Katayama-Fieber Eine Differentialdiagnose bei Fieber nach Tropenaufenthalt

Zusammenfassung

Das Katayama-Fieber ist eine allergische, fieberhafte Reaktion von Schistosomenantigene und stellt das akute Stadium der Schistosomiasis dar. Wir berichten über einen 11jährigen deutschen Knaben, der wegen Husten und Lidödemen nach einem Rucksackurlaub in Malawi ambulant vorgestellt wurde. In der Labordiagnostik fielen eine ausgeprägte Eosinophilie und Antikörper gegen Schistosomenantigene in mittelhoher Konzentration auf. 6 Wochen später wurde die Diagnose durch den Nachweis von Schistosoma-haematobium-Eiern im Urin verifiziert und eine Therapie mit Praziquantel verordnet. Die 4 Monate später durchgeführten parasitologischen Kontrolluntersuchungen der Urin- und Stuhlproben waren negativ.

Diskussion: In Anbetracht zunehmender Fernreiseaktivität, Veränderungen der Endemiegebiete und möglicher Spätfolgen dieser Parasitose weisen wir auf dieses potentiell fatale Krankheitsbild als eine mögliche Differentialdiagnose bei Fieber nach Tropenaufenthalt hin.

Summary

Katayama syndrome is an allergic reaction of antigens of schistosomes, known as the acute phase of schistosomiasis. We report on an eleven year-old boy, who was seen at our outpatient department because of cough and oedema of the face after travelling to Malawi. Remarkable findings were an eosinophilia and antibodies against schistosoma-antigens. Six weeks later the diagnosis was confirmed by detecting eggs of Schistosoma haematobium in the urine. Praziquantel treatment was started. Parasitological examinations of urine and faeces four months later were negative.

Discussion: We present this case to draw attention to this potential life-threatening disease as a differential diagnosis in febrile children returning from tropical countries.