; Long-term outcome ; Postcholecystectomy syndrome ; Gallstones. ; Schlüsselwörter: Laparoskopische Cholecystektomie ; Langzeitresultate ; Postcholecystektomiesyndrom ; Gallensteine.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Fragestellung: Wir untersuchten Art und Häufigkeit der Beschwerden nach laparoskopischer Cholecystektomie sowie Einfluß des präoperativen Beschwerdebildes und des perioperativen Verlaufes auf das Langzeitergebnis. Material und Methode: Zwischen September 1994 und August 1995 haben wir prospektiv und standardisiert 268 Patienten erfaßt und laparoskopisch cholecystektomiert. Nach durchschnittlich 16 Monaten (12–25 Monate) wurden 253 Patienten (94 %) telephonisch und bei Bedarf klinisch nachkontrolliert. Ergebnisse: Bei der Nachkontrolle waren die Beschwerden eingeteilt nach Visick-Score: Grad I (symptomfrei): 164 Patienten (65 %); Grad II: 72 (28 %); Grad III: 12 (5 %) und Grad IV: 5 (2 %). Aufgrund der Befragung und Abklärungen bei 15 % der Patienten konnten wir folgende Ursachen für das „Postcholecystektomiesyndrom“ definieren: Residualsteine 1 %, subhepatische Kollektionen 0,8 %, Narbenhernie 0,4 %. Narbenschmerzen 2,4 %, peptische Krankheiten 4 %, funktionelle Beschwerden 26 %. Patienten mit typischen oder atypischen Beschwerden präoperativ unterschieden sich nicht in der Art und Häufigkeit der Beschwerden ein Jahr nach laparoskopischer Cholecystektomie. Anzahl und Lokalisation der vorausgegangenen Laparotomien oder der intraoperative Galleverlust hatten ebenfalls keinen Einfluß auf die Art oder Schwere der Postcholecystektomiebeschwerden. Schlußfolgerungen: 93 % der Patienten ein Jahr nach laparoskopischer Cholecystektomie haben keine oder unerhebliche Beschwerden. Weder Art der Beschwerden präoperativ, Anzahl vorausgegangener Laparotomien noch der intraoperative Galleverlust haben Einfluß auf das Langzeitresultat.
    Notes: Summary. Aims: We studied the nature and frequency of symptoms 1 year after laparoscopic cholecystectomy in order to define pre- and perioperative factors that influence the long-term outcome. Method: Between September 1994 and August 1995 we prospectively evaluated 268 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy using a standard questionnaire. After an average of 16 months (12–25 months) the patients were asked about their symptoms using a similar questionnaire by telephone or were followed up clinically if necessary. Results: In the long-term follow-up the severity of the symptoms according to the Visick score were: Visick I (no symptoms): 164 patients (65 %); Visick II: 72 (28 %); Visick III: 12 (5 %); Visick IV: 5 (2 %). The aetiologies of the postcholecystectomy syndrome were: residual stones 1 %, subhepatic liquid formation 0.8 %, incisional hernia 0.4 %, peptic diseases 4 %, wound pain 2.4 %, functional disorders 26 %. Patients with typical or atypical symptoms preoperatively showed no difference in the outcome 1 year after laparoscopic cholecystectomy. Neither did the number and location of laparotomies prior to cholecystectomy or the gallbladder perforation or loss of stones intraoperatively influence the severity of the postcholecystectomy symptoms. Conclusions: One year after laparoscopic cholecystectomy 93 % of the patients have no or only minor abdominal symptoms. Neither the number and location of the laparotomies prior to cholecystectomy nor the loss of gallstones intraoperatively have an impact on the long-term result.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/s001040050373
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 13
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    Steigende Frequenz bariatrisch-chirurgischer Eingriffe seit Ersatz der Gastroplastik durch das laparoskopische Magenband zur Behandlung der morbiden Adipositas (1999)
    Springer
    Der Chirurg 70 (1999), S. 190-195 
    Details
    ISSN: 1433-0385
    Keywords: Key words: Morbid obesity ; Gastroplasty ; Laparoscopic gastric banding ; Morbidity ; Mortality. ; Schlüsselwörter: Morbide Adipositas ; Gastroplastik ; laparoskopische Magenbandoperation ; Morbidität ; Letalität.
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung. Zwischen 1984 und 1996 wurde an unserer Klinik bei der Behandlung der morbiden Adipositas die Gastroplastik nach Mason an 14 Patienten im Alter von 40 (26–48) Jahren, Body-mass-Index (BMI) 48 (37–71) kg/m2, Übergewicht 67 (41–116) kg durchgeführt. Seit Dezember 1996 wenden wir das justierbare laparoskopische „gastric banding“ (Lap-band) an: 73 Patienten im Alter von 39 (22–64) Jahren, BMI 45 (32–69) kg/m2, Übergewicht 66 (30–169) kg. Wir untersuchten Früh- und Spätresultate beider Methoden. Frühresultat: Bei beiden Methoden beobachteten wir keine relevante Morbidität und keine Letalität. Spät/Intermediärresultat: Reoperationsrate 15 % bei beiden Methoden. Nach Gastroplastik war die Abnahme des Übergewichts nach durchschnittlich 3,7 Jahren 54 (22–96) %, nach Lap-band bei 24 Patienten nach 12 Monaten 47 (11–127) % und bei 8 Patienten nach 18 Monaten 51 (28–139) %. Seit Einführung der laparoskopischen Technik hat die Anzahl bariatrisch-chirurgischer Eingriffe stark zugenommen. Dennoch blieben die Komplikationsrate gering und das Spätresultat vergleichbar.
