Summary
Determinations of plasma insulin levels (IRI) were performed in 79 patients before and after a quick intravenous glucose load (0.33 g/kg body weight). The patients were divided in normals (N), underweight patients (M), obese (O), latent diabetics (D1) and overt diabetics (D2), obese latent diabetics (OD1) and obese diabetics (OD2). The body weight varied from 59 to 290 per cent of ideal body weight and the age from 14 to 75 years. We were unable to find any significant correlation between basal IRI values and body weight. We found significant correlations between IRI values obtained after glucose administration and body weight. The insulinogenic index rises with increasing body weight in all subjects, in non diabetics (N-M-O) as well as in diabetics (D1-D2-OD1-OD2). In undernutrition due to anorexia nervosa, the basal plasma IRI and the plasma IRI increase after the glucose load are normal in the studied patients. Overt diabetic patients (D2 and OD2) were significantly older than non diabetic patients having the same body weight (N-O). The insulinogenic index fell with increasing age in obese and in diabetic patients. The correlations between plasma IRI and blood sugar are discussed.
Résumé
Chez 79 patients nous avons pratiqué des épreuves rapides d'hyperglycémie provoquée par voie I. V. (0.33 g de glucose/kg poids corporel) et dosé parallèlement l'insulinémie plasmatique (IRI). Les sujets étudiés se répartissent en normaux (N), dénutris par anorexie mentale (M), obèses (O), diabétiques latents de poids normal (Dl), diabétiques patents de poids normal (D2), obèses diabétiques latents (OD1) et obèses diabétiques patents (OD2). Chez l'ensemble des sujets, les poids varient de 59 à 290 pour cent du poids idéal et les âges s'étendent de 14 à 75 ans. Nous ne trouvons aucune relation significative entre l'IRI basale et le poids corporel. Par contre, la riposte insulinique au glucose, en particulier l'index insulinogénique, s'élève en fonction du poids corporel chez tous les sujets, chez les non diabétiques (N-M-O) comme chez les diabétiques (D1-D2-OD1-OD2). Les dénutris par anorexie mentale ont une insulinémie basale normale; leur riposte insulinique au glucose est normale du moins chez les sujets étudiés dans ce travail. Il s'est avéré que les diabétiques (D2 et OD2) sont significativement plus âgés que les témoins (N-O) de même poids corporel. L'index insulinogénique s'abaisse en fonction de l'âge chez les obèses et les diabétiques. Les relations entre l'insulinémie et la glycémie sont discutées.
Zusammenfassung
Bei 79 Patienten wurde der Plasma-Insulinspiegel (IRI) vor und nach rascher intravenöser Gabe von Glucose (0.33 g/kg Körpergewicht) bestimmt. Die Patienten wurden in verschiedene Gruppen eingeteilt: Stoffwechselgesunde (N), Unterernährte (M), latente Diabetiker (D1), Diabetiker (D2), Fettsüchtige (O), fettsüchtige latente Diabetiker (OD1) und fettsüchtige Diabetiker (OD2). Das Körpergewicht schwankte zwischen 59% und 290% des idealen Körpergewichts. Das Alter lag zwischen 14 und 75 Jahren. - Wir fanden keine Korrelation zwischen dem Nüchtern-IRI-Wert und dem Körpergewicht. Jedoch bestanden signifikante Korrelationen zwischen den IRI-Werten nach Glucose-Gabe und dem Körpergewicht. Insbesondere stieg das Verhältnis IRI zu Blutzucker mit wachsendem Körpergewicht bei allen Patienten, bei den Diabetiker (D1-D2-OD1-OD2) und bei den Nicht-Diabetiker (N-M-O). Die untersuchten unterernährten Patienten (Anorexia nervosa) haben einen normalen Nüchternwert des IRI im Plasma sowie eine normale Erhöhung der IRI-Plasmawerte nach Glucosegabe. Die Diabetiker D2 und OD2 sind bei gleichem Körpergewicht signifikant älter als die Nicht-Diabetiker N und O. Das Verhältnis Plasma-IRI zu Blutzucker sinkt signifikant mit zunehmendem Alter bei fettsüchtigen und diabetischen Patienten. Die Korrelation zwischen Plasma-IRI und Blutzucker wird erörtert.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
References
Azerad, E., Lubetzki, J., Duprey, J., Friedler, D.: Etude de la sécrétion insulinique au cours des perfusions de glucose chez des sujets normaux et diabétiques, p. 157–177. Journées Diabétologie Hotel Dieu: Flammarion Edit. 1969.
