Bilateral traumatic dissection of the carotid artery

Summary

Bilateral carotid artery dissection is a rare and unusual complication of blunt cervicofacial trauma. The diagnosis of a carotid injury is rarely suspected in trauma patients with neurological deficits. Neurological symptoms may develop in a delayed fashion. Angiography should be considered in trauma patients with hemiplegia and a normal mental status and in patients with blunt cervical trauma with an abnormal neurological examination. Initial heparinisation can prevent arterial thrombosis and neurological deterioration.

Zusammenfassung

Die doppelseitige traumatische Dissektion der A. carotis interna ist eine seltene und ungewöhnliche Komplikation der stumpfen Kopf-Hals-Verletzung. Bei Traumapatienten mit neurologischen Ausfallserscheinungen wird die Möglichkeit einer Verletzung der Halsschlagadern selten in Erwägung gezogen. Neurologische Symptome können sich verspätet manifestieren. Bei Traumapatienten mit einer Hemiplegie und normaler Bewußtseinslage sowie bei Patienten mit einem stumpfen Halstrauma und abweichenden Befunden bei der neurologischen Untersuchung sollte eine Angiographie erwogen werden. Falls eine Verletzung der Aa. carotis diagnostiziert wird, kann die sofortige Heparinisierung eine vollständige Thrombosierung der Gefäße und die Verschlechterung des neurologischen Bildes verhindern. Wir berichten über 2 Patienten, die als Folge eines Unfalls eine doppelseitige Dissektion der A. carotis interna erlitten. Die Symptomatik, Diagnostik und Therapie wird auch im Vergleich mit der medizinischen Literatur dargestellt.