    Notes: Summary. Between 1984 and 1996 we performed a Mason gastroplasty for the treatment of morbid obesity: 14 patients (average age 40 (26–48) years, body mass index (BMI) 48 (37–71) kg/m2, excessive body weight 67 (41–116) kg). Since the end of 1996 we now apply adjustable laparoscopic gastric banding (lab band): 73 patients (average age 39 (22–64) years, BMI 45 (32–69) kg/m2, excessive body weight 66 (41–116) kg). We compared the early and late results of both methods. Early results: no relevant morbidity or mortality for neither method. Late/intermediate results: reoperation rate for both methods 15 %. After an average of 3.7 years the excessive body weight loss (EWL) for gastroplasty was 54 (22–96) %. The EWL after lab band for 24 patients after 12 months was 47 (11–127) % and for 8 patients after 18 months 51 (28–139) %. Since the introduction of the lap band the number of bariatric operations has greatly increased. Nevertheless, the perioperative complication rate has remained low, and the long-term outcome is similar for both methods.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00002592
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 14
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    Spätresultate nach leisten- resp. Femoralhernienoperation (1990)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 375 (1990), S. 5-10 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Bassini repair ; Recurrent hernia ; Late results ; Follow-up ; Inguinal hernial repair
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer retrospektiven Studie werden die Spätresultate — mittlere Nachkontrollzeit 13,2 Jahre — nach Herniotomie und Bassini-Plastik vorgestellt. 837 Patienten wurden mittels Fragebogen, davon noch 341 zusätzlich klinisch nachkontrolliert. Bei der Fragebogennachkontrolle ergab sich eine Rezidivrate von 10,5%, wobei kumulativ 26% der Rezidive innerhalb der ersten beiden postoperativen Jahre und 88% innerhalb von 10 Jahren auftraten. Eine Hodenatrophie konnten wir bei 1,1% aller an Männern vorgenommenen Operationen feststellen und in 1,6% lag das Bild eines behandlungsbedürftigen Entrapment des Nervus ilio-inguinalis vor. Demgegenüber ergab die klinische Nachkontrolle eine Rezidivrate von 23%, eine Hodenatrophie von 1,2% und ein Entrapment von 2,9%. Eine Abhängigkeit der Rezidivhäufigkeit von Geschlecht, Alter, Lokalisation, Hernientyp, erhöhtem intraabdominellem Druck und Erfahrung des Operateurs konnte nicht festgestellt werden. Aus unseren Resultaten schließen wir, daß nur eine klinische Nachkontrolle nach einer ausreichend langen Nachkontrollzeit klare Vorstellungen über das Auftreten von Rezidiven gibt.
    Notes: Summary In a retrospective analysis the late results — mean follow-up 13.2 years — after herniotomy and Bassini repair are presented. The results of 837 interventions were evaluated with a questionnaire and among these 341 were clinically controlled. The overall recurrence rate was 10.5% with a cummulative recurrence rate of 26% after the first two years and 88% within 10 years. A testicular atrophy was observed in 1.1 % and in 1.6% patients complained of pain in the groin or presented an entrapment of the nervus ilio-inguinalis. The personally conducted clinical evaluation showed a recurrence rate of 23%, a testicular atrophy in 1.2% and an entrapment in 2.9%. The recurrence rate was independent of sex, age, localisation, type of hernia, increased intraabdominal pressure or experience of the operator. Our results confirm that recurrences are only depicted by a clinical guided control after a sufficiently long follow-up period.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00186114
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 15
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    Hydrierung von Silicium-Halogen-Verbindungen mittels Trialkylstannylchlorid/Natriumhydrid (1995)
    Springer
    Monatshefte für Chemie 126 (1995), S. 549-555 
    Details
    ISSN: 1434-4475
    Keywords: Alkylstannylhydrid ; Hydrierung ; Organochlorsilane
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Description / Table of Contents: Summary Organotinchlorides of the general formula R3SnCl and R2SnCl2 (R=Me,n-Bu, Ph) can easily be converted into the corresponding hydrides R3SiH and R2SiH2 employing NaH in diethylene glycol dialkyl ethers. Using trialkyltinhydrides like Bu3SnH in combination with a catalyst (tertiary amines, N-heterocycles, phosphonium or ammonium salts), Si-Cl bonds in mono- and disilanes are hydrogenated. In the case of disilanes, Si-Si bond cleavage and concurrent hydrogenation can be afforded with strongly nucleophilic catalysts. Partial hydrogenation is also possible. The whole process can be run cyclically.