Bagdade, J.D.: Basal insulin and obesity. Lancet1968 II, 630–631.
—, Bierman, L., Porte, D.: The significance of basal insulin in the evaluation of the insulin response to glucose in diabetic and non diabetic subjects. J. clin. Invest.46, 1549–1557 (1967).
—, Porte, D. Jr., Bierman, E.L.: The interaction of diabetes and obesity on the regulation of fat mobilization in man. Diabetes18, 759–772 (1969).
Beck, P., Koumans, J.H.T., Winterling, C.H., Stein, M.F., Daughaday, W.H., Kipnis, D.M.: Studies of insulin and growth hormone secretion in human obesity. J. Lab. clin. Med.64, 654–667 (1964).
Boeuf, G., Vague, Ph.: Le dosage radio-immunologique de l'insuline plasmatique dans le diabète et les obésités. Le Diabète15, 185–195 (1967).
Boshell, B.R., Ghandalia, H.B., Kreisberg, R., Roddam, R.F.: Serum insulin in obesity and diabetes mellitus. Amer. J. clin. Nutr.21, 1419–1428 (1968).
Boyns, D.R., Crossley, J.N., Abrams, M.E., Jarrett, R.J., Keen, H.: Oral glucose tolerance and related factors in a normal population sample. I blood sugar, plasma insulin, glyceride and cholesterol measurements and the effects of age and sex. Brit. med. J.1969 I, 595–596.
Chlouverakis, C., Jarrett, R.J., Keen, H.: Glucose tolerance, age and circulating insulin. Lancet1967 I, 806–809.
Colwell, J.A., Lein, A.: Diminished insulin response to hyperglvcemia in prediabetes and diabetes. Diabetes16, 560–565 (1967).
Conard, V., Franckson, J.R.M., Bastenie, P.A., Kestens, J., Kovacs, L.: Etude critique du triangle d'hyperglycémie intraveineux chez l'homme normal et détermination d'un coefficient d'assimilation glucidique. Arch. int. Pharmacol.93, 277–292 (1953).
Crockford, P.M., Harbeck, R.J., Williams, R.H.: Influence of age on intravenous glucose tolerance and serum immunoreactive insulin. Lancet1966 I, 465–467.
Deckert, T., Hagerup, L.: Serum insulin in normal and obese persons. Acta medica scand.182, 225–232 (1967).
Franckson, J.R.M., Malaisse, W., Arnould, Y., Rasio, E., Ooms, H.A., Baiasse, E., Conard, V., Bastenie, P.A.: Glucose kinetics in human obesity. Diabetologia2, 96–103 (1966).
Goodner, C.J., Werrbach, J.H., Conway, M.J.: Studies of the regulation of insulin, glucose and FFA in hyperglycemic adult onset diabetes (Abstract). Diabetes18, 357 (1969).
Grodsky, G.M., Forsham, P.M.: An immunochemical assay of total extractable insulin in man. J. clin. Invest.39, 1070–1079 (1960).
Hales, C.N., Randle, P.J.: Immunoassay of insulin with insulin antibody precipitate. Biochem. J.88, 137–146 (1963).
Hales, C.N., Randle, P.J.: Effects of low carbohydrate diet and diabetes mellitus on plasma concentrations of glucose, non esterified fatty acid and insulin during oral glucose tolerance tests. Lancet1963, 790–794.
Hollobaugh, S.L., Boshell, B.R.: Direct evidence for increased insulin turnover in obesity. (Abstract). Diabetes18, 359 (1969).
Karam, J.H., Grodsky, G.M., Forsham, P.H.: Excessive insulin response to glucose in obese subjects as measured by immuno-chemical assay. Diabetes12, 197–204 (1963).
