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    Posterior glenohumeral instability (1998)
    Springer
    Der Orthopäde 27 (1998), S. 542-555 
    Details
    ISSN: 1433-0431
    Keywords: Key words Posterior shoulder instability • Voluntary shoulder instability • Posterior capsular shift • Glenoidosteotomy • Posterior bone block • Biofeedback ; Schlüsselwörter Hintere Schultergelenkinstabiliät • Willkürliche Schulterinstabilität • Posteriorer Kapselshift • Glenoidosteotomie • Dorsale Spananlagerung • Biofeedback
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Die posteriore Schulterinstabilität stellt ein wesentlich schwierigeres diagnostisches und therapeutisches Problem dar als die anteriore. Zum einen verbergen sich dahinter ätiologisch und pathogenetisch grundsätzlich verschiedene Krankheitsbilder, die auch in Form von Mischbildern ineinander übergehen können. Zum anderen gibt es aufgrund der geringeren Inzidenz nur wenige und sehr heterogene retrospektive Studien bezüglich der therapeutischen Möglichkeiten. Grundsätzlich muß man traumatische und atraumatische Formen strikt voneinander trennen. Bei den rein traumatischen Formen handelt es sich um Luxationsimpressionsfrakturen des Humeruskopfes. Die Therapie dieser Luxationen ist abhängig von der Größe des Defekts, der Chronizität und dem funktionellen Anspruch des Patienten. Je nach Defektgröße kommt hier die geschlossene Reposition mit anschließender Ruhigstellung, die offene Reposition evtl. kombiniert mit Transposition des Tuberculum minus (McLaughlin), die retrograde Defektanhebung mit Spongiosaunterfütterung, die Drehosteotomie oder der endoprothetische Humeruskopfersatz in Frage. Die nicht traumatische rezidivierende hintere Instabilität ist primär konservativ zu behandeln. Muskelkoordination und Kräftigung der kopfzentrierenden und scapulaführenden Muskulatur nach Analyse des Luxationsmechanismus sind die Therapie der Wahl. Vor der Indikation zu operativen Maßnahmen ist das Ausschließen zugrundeliegender psychopathologischer Störungen essentiell. Bei den operativen Maßnahmen scheinen dorsale Kapselshiftoperationen den früher durchgeführten Knochenblockappositionen und Glenoidosteotomien überlegen zu sein. Die letztgenannten knöchernen Eingriffe sind dann indiziert, wenn als Luxationsursache eindeutig Störungen der Glenoidgeometrie in Frage kommen, sollten in der Regel aber auch mit Kapselshiftoperationen kombiniert werden.
    Notes: Summary The posterior instability of the shoulder is a more difficult diagnostic and therapeutic challenge than the anterior instability. There are many etiologies and causes of posterior instability. Most studies in the literature are retrospective and yield a great variation in therapeutic recommendations. Generally it has to be separated in traumatic and atraumatic instabilities. Most of the traumatic dislocations are impaction fractures of the humeral head against the dorsal glenoid. Therapy is depending on the size of the humeral defect, the duration of dislocation and the functional demand of the patient. Therapeutic possibilities are closed reduction and fixation with a cast, open reduction and the transfer of the lower tubercule (McLaughlin's procedure), lifting of the defect and supporting with cancellous bone, subcapital rotational osteotomy or arthroplasty. The therapy of choice for atraumatic instability is a individualized rehabilitation program with strengthening and balancing of rotatator cuff muscles and scapular stabilizers. Psychologic abnormalities and emotional problems have to be recognized prior to any operative procedure. These patients are no operative candidates. Operative treatment of choice is the posterior capsular shift adressing the causative redundancy or laxity of the postero-inferior capsule. Posterior bony procedures as glenoid osteotomy or bone block transfers are indicated, if the pathologic geometry of the glenoid is primarily responsible for posterior instability. It is strongly recommended to combine them with a capsular shift to adress the secondary capsular redundancy.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/PL00003527
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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    331. Veränderungen des intraduodenalen pH unter cisaprid (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 943-943 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Cisaprid ; Intraduodenal pH ; Alkalization ; Cisaprid ; Intraduodenaler pH ; Alkalisierung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Cisaprid stimuliert die Motilität des gesamten Intestinaltraktes und beschleunigt die Magenentleerung. Der Effekt dieser Substanz auf den intraduodenalen pH im Vergleich zum intragastralen pH wurde bei 20 gesunden Probanden mittels 24-h-Langzeit-pH-Metrie untersucht. Cisaprid induziert im Vergleich zum Placebo eine signifikante Alkalisierung des Duodenums, pH-eränderungen im Magen kamen nicht zur Beobachtung. Ursache der intraduodenalen Alkalisierung ist möglicherweise eine direkte Stimulation der duodenalen bzw. pankreatischen Bicarbonatsekretion. Dieser Effekt könnte als begleitende Massnahme im Rahmen der konservativen Therapie des Ulcus duodeni zur Anwendung kommen.
    Notes: Summary Cisaprid stimulates the motility of the whole intestine and accelerates gastric emptying. To evaluate the effect of Cisaprid on the intraduodenal pH, in comparison to intragastral pH, long-term pH-metry was performed on 20 healthy volunteers. While no significant change in the gastric pH was observed, Cisaprid induced a significant increase in the intraduodenal pH when compared with a placebo. Alkalization of the duodenum could be due to direct stimulation of pancreatic or duodenal bicarbonate secretion, an effect which might be useful in the conservative treatment of duodenal ulcers.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298116
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 3
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    284. Intragastrale Langzeit-pH-Metrie zur Identifikation einer Risikogruppe für Rezidivulcera nach proximal gastrischer Vagotomie (PGV) (1987)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 372 (1987), S. 901-902 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Proximal gastric vagotomy ; Gastric secretion tests ; Intragastric long-term pH-monitoring ; Ulcer recurrence ; Proximal gastrische Vagotomie ; Magensekretionsanalyse ; Intragastrale Langzeit-pH-Metrie ; Rezidivulcus
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einem 4-Jahreszeitraum ( $$\bar x$$ 1,6 Jahre) blieben von 47 Patienten mit PGV wegen Ulcera duodeni 38 rezidivfrei, während 9 endoskopisch nachgewiesene Rezidivulcera entwickelten. Die 2–4 Tage präoperativ und am 10. postoperativen Tag durchgeführte Magensekretionsanalyse mit Stimulation durch Scheinfütterung bzw. Pentagastrin ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Patienten mit bzw. ohne Rezidiv. Die einzige signifikante Differenz zwischen beiden Gruppen bestand in der postoperativen intragastralen pH-Metrie der Schlafphase für den Median-pH und den Prozentsatz der pH-Werte 52.
    Notes: Summary Forty-seven patients were followed-up for 4 years ( $$\bar x$$ 1.6 years) after PGV because of duodenal ulcers. Thirty-eight remained free of recurrent ulcers, whereas 9 developed new ulcers, which were verified endoscopically. The gastric secretion test, which was performed 2–4 days preoperatively and on postoperative day 10 with stimulation by sham feeding and pentagastrin, showed no significant differences between the patients with or without ulcer recurrence. The only significant difference between the two groups was found in postoperative intragastric pH-monitoring of the sleep-phase for the median pH value and a percentage of pH values of ≦ 2.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01298068
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 4
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    218. Prostaglandin E I verhindert die Aspirin-bedingte Ischämie der Magenmucosa; ein Mechanismus der Cytoprotektion? (1984)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 364 (1984), S. 539-539 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Cytoprotection ; Prostaglandin ; Mucosal blood flow ; Cytoprotektion ; Prostaglandin ; Magendurchblutung
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung Der Mechanismus der Cytoprotektion von Prostaglandin (PG) auf die Magenmucosa ist unbekannt. Anaesthesierte Kaninchen erhielten in der Gruppe (GR) I (n=8) im. Aspirin (ASA) (100 mg/kg als Bolus, 66 mg/kg/h kontinuierlich) in der GR 11 (n=10) NaCI und in der GR III (n=7) zusätzlich zum ASA, PGE I (0,1 μg/kg/min) als Infusion über 120 min. Der Mucosa-Blutfluß (MBF) wurde mit radioaktiven Mikrosphären gemessen. In der GR I fiel der MBF nach 15 min um 72,3+3,8% (+ SEM) und nach 120 min um 73,1+3,8% (p 0,05 gegen % Änderung in GR II und III). Nach 120 min zeigte sich in der GR I 19,8 + 7,6% der Fundusmucosa hämorrhagisch, in der GR 11 6,1 +5,2% und in der GR 1112,0+ 1,4% (p 0,05 gegen GR II und III). Wir schließen, daß der cytoprotektive Effekt des PGE I auf einer Aufhebung der ASA bedingten Mucosaischämie beruht.
    Notes: Summary The mechanism by which prostaglandins (PG) exert their cytoprotective effect on the gastric mucosa is not known. Anesthetized rabbits received in Group (GR) I (n = 8) i.v. aspirin (ASA) (100 mg/kg as bolus, 66 mg/kg/h continuously), in GR II (n=10) NaCl and in Gr III PGE I (0.1 μg/kg/min) as an infusion for 120 min. Mucosal blood flow (MBF) was measured with radioactive microspheres. After 15 min, fundus MBF had decreased in GR I by 72.3+3.8% (+SEM) and after 120 min by 73.1+3.8% (P 0.05 vs % change in GR II and III). After 120 min, 19.8+7.6% of the mucosa had become hemorrhagic in GR I, 6.1+5.2% in GR II and 2.0+1.4% in GR III (P 0.05 vs GR II and III). We conclude that the cytoprotective effect of PGE I may be mediated through prevention of ASA-induced mucosal ischemia.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01823392
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
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    Paper (German National Licenses)
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  • 5
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    305. Langzeitergebnisse mit einem kleinkalibrigen xenogenen bovinen Gefäßersatz (Solcograft-P ®) (1985)
    Springer
    Langenbeck's archives of surgery 366 (1985), S. 709-709 
    Details
    ISSN: 1435-2451
    Keywords: Vascular prosthesis ; Microvascular surgery ; Bovine xenograft ; Gefäßprothesen ; Mikrogefäßchirurgie ; Bovines Xenograft
    Source: Springer Online Journal Archives 1860-2000
    Topics: Medicine
    Description / Table of Contents: Zusammenfassung In einer tierexperimentellen Studie wurde die Anwendbarkeit der neuen xenogenen bovinen kollagenen Gefäßprothese (Solcograft-P ®) als kleinkalibriger GefaBersatz (ø 〈 2 mm) untersucht. Beobachtungsdauer: 9 (n= 13), 12 (n=7) Monate. Untersuchungsmethoden: Angiographie, Histomorphologie, Rasterelektronenmikroskop. Die Durchgangigkeitsrate im untersuchten Kaliberbereich betrug insgesamt 95%. Das Prothesenkollagen wurde unter Neubildung von kollagenem und elastischem Bindegewebe teilweise abgebaut. Eine überschießende Neointimabildung war nicht zu beobachten. Die lumenseitige Auskleidung der Prothese erfolgte durch eine homogene endothelartige Zellschicht. In 30% der Fälle traten Verkalkungen bzw. Verknöcherungen auf. In einem Fall war eine aneurysmatische Dilatation in Prothesenmitte zu beobachten. Vor einer klinischen Anwendung sollte die biomechanische Belastbarkeit unter hypertensiven Kreislaufbedingungen überprüft werden.
    Notes: Summary In an animal model, we investigated the applicability of a new bovine vessel xenograft (Solcograft-P) as a small vascular substitute (ø 〈 2 mm). The observation intervals were 9 (n=13) and 12 (n=7) months. Examination methods included: angiography, light microscopy, and scanning electronic microscopy. The small-diameter xenografts examined had an overall patency rate of 95%. The prosthesis collagen was progressively substituted by newly formed collagenous and elastic connective tissue. Neointimal hyperplasia did not occur. The lumen-side surface was formed by an endotheliumlike cell layer. In 6 of 20 cases calcification and ossification were observed. In 1 case we saw an aneurysmal dilatation in the middle of the prosthesis. Before clinical application, the biomechanical properties should be examined under hypertensive circulation conditions.
    Type of Medium: Electronic Resource
    URL: http://dx.doi.org/10.1007/BF01836903
    Library Location Call Number Volume/Issue/Year Availability
    BibTip Others were also interested in ...
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