    Notes: Zusammenfassung Organostannylchloride vom Typ R3SnCl und R2SnCl2 (R=Me,n-Bu, Ph) können in einfacher Weise mit NaH zu den entsprechenden Hydriden R3SnH und R2SnH2 umgesetzt werden, wenn als Lösungsmittel Diethylenglykoldialkylether verwendet werden. Trialkylzinnhydrid wie Bu3SnH können zur Hydrierung von Si-Cl-Bindungen in Mono- und Disilanen eingesetzt werden, wobei in Abhängigkeit vom notwendigen Katalysator (tertiäre Amine, N-Heterocyclen, λ3-Phosphorverbindungen, Ammonium- und Phosphoniumsalze) nur hydriert oder (mit stark nucleophilen Katalysatoren) auch die Si-Si-Bindung gespalten werden kann. Durch Verwendung eines Unterschusses an Bu3SnH können auch gezielt teilhydrierte Produkte erhalten werden. Das Verfahren kann als Kreislaufprozeß geführt werden.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF00807428
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 16
    Electronic Resource
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    How accurate is endorectal ultrasound in the preoperative staging of rectal cancer? (1993)
    Springer
    Diseases of the colon & rectum 36 (1993), S. 127-134 
    Details
    ISSN: 1530-0358
    Keywords: Rectal cancer ; Endorectal ultrasound ; Pre-operative staging ; Computed tomography
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Notes: Abstract In rectal cancer, depth of infiltration and metastatic involvement of lymph nodes are important prognostic factors. The correct choice of operative treatment depends on the extent of the disease. In a prospective study, the value of endorectal ultrasound in staging rectal cancer was evaluated, and factors affecting the method's accuracy are discussed. The overall accuracy in staging depth of infiltration was 89 percent. Overstaging occurred in 10.2 percent, understaging in 0.8 percent. Tumors of the lower rectum are incorrectly staged in 16.7 percent, whereas tumors of the middle and upper rectum had an incorrect staging in 6.3 percent (P 〈0.001). Compared with computed tomography, endorectal sonography is the more accurate staging method (74.7 vs.90.8 percent). In staging lymph nodes, the overall accuracy was 80.2 percent, sensitivity was 89.4 percent, specificity was 73.4 percent, positive predictive value (PPV) was 71.2 percent, and negative predictive value (NPV) was 90.4 percent. The staging accuracy depends on the size of the node. Endorectal ultrasound is a safe, inexpensive, and accurate staging method, in the assessment of both depth of infiltration and nodal status. The results are strongly related to the experience of the investigator.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF02051167
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 17
    Electronic Resource
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    Generation and investigation of various (alkylamino)phenylsilyllithium species - behaviour in coupling reactions with chlorosilanesDedicated to Professor G. Marx on the Occasion of his 60th Birthday (1998)
    New York, NY : Wiley-Blackwell
    Journal für Praktische Chemie/Chemiker-Zeitung 340 (1998), S. 557-561 
    Details
    ISSN: 0941-1216
    Keywords: Chemistry ; Organic Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Notes: The partially diethylamino substituted phenyl-chloromono- and -disilanes Cl2Ph(NEt2)Si(2) Cl2Ph(NEt2)2Si(3), [ClPh(NEt2)Si-]2 (7) and Cl(NEt2)PhSi—SiPh(NEt2)2 (8) were synthesized. 3 and 8 are able to react with lithium powder to form the corresponding silyllithium compounds. The resulting species were characterized in solution by 13C and 29Si NMR spectroscopy. To prove the expected substitution patterns of the silyllithium compounds some coupling reactions with chlorosilanes were carried out and the resulting new oligosilanes were characterized by means of NMR spectroscopy and MS.
    Additional Material: 3 Tab.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1002/prac.19983400609
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 18
    Electronic Resource
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    Darstellung und Charakterisierung oligomeree und polymerer Ethinylsilane mit Si2—Si4-Einheiten (1997)
    New York, NY : Wiley-Blackwell
    Journal für Praktische Chemie/Chemiker-Zeitung 339 (1997), S. 603-606 
    Details
    ISSN: 0941-1216
    Keywords: Chemistry ; Organic Chemistry
    Source: Wiley InterScience Backfile Collection 1832-2000
    Topics: Chemistry and Pharmacology
    Notes: Preparation and Characterization of Oligomeric as well as Polymeric Ethynylsilanes Containing Si2—Si4 UnitsThe treatment of methylchlorodisilanes with ethynyldigrignard (BrMgC≡CMgBr) resulted in oligomeric as well as polymeric ethynyldisilanes. The kind of this products is related to the chloro functionality of the starting disilane. The reaction of SiClMe(SiCl2Me)2 as well as SiMe(SiCl2Me)3 yielded polymers beside small amounts of the monomeric products (HC≡C)MeSi[SiMe(C≡CH)2]2 and MeSi[SiMe(C≡CH)2]3.
    Additional Material: 5 Tab.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1002/prac.199733901108
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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