Kreisberg, R.A., Boshell, B.R., Di Placido, J., Roddam, R.F.: Insulin secretion in obesity. New Engl. J. Med.276, 314–319 (1967).
Luyckx, A., Lefebvre, P.: Evidence d'une réduction de la sécrétion d'insuline dans le diabète avec ou sans obésité. Discussion de l'emploi thérapeutique des biguanides. Ann. Endocr. (Paris)30, 717–730 (1969).
Marigo, S.: The insulin secretion in old age. Acta Diab. Latina5, (suppl. 1) 539–569 (1968).
Melani, F.: Critical considerations regarding the obesity-hyperinsulinism concept. Acta Diab. Latina5, (suppl. 1) 332–340 (1968).
Mirouze, J., Orsetti, A., Lapinski, H.: L'insulinosécrétion de jeûne et de stimulation orale glucosée dans une population diabétique classée par groupes d'âge. 7th congr. Internat. Diabetes Fed., Buenos Aires 1970 (in press).
Ogilvie, R.F.: Sugar tolerance in obese subjects: a review of 65 cases. Quart. J. Med.4, 345–358 (1935).
Perley, M.J., Kipnis, D.M.: Plasma insulin responses to oral and intravenous glucose: studies in normal and diabetic subjects. J. Clin. Invest.46, 1954–1962 (1967).
Porte, D., Bagdade, J.D.: Human insulin secretion: an integrated approach. Ann. Rev. of Med.21, 219–240 (1970).
Rabinowitz, D., Zierler, K.L.: Forearm metabolism in obesity and its response to intra-arterial insulin. Characterization of insulin resistance and evidence for adaptive hyperinsulinism. J. Clin. Invest.41, 2173–2181 (1962).
Rabinowitz, D., Zierler, K.L.: Role of free fatty acids in forearm metabolism in man quantitated by use for insulin. J. clin. Invest.41, 2191–2197 (1962).
Rosselin, G.E., Claude, J.R., Eschwege, E.P., Patois, E., Warnet, J.M., Richard, J.L.: Diabetes Survey. Plasma insulin during 0–2 h oral glucose tolerance test systematically carried out in a professional group. Diabetologia7, 34–45 (1971).
Seltzer, U.S., Allen, W.E., Herron, A.L., Jr., Brennan, M.T.: Insulin secretion in response to glycemic stimulus. Relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus. J. clin. Invest.46, 323–335 (1967).
Snedecor, G.W.: Statistical Methods. The Iowa State University Press, 5th Edition 1966.
Streeten, D.H.P., Gerstein, M.D., Marmor, B.M., Doisy, R.J.: Reduced glucose tolerance in elderly human subjects. Diabetes14, 579–583 (1965).
Vague, J., Vague, Ph., Boyer, J., Cloix, M. J.: Anthropométrie des obésités, diabètes, fonctions corticosurrénales et insulino-sécrétion. 7th congrès Internat. Diabetes Fed. Buenos Aires, 1970 (in press).
Welborn. T.A., Rubenstein, A.H., Haslam, R., Fraser, R.: Normal Insulin Response to glucose. Lancet1966 I 280–283.
Yalow, R.S., Berson, S.A.: Immunoassay of endogenous plasma insulin in man. J. clin. Invest.39, 1157–1175 (1960).
—, Glick, S.M., Roth, J., Berson, S.A.: Plasma insulin and growth hormone levels in obesity and diabetes. Ann. N. Y. Acad. Sci.131, 357–373 (1965).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
This study has been performed with the support of the “Fondation pour la Recherche Médicale Française” at the “Clinique endocrinologique” (Prof.F. Stephan) and the “Laboratoire d'Immunologie générale” (Prof. R. Minck), C.H.U. de Strasbourg F 67.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Stephan, F., Reville, P., Thierry, R. et al. Correlations between plasma insulin and body weight in obesity, anorexia nervosa and diabetes mellitus. Diabetologia 8, 196–201 (1972). https://doi.org/10.1007/BF01212261
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